آرشیو دسته بندی : جراحی بینی

دریچه های بینی

دریچه های بینی

بعضی از بیماران بدنبال عمل جراحی بینی در حالی که قبل از عمل بینی مشکل تنفسی نداشته اند بعد از جراحی بینی دچار مشکل تنفسی می شوند ، علت آن چه می تواند باشد ؟
در این گونه موارد مسیر تنفسی از راه بینی دچار تنگی شده است که به طور عمده در قسمت دریچه بینی است .
تنگ ترین قسمت مسیر تنفسی در هر طرف بینی را دریچه بینی می نامند که زاویه یی حدود 15 درجه بوده و بین تیغه میانی و غضروف بالایی بینی هست ، محل این دریچه در قسمت يك سوم میانی بینی ، در حدود یک سانتى متر بالاتر از نوک بینی است .
غضروف های بالایی بینی ، غضروف هایى ضعیف هستند که حین عمل بینی باید با احتیاط با آنها برخورد کرد . به این معنی که از برداشتن بی مورد و بیش از حد آنها پرهیز کرد .

دریچه بینی
در جراحی بینی باید توسط غضروف های شکل داده شده که بین غضروف بالایی بینی و تیغه میانی گذاشته می شود ، بازبودن این دریچه را تضمین کرد .
چه کسانی مستعد تنگی نفس بعد از عمل بینی هستند ؟
کسانی که قوز زیادی دارند و باید قسمت بیشتری از غضروف پشت بینی را برداریم در صورتی كه دریچه بینی ترمیم و بازسازی نشود احتمال تنگی نفس بعد از عمل جراحی بینی را دارند .
در این  موارد جراح بینی جهت پرهیز از تنگی نفس بعد از عمل از غضروف جهت بازنگه داشتن دریچه استفاده می کند .
هم چنین در افرادی که پوست نازک به همراه غضروف های فرورفته در قسمت میانی بینی دارند نیز باید با استفاده از غضروف حین عمل بینی زاویه دریچه بینی را به میزان کافی باز نگه داشت .

دریچه های بینی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم با تشکر مدیریت سایت دکتر گلی

 

انواع بینی های گوشتی

انواع بینی های گوشتی

بینی های گوشتی را طور کلی به دو دسته تقسیم می نمایم که در این مقاله به اختصار هر دسته را توضیح داده و شما را با دو دسته بینی های گوشتی آشنا می کنیم :

بینی های گوشتی که دارای منافذ بزرگ غدد چربی می باشند :

برخی از اشخاص دارای بینی های گوشتی می باشند که منافذ بزرگی داشته که غدد چربی در بخش زیر پوست آنها فعال می باشد .

به اشخاصی که این نوع بینی ها را دارند استفاده نمودن از لیزر جهت لایه برداری به همراه رعایت نمودن رژیم غذایی که کم نمک باشد توصیه می گردد .

برای انجام جراحی این نوع بینی ها پزشکان توصیه نموده که برای کنترل نمودن چربی که در زیر پوست انباشته شده است دارو مصرف بنمایند تا چربی پوست کنترل گردد و پس از شش ماه جراحی بینی را انجام دهند تانتیجه بهتری حاصل گردد.

  • بینی گوشتی با غدد چربی کم کار

دسته دیگری از اشخاص دارای بینی های می باشند که غدد چربی فعالیت کم تری داشته ، اما پوست بینی آنها قرمز ، ضخیم و براق می باشد .

در این دسته از بینی ها جراحی بسیار موفقیت آمیز می باشد زیرا جراح در زیر پوست ضخیم اسکلت ایجاد می نماید که محکم باشد و می تواند به راحتی در این بینی ها فرم دلخواهی را ایجاد نماید .

نکات مثبت بینی های گوشتی

در بینی های که گوشتی می باشند میتوان ناهموارهای استخوانی را توسط پوست ضخیم بینی پوشاند .

برخلاف تصور اکثریت مردم این بینی ها(بینی های گوشتی ) پس از انجام جراحی به حالت اول باز نمی گردد اما میزان تورمی که پس از جراحی در این بینی ها می باشد زیاد بوده و نسبت به بینی های استخوانی مدت زمان بیشتری را می برد تا تورم فروکش کند .

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم با تشکر مدیریت سایت دکتر گلی .

 

عوامل انسداد مجاری بینی در کودکان

عوامل انسداد مجاری بینی در کودکان

راه های تنفس هم از راه بینی و هم از راه دهان می باشد ،اما از راه بینی هوا به داخل ریه ها وارد می شود و اگر انسداد نسبی یا کامل در مجاری بینی صورت بگیرد بیمار ممکن است با یکسری بیماری ها نظیر خروپف شبانه ، کاهش بویایی ، سردرد وکاهش حس چشایی و ناهنجاری دهانی و فکی روبرو شود ، بنابراین برای اینکه شخص زندگی عادی را داشته باشد و بتواند به طول معمول و طبیعی زندگی کند نیازمند این می باشدکه مجاری تنفسی آن حتما باز باشد .

عوامل انسداد مجاری بینی در کودکان

در این مقاله به عواملی که موجب انسداد بینی می شود می پردازیم :

عوامل مکانیکی :

این عامل از مهم ترین عواملی می باشد که موجب شده که گرفتگی بینی در کودکان صورت بگیرد و رایج ترین بیمارهای انسداد مکانیکی بینی شامل : انحراف بینی ، بزرگ بودن شاخک ها ، وجود داشتن پولیپ یا تومور بینی و آترزی بینی می باشد .

آترزی بینی یعنی حالتی که قسمت و ناحیه عقب بینی در زمان تولد باز باشد .

عوامل موضعی :

عوامل موضعی را می توان جز بیماری های عمومی یا سیستمیک دانست که موجب شده که مجاری بینی انسداد یابد ، عواملی نظیر کم کاری تیروئید ، آلرژی های فصلی ، مشکل های هورمونی که این عوامل موجب می شوند که در مجاری بینی اختلال ایجاد شود .

توجه به این نکته الزامی می باشد که بانوان باردار نیز در 3 ماه دوم و سوم به احساس گرفتگی در بینی دچار می شوند که توصیه می شود که با پزشک خود مشورت نمایند.

عوامل بیماری های عفونی :

از جمله موارد دیگر که موجب انسداد بینی می شود در کودکان می توان به بیماری های عفونی تنفسی اشاره نمود که این عامل موجب می شود در ناحیه مخاط بینی تورم ایجاد شده و التهاب بینی رخ دهد ، این التهاب بر اثر عواملی نظیر آلرژی فصلی و یا حساسیت به یک عامل در محیط یا بر اثر مبتلا شدن به سرماخوردگی صورت می پذیرد .

عواملی راکه موجب انسداد بینی کودکان می شود را باید جدی گرفت تا از مشکلات احتمالی که ممکن است در آینده رخ دهد جلوگیری شود .

بعضی از این عوامل که موجب شده انسداد بینی می شوند نیازمند جراحی بینی می باشد مانند عامل مکانیکی و بزرگ بودن شاخک های بینی که فقط با انجام جراحی می توان آنها را از بین برد و درمان کرد .

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم با تشکر مدیریت سایت دکتر گلی.

شاخک بینی

شاخک بینی :

شاخک ها يا توربینت ها ، برجستگی های استخوانی همراه با لایه ى پوشاننده و یا همان مخاطی هستند که از دیواره های کناری حفرات بینی در داخل مسیرتنفسی قرار دارند . تعداد شاخک ها در هر طرف سه عدد هستند که مهمترين آنها شاخک های پائینی در جراحی بینی است .

نقش شاخک ها چیست ؟

شاخک ها نقش های متعدد دارند اما به طور عموم نقشی در مرطوب سازی هوای تنفسی دارند .
گاهی اوقات شاخک های بینی در یک طرف یا دو طرف رشد زیادی دارند به نحوی که فضای داخل بینی را مسدود می کنند و باعث مشکل تنفسی می شوند . گاهی نیز علی رغم بزرگی شاخک های بینی ، بیمار مشکل تنفسی ندارند اما در این موارد به دلیل اینکه حین جراحی زیبایی بینی ، استخوانهای بینی جمع می گردد ، احتمال گرفتگی بینی بعد ازعمل بینی وجود دارد . به این خاطر جراح بینی اقدامات لازم جهت کوچک کردن شاخک ها را انجام می دهد .
جراحی شاخک های بینی بسیار مهم و حساس است و باید فقط قسمت استخوان آن برداشته شود و مخاط پوشاننده آن حفظ شود .
جراح زیبایی بینی در صورتی که دقت در عمل داشته باشد از برداشتن کامل شاخک ها پرهیز می کند ، چرا که برداشتن کامل شاخک ها باعث خشکی بینی بعد از عمل می شود و هم چنین می تواند باعث بد بوئی بینی بعد از عمل شود .
در مواردی که بیماران قبل از عمل بینی دچار آلرژی هستند ، جراح بینی با تجربه حین عمل بینی ، استخوانها ی شاخک بینی را بدون آسیب به لایه پوشاننده آن بر می دارد . در این موارد این بیماران بعد ازعمل بینی علائم کمتری از آلرژی مانند عطسه و یا آب ریزش از بینی خواهند داشت .

عمل بینی
تکنیک دکتر گلی :

بنده در اغلب موارد شاخک های بینی را به کناره ديواره ى بينى می رانم تا فضای داخل بینی بعد از عمل باز بماند و در صورتی که شاخک ها بزرگ شده باشند و یا بیمار دچار آلرژی باشند ، مختصری از استخوان آن را بدون آسیب به مخاط آن بر می دارم . به این خاطر بیماران بعد از عمل هیچ گونه مشکل تنفسی نخواهند داشت .

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم با تشکر مدیریت سایت دکتر گلی .

نقش پوست در جراحی بینی

نقش پوست در جراحی بینی

بعضی از افرادی که جراحی بینی انجام می دهند مدت طولانی تورم بینی را تجربه می کنند . این افراد از تورم طولانی صبح گاهی شکایت دارند .علت این موضوع چیست ؟
دلیل این است که این افراد دارای پوست ضخیم هستند و این ضخامت پوست که همراه با افزایش غدد ترشحی و غدد چربی هستند ، مستعد تداوم تورم پوست به خصوص در نوک بینی می باشند .

عمل بینی
در بینی های با پوست ضخیم به دلیل سنگین بودن پوست در قسمت نوک بینی و هم چنین ضخامت زیاد آن باعث می شود که ظرافت های انجام شده در جراحی بینی در قسمت نوک بینی دیده نمی شود . به این خاطر این گونه بینی ها را نمی توان فانتزی یا عروسکی عمل کرد و نیز این بینی ها را نمی توان و نباید کوچک کرد .
از طرف دیگه پوست های نازک نیز به خاطر ضخامت کم آن باعث می شود نامنظمی جزئی که در پشت بینی و یا نوک بینی وجود دارد ، بعد از عمل دیده شود . این نوع بینی ها پوست سفید ، براق ، شفاف و نازک و دارای کک ومک می باشند . نکته مهم این افراد آن است که تورم بینی زود فروکش می کند و نیاز به چسب زدن طولانی ندارند .
پوست ایده آل ضخامت بینابین دارند که هم ظرافت های انجام شده حین عمل جراحی بینی را نشان می دهد و نیز تورم طولانی را نخواهند داشت . اگر سایر شرایط مناسب وجود داشته باشد این نوع بینی ها رامی توان فانتزی عمل کرد .
به این خاطر ضخامت پوست نقش بسیار مهمی را در نتیجه جراحی بینی دارد .

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم با تشکر مدیریت سایت دکتر گلی

استفاده از غضروف در جراحی بینی

استفاده از غضروف در جراحی بینی

آیا پیوند غضروف در جراحی بينى وجود دارد ؟
در جراحی بینی اغلب قسمت های اضافه پشت بینی و نیز انحراف تیغه میانی داخل بینی برداشته می شود . این قسمت های برداشته شده اغلب حاوی غضروف می باشند . این غضروف ها تراشیده شده و شکل داده شده وجهت تقویت و یا شکل دهی و یا پرکردن فرورفتگی های بینی قسمت های مختلف بینی مورد استفاده قرار می گیرند . پس چیزی به عنوان غضروف مصنوعی وجود ندارد .
یکی از جاهای مورد استفاده از غضروف ، جلوی بینی بوده که غضروف به شکل استوانه تراشیده شده و درقسمت جلوی بینی گذاشته و دوخته می شود . جاى ديگرى كه از غضروف استفاده می شود در قسمت نوک بینی است که باعث شکل دهی به نوک بینی می شود .
گاهی از غضروف ها جهت باز کردن دریچه بینی استفاده می شود که این کار باعث بهبودی تنفس و جلوگیری از تنگی نفس از راه بینی می شود .
هم چنین از غضروف های بینی جهت پوشاندن و پرکردن فرورفتگی های بینی استفاده می شود که در این حالت غضروف را باید با ابزار مناسب به شکل نازکی در آورد تا لبه های آن از زیر پوست بينى قابل رويت نباشند .
آیا در تمامی جراحی های بینی نیاز به استفاده از غضروف هست ؟
در اغلب موارد نیاز به استفاده از غضروف جهت استحکام دادن و شکل دهی بینی می باشد اما درمواردی که پوست ناحیه نوک بینی نازک باشد احتمال دارد که لبه های غضروف از زیر پوست قابل رويت باشد . به این خاطر در این افراد از غضروف نوک بینی استفاده نمی شود .
در بینی های پوست ضخیم نیز جهت شکل دهی نوک بینی ممکن است نیاز به استفاده بیش از یک غضروف در ناحیه نوک بینی است .
در صورتی که غضروف بینی اضافه بیاید بنده آن غضروف ها را مجددا در جای خود در داخل مخاط بینی قرار می دهم و در صورتی که نیاