آیا نیاز به تزریق آمپول بعد از جراحی بینی وجود دارد؟

چه نوع بینی هایی ممکن است نیاز به تزریق آمپول داشته باشند؟ چه نوع آمپولی و چه میزان باید تزریق کرد؟

در این مقاله به این سوالات پاسخ داده می شود.

همه بینی ها بعد از عمل زیبایی بینی نیازی به تزریق ندارند و تنها بینی هایی که دارای پوست ضخیم بوده  یا به اصطلاح بینی گوشتی هستند، نیاز به تزریق دارند. علت تزریق در بينى هاى با پوست ضخيم به دلیل آن  است که اين گونه بينى ها مستعد تولید بافت اضافه زیر پوست هستند . این بافت اضافه باعث متورم شدن نوک بینی و قسمت پشت بینی می شود و حالت زیبای پشت بینی را از بین می برد.

زمان انجام تزریق

بعضی از جراحان زیبایی بینی در این گونه بینی ها ، حین عمل تزریق را انجام می دهند و بعضی دیگر یک هفته بعد از عمل انجام تزریق را به بیماران توصیه می کنند.

نوع آمپول

آمپول تزریقی از جنس کورتون است و تریا مسینولون نام دارد. باید توجه داشت که این آمپول در بینی های با  ضخامت پوست نازک تا متوسط و بینی های استخوانی تزریق نشود و براساس صلاح دید جراح زیبایی بینی اقدام صورت پذیرد .  زیرا که ممکن است باعث از بین رفتن بافت زیر پوستى در پوست های نازک گردد. این حالت باعث ایجاد پوست نازک و رنگ پریده در ناحیه ی تزریق می شود.

توصيه دكتر گلى در ارتباط با تزریق آمپول بعد از جراحی بینی

بنده این تزریق را حدود دو ماه بعد از عمل انجام می دهم تا ابتدا تورم ناشی از عمل فرو كش كند و اگر تورم اضافه ای مانده باشد که با چسب زدن از بین نرفته باشد با تزریق آمپول برطرف می شود. تزریق به طور معمول  یک بار و به تشخیص جراح بینی می توان تا سه مرتبه تکرار کرد.
این تزریق باید توسط جراح بینی انجام گیرد زیرا باید به میزان لازم رقیق شود و نیز در مکان های خاصی از بینی انجام گیرد. بعداز تزریق به مدت یک تا دو هفته توصیه به چسب زدن می شود.

عکس برداری قبل از عمل بینی

جراح بینی قبل از عمل جراحی بینی از مراجعه کنندگان خود عکس های قبل از عمل اخذ می کنند.این عکس ها چه کاربردی دارند؟
و نیز چه اهمیتی برای این عکس ها وجود دارد و آیا خود فرد متقاضی عمل بینی میتواند عکس ها را خود تهیه کند؟ و چه تکنیکی برای انجام این عکس ها وجود دارد؟

اهمیت عکس های قبل از عمل بینی

عکس برداری قبل از عمل بینی اطلاعات دقیقى را در مورد ایرادات و اشکالات بینی ، هم به جراح بینی و هم برای بیمار ارائه می دهد.
نقش عکس های قبل از عمل مانند نوار قلب برای متخصص قلب و یا كليشه رادیولوژی برای متخصص ارتوپدی است.این همکاران با این اقدامات قبل از عمل با مشکلات بیمار خود آشنا مى شوند.
به طور معمول بیماران بطور دقیق از جزئیات ایرادات بینی خود آگاه نیستند.  همچنین جراح بینی نیز با ایرادات بینی بیمار خود بطور کامل آشنا می شود.
ارزیابی این عکس ها حتی می تواند برنامه جراح را برای بیمار خود مشخص کند .جراح با بررسى و آنالیز كردن عکس های قبل ازعمل بینی میتواند طراحی بینی را برای فرد انجام دهد و نیز روش عمل را در ذهن خود مرور کند و با آمادگی بیشتر، ، عمل جراحی بینی را شروع و به پایان برساند.
بیماران متقاضی عمل جراحی بینی نیز با آشنا شدن از ایرادات بینی خود  قبل از عمل با آمادگی بهتری، عمل جراحی را قبول می کنند.

