سینوزیت ماگزیلاری

سینوزیت ماگزیلاری

سینوزیت ماگزیلاری

آیا می دانید سینوزیت ماگزیلاری چیست و چه افرادی به آن مبتلا می شوند ؟ در این مقاله می خواهیم شما را با سینوزیت ماگزیلاری و نحوه ی درمان آن آشنا کنیم .

دکتر گلی متخصص گوش و حلق و بینی و جراح پلاستیک در تهران شما عزیزان می توانید جهت هر گونه مشاوره با شماره های زیر تماس بگیرید .

02833222034-09120424210

02188194025-09120424210

سینوزیت ماگزیلاری چیست ؟

التهاب حاد یا مزمن باکتریایی ، قارچی یا آلرژیک بینی زاد یا دندان زاد .اکثر موارد از دیواره خارجی بینی و اتمویید قدامی منشا می گیرند .سینوس های ماگزیلاری و فرونتال به لحاظ عملکردی در پایین دست اتمویید هستند .

سینوزیت ماگزیلاری
سینوزیت ماگزیلاری

علائم سینوزیت ماگزیلاری حاد

  • درد حاد در بخش مرکزی و همان طرف از صورت ، گزگز پوست صورت اما گاه فقط یک احساس فشار یا پری
  • حساسیت به دق کردن بر روی گونه ، تورم شاخک های همان طرف و جریانی از چرک در مه ای میانی در کف بینی

علائم سینوزیت ماگزیلاری مزمن

  • درد اغلب خفیف
  • احساس پری
  • سردردی که با خم شدن سر به جلو تشدید می گردد
  • گونه های متورم
  • ادم پلک
  • انسداد مزمن بینی
  • ترشح موکویید با چرکی
  • خروجی دردناک عصب تری ژمینال و نورالژی در مسیر عصب زیر اربیتال
  • اختلالات بویایی از جمله کاکوسمیا ، بوی بدن بینی ، رینیت مزمن
  • هیپرتروفی شاخک ها
  • جریانی از ترشح و احتمالاً پولیپ ها

تشخیص سینوزیت ماگزیلاری

  • معاینه روتین توسط متخصص گوش و حلق و بینی ، مشاهده لمس ( گونه ، دیواره صورتی سینوس ماگزیلاری ) آندوسکوپی بینی ، بررسی درد در هنگام خم شدن سر به جلو و بررسی خروجی های اعصاب ، درد در هنگام دق دق کردن دندان ها ، وضعیت دندانی .
  • سونوگرافی : اولتراسوند مد A اکوی ناکامل یا کامل را در دیواره خلفی سینوس ماگزیلاری نشان می دهد .
  • رادیوگرافی : رادیوگرافی ساده مات شدن ناکامل یا کامل ، با یک سطح هوا – مایع را در سینوس مزمن در هنگام بروز عوارض یا وقتی جراحی اندیکاسیون یابد مناسب است .

درمان سینوزیت بینی زاد حاد

فروخوابیدگی بینی با استفاده از قطره بینی ضد احتقان ، به کار گیری گرما ، استفاده از داروهای حل کننده گیاهی و داروهای مسکن .

سینوزیت ماگزیلاری
سینوزیت ماگزیلاری

درمان سینوزیت دندان زاد حاد

در افراد مبتلا به سینوزیت دندان زاد خط اول درمان عبارت است از ترمیم دندان ، درمان ریشه دندان یا کشیدن دندان .

آنتی بیوتیک : گزینه نخست پنی سیلین است .سایر گزینه ها بعد از تست مقاومت عبارتست از : مترونیدازول ، لینکوزآمید ، سفالوسپورین ها ، یا ماکرولیدها

آنتی بیوتیک های رزرو عبارتند از : کارباپنم ها .درمان جراحی زمانی اندیکاسیون دارد که درمان محافظه کارانه شکست بخورد ( مثلاً در رینوسینوزیت مزمن با یا بدون آسم برونشی ، عفونت های قارچی ، آمپیم عود کننده یا پولیپوز ).

درمان سینوزیت ماگزیلاری مزمن

آنتی بیوتیک ها طبق دستورالعمل فوق به کار می روند .

درمان جراحی بینی  : انفندیبولوتومی ، اتموییدکتومی قدامی با کامل همراه با سوراخ کردن فوق شاخکی سینوس ماگزیلاری در صورت لزوم به همراه ترمیم داخل حفره ای ( برداشتن پولیپ ها ، کیست ها ، یا بقای قارچی .

جراحی سینوس ماگزیلاری

جراح بینی  با استفاده از یک برش هلالی شکل و رزکسیون زایده قلابی ، به فضای سه بعدی انفندیبول اتمویید دسترسی پیدا می کنند ، این فضا در راستای ساژیتال از خلال دیواره خارجی بینی قرار می گیرد ، سپس جراح به شیوه آندوسکوپی به دهانه طبیعی واقع در بخش دمی انفندیبول وارد می شود و آن را بزرگ می کند .اکنون دستکاری های داخل حفره ای مانند برداشتن کیست ها یا پولیپ ها ، اسپیراسیون ترشحات با استفاده از لنزهای 30 ، 45 یا 70 درجه امکان پذیر است با این حال هنوز چند نقطه کور وجود دارند ، به گونه ای که در برخی موارد دسترسی به حفره سینوس ماگزیلاری با استفاده از مته کاری زیر شاخکی یا پونکسیون حفره دندان نیش تکمیل می شود .

نکته : سوراخ کردن زیر شاخکی برای مقاصد درمانی نامناسب است ، زیرا ترشحات از خلال آن به دهانه طبیعی منتقل می شوند.

تعریف آناتومیک : انفندیبول اتموییدی فضایی محصور بین زایده قلابی ( در داخل ) تیغه کاغذی و احتمالاً زایده فرونتال استخوان ماگزیلا و اشکی ( در خارج ) و بول اتموییدی (در عقب ) می باشد .دسترسی به انفندیبول از طریق سوراخ نیمه هلالی تحتانی امکان پذیر است .

سوراخ نیمه هلالی تحتانی یک شکاف هلالی شکل ساژیتال بین کنار خلفی آزاد زایده قلابی و سطح قدامی بول است.

برخی از خدمات دکتر محمد گلی جراحی زیبایی بینی

جراحی بینی گوشتی

جراحی بینی استخوانی

تزریق بوتاکس

منتظر نظرات و انتقادات شما عزیزان هستیم .

ارسال دیدگاه

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

18 + چهارده =