گاهی موارد تمامی ایرادات جزئی بینی قابل اصلاح نیست و فرد از این مشکل آگاه نیست .به عنوان مثال در صورتی که قبل از عمل سوراخ های بینی اختلاف زیاد داشته باشند بعد از عمل احتمال دارد که این اختلاف بطور کامل اصلاح نشود. در این حالت  و در ارزیابی  عکس های قبل از عمل این موضوع باید صادقانه با مراجعه کنندگان در میان گذاشته شود. و در صورت بروز اختلاف جزئی در سوراخ های بینی بعد از عمل ، پذیرش این موضوع برای بیمار قابل قبول خواهد بود.
اهمیت دیگر این عکس ها در این است که این عکس ها در حین عمل جلوى چشم جراح  است و همواره جراح بینی با دقت به این عکس ها نگاه مى كند و از آنها استفاده می کند. از آنجا که بینی حین عمل دچار تورم و تغییر شکل مى شود ، با ديدن  این عکس ها باعث می شود ایراداتی که قبل از عمل شخص وجود داشته فراموش نشود.

نحوه بررسی عکس ها

عکس برداری قبل از عمل بینی در جلسه های مشاوره قبل از عمل با حضور بیمارو همراهان وی بررسی مى شوند و ایرادات و انحرافات بینی و ظاهر صورت بررسی می شوند. و حداكثر میزانی که براى برداشتن قوز بینی لازم است و عارضه ای برای بیمار پیش نمی آید را به بیمار پیشنهاد مى شود.
علاوه برارزیابی ایرادات بینی ،جهت بررسی ایرادات بینی با سایر اجزاء صورت نیز کاربرد دارند.چرا که باید بینی را با تمام  صورت بررسی نمود.
در صورت بررسی دقیق عكس هاى بينى و صورت توسط جراح ،قبل و حین عمل بینی ، بينى زيبا و بدون ايراد بدست خواهد آمد.
در مورد روش انجام و تكنيك عكس بردارى در مقاله ديگرى به آن خواهيم پرداخت.

آناتومی بینی یا ساختار بینی

افرادی که متقاضی جراحی زیبایی بینی هستند ، علاقه مند به دانستن ساختار بینی و عملکرد آن هستند .
به این معنی که بينى از چه اجزا و ساختمان‌هایی تشکیل یافته است .
جهت توضیح بهتر ، اجزای بینی را به دودسته خارج بینی و داخل بینی تقسیم‌بندی می‌کنیم .
1- اجزای خارج بینی كه شامل سه لایه بيرونى درونى و ميانى است .
لایه بیرونی :
شامل پوست هست که نقش بسیار مهمی در ظاهر و زیبایی بینی را دارد .
لایه درونی:
که لایه پوشاننده سطح داخل بینی است که مخاط بینی نامیده می شود . نقش این لایه در مربوط کردن مجاری تنفسی و کمک به بویایی است.

لایه میانی بینی

که در این مقاله توضیح داده می شود حاوی قسمت های استخوانی و غضروفی است. در قسمت بالایی بینی یک جفت استخوان مخصوص بینی وجود دارد که در وسط پشت بینی به هم رسیده و باعث شکل دهی هرمی شکل بینی می شود .
در جراحی بینی در صورتی که پایه این هرم پهن باشد ، باید این استخوان شکسته شده و جمع تر گردد .
قسمت غضروفی بینی که دو سوم پايينى هرم بینی را تشکیل می دهد خود شامل دو قسمت است یکی قسمت غضروف های كنارى بالایی و دیگری قسمت غضروف كنارى پائینی است .
غضروف هاى كنارى بالایی :
در وسط به هم دیگر چسبیده و به تیغه میانی بینی نیز متصل می شوند که زوایه بین تیغه میانی و غضروف كنارى بالایی را دریچه بینی می نامند .
این زاویه حدود 15 درجه است و درصورتی که کمتر از این میزان باشد باعث مشکل تنفسی برای فرد می شود .
غصروف های كنارى بالایی بینی ضعیف هستند و در عمل جراحی باید با احتیاط با آنها برخورد کرد و از برداشتن بی مورد آنها پرهیز کرد .
غضرف های كنارى پائینی:
قسمت پايين بينى را تشکیل داده  که باعث شکل دهی نوک بینی می شوند .

اندازه و زاویه این غضروف ها و نیز شکل و جهت آنها باعث شکل دهی متفاوت به نوک بینی در افراد مختلف می شود .
جراح بینی با ارزیابی زواياى آنها با لب ونیز جمع كردن پهنای دو غضروف با انجام تکنیک های مختلف جراحی ، شکل دهی نوک بینی را انجام می دهد.
2- اجزا داخل بینی :
اجزا داخل بينى شامل تيغه ميانى بينى و شاخك ها هستند.
بینی توسط تیغه میانی یا سپتوم ، به دو قسمت تقسیم می گردد. تیغه میانی نیز از استخوان و غضروف تشکیل شده است .
در قسمت عقب استخوانی است و قسمت های جلوتر از غضروف تشکیل شده است .اگر این تیغه به یک طرف انحراف داشته باشد باعث گرفتگی بینی ونیزکجی ظاهر بینی خواهد شد . در جراحى بینی باید این انحرافات با برداشتن و یا شکل دهی غضروف های منحرف بینی اصلاح شود.
در حفره های داخل بینی نیز سه جفت شاخک يا توربينيت وجود دارد که شامل استخوان و مخاط می باشند . عملکرد آنها مرطوب کردن هوای تنفسی است . در صورت رشد بیش از حد آنها ، گرفتگی بینی را باعث شده و باید در جراحی بینی آنها را نيز اصلاح کرد .

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم با تشکر مدیریت سایت دکتر گلی

دقت در عمل زیبایی بینی چیست ؟

شعار اصلی سایت دکتر گلی دقت در عمل است این مساله به چه معنی است ؟
تمامی جراحان بینی آموزش های اولیه را در دانشکده های علوم پزشکی فراگرفته اند اما چه چیزی باعث می شود که جراحی موفق تر از دیگری  باشد؟
آن عاملی که باعث تفاوت نتیجه عمل در جراحان مختلف می شود ، دقت و تعهد در عمل جراحی بینی است . این موضوع باعث افزایش رضایت بعد از عمل بینی و نیز پرهیز از بروز عوارض بعد از عمل جراحی بینی می شود .
حال چگونه متوجه شویم که جراحی دقت وتعهد در عمل دارد ؟ در زیر به تعدادی  نکته در شناختن این موضوع اشاره می شود.

1- طول زمان عمل

انجام جراحی بینی مراحل مختلف دارد که در قسمت های مانند برداشتن بافت های اضافه نیاز به زمان زیاد نيست اما زمان هاى دیگری از عمل که نیاز به ترمیم و بازسازی قسمت های برداشته شده و نیز تنظیم کردن زاویه بینی با لب و شکل دادن به نوک بینی را دارند،  از دقت زیادی برخوردار است که اگر این مساله رخ ندهد و جراح با سرعت این مراحل را عبور کند احتمال بروز عارضه بعد از عمل جراحی بینی وجود دارد . به این خاطر سرعت بالای عمل جراحی بینی نشانه مهارت بالاى جراح نيست .یک عمل جراحی زیبایی بین يك و نيم تا دو ساعت طول می کشد .
اگر جراحی بینی را کمتر از یک ساعت عمل کند احتمال زیاد دقت در عمل کمتری دارد . افزایش زمان بیش از اين میزان نیز باعث طولانی شدن زمان بیهوشی بوده  و نیزباعث  متورم شدن بافت های بینی شده که موجب تغییر شکل بافت  حین عمل می شود و احتمال بروز عارضه وجود دارد .
به این خاطر به جز در موارد محدود مانندبينى هاى كج و منحرف  عمل حداکثر دو ساعت ايده آل است .

2- تعداد عمل در روز

جراحی که در طول روز تعداد زیادی عمل انجام دهد ، احتمال بروز خستگی و کاهش تمرکز براى وى مى باشد که باز احتمال دارد ، دقت در عمل کمتر داشته باشد . این مساله باعث می شود نتیجه عمل را تحت تاثیر قرار دهد . بهترین حالت حداكثر تعداد دو عمل در روز هست .
اگر جراحی بیش تر از این میزان عمل در روز انجام دهد به طور قطع سرعت کار را بالا می برد و احتمال وجود عارضه بعد از عمل بینی بیشتر وجود  مى شود.

3- انجام جراح بینی براساس اصول مهم زیبا شناسی

برداشتن زیاد و یا کم بافت های بینی باعث می شود که بعد از عمل بینی نتیجه راضی کننده نباشد ، به این خاطر برداشتن زیاد بینی به قصد ایجاد بینی قوس دار باعث بروز عوارض می شود .
گاهی اوقات نیز حین عمل به مواردی بر می خوریم که باید این موارد را اصلاح کرد به عنوان مثال اگر شاخك بینی بزرگ  باشد و یا پولیپ بینی وجود داشته باشد باید آنها را حین عمل اصلاح کنیم در غیر این صورت بعد از عمل بیمار دچار مشکل می شود .

4- احترام به بافت بینی

از برداشتن و کشیدن خشن پوست و بافت های زیر بینی و داخل بینی و مخاط که حتی قابل روئیت برای بیمار نیست باید پرهیز شود ، به عنوان مثال اگر لازم است شاخک های بینی را برداریم باید با احتیاط و با حفظ مخاط روى آن فقط استخوان شاخك برداشته شود و اگر خشونت وبدون دقت ، تمام شاخک به همراه مخاط برداشته شود نه تنها باعث خون ریزی بعد از بینی  می شود بلکه احتمال خشکی بینی و نیز بد بویی بینی بعد از عمل نیز برای این افراد وجود دارد .

5- کاهش عارضه بعد از عمل بینی

جراحی که بعد از عمل عارضه کمتری دارد احتمال زیاد دقت در حین عمل را دارد به این خاطر می توان از بیماران عمل شده جراح اطلاعات لازم را در مورد دقت عمل جراح  به دست آورد.
جهت داشتن نتیجه عمل بهتر است به جراحی مراجعه نمائید که با داشتن شرایط فوق دقت در عمل  و عارضه كمتر داشته باشد .

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم با تشکر مدیریت سایت دکتر گلی

صداقت در مشاوره یعنی چه ؟

شعار اصلی دکتر گلی ، صداقت در مشاوره و دقت در عمل هست . سوالی که مطرح می شود این است که صداقت در مشاورهای قبل از عمل به چه معنی است ؟
در این مقاله به همراه ذکرمثال نوع بینی در اين باره  بحث می شود .
بینی عروسکی در بینی های گوشتی :
خصوصیت بینی های گوشتی ، پوست ضخیم به همراه غضروف ضعیف بوده و نوك این گونه بینی ها افتاده و پهن هستند . اصل اساسی در جراحی این گونه بینی ها تقویت غضروف های نگهدارنده بینی به همراه کمی نازک کردن پوست در ناحیه نوک بینی است .
بینی های گوشتی را نمی توان و نباید کوچک و یا فانتزی و عروسکی عمل کرد . این مطلب را باید صادقانه به بیماران بیان کرد و نباید قول بینی فانتزی به این افراد داد و از بالا بردن توقع بی مورد بیماران پرهیز نمود .
صداقت در اصلاح کامل بینی های کج :
بینی های کج و منحرف علاوه بر ایجاد مشکل تنفسی ،  در ظاهر نیز ایجاد اشکال کرده است . بسته به شدت انحراف بینی احتمال دارد بعد از عمل غير قرینگی در ظاهر  مشهود باشد . در واقع هر چه بینی بیشتر منحرف و کج باشد این احتمال بیشتر خواهد بود . علی رغم تمامی تکنیک های جراحی موجود در بینی های به شدت منحرف ، بعد از عمل زیبایی بینی به طور قطع انحراف و غیرقرینگی قابل رويت است . این موضوع را باید صادقانه به بیماران گفت و حتی این نکته را باید یادآور شد که احتمال عمل مجدد بینی برای این افراد وجود دارد و تمامی ایرادات و اشکلات این گونه بینی ها با یک بار عمل جراحی بینی قابل اصلاح نخواهد بود .

صداقت در اعمال ترمیمی :

افرادی که عمل جراحی بینی انجام داده اند ممکن است به هردلیلی از بینی خود راضی نباشند و یا مشکلی در بینی خود داشته باشند .
این افراد به دلایلی مانند آن که به جراح خود دسترسی ندارند و یا اینکه راضی به انجام عمل بینی توسط جراح بینی خود نیستند به پزشک دیگری مراجعه می کنند .
ذکر نکات زیر به  صورت صادقانه  به این افراد ضروری است .
ابتدا اینکه تمامی این افراد نیاز به عمل مجدد بینی ندارد و گاهی با تزریق آمپول های که جراح بینی صلاح بداند مشكل شان قابل اصلاح است .
نکته دیگر آن است که در تمامی موارد ایرادات و اشکالات  بینی قابل اصلاح نیست  و نیزاحتمال دارد بعضی از این ایرادات بعد از عمل باقی بمانند .
هم چنین احتمال بروز عوارض بعد از عمل ترمیمی برای این افراد وجود دارد که از آن جمله می توان آسیب به پوست و یا مخاط بینی اشاره کرد .
البته به این افراد باید در مورد جراح بینی نیز صادقانه صحبت کرد و بیمار و جراح بینی از بدگویی بی مورد و بدون دلیل جراح اول پرهیز نمایند .
به عنوان مثال در بینی ای به شدت منحرف احتمال عمل دوم وجود داشته است و جراح اول مقصر نبوده است .

به این خاطر در مشاوره های قبل از عمل جراحی بینی ، ضمن آشنا کردن با عمل جراحی بینی و نکات لازم قبل و بعد از عمل خواسته های بیمار را مدنظر داشت و واقع بینانه در مورد نتیجه عمل ، با مراجعه کنندگان صحبت کرد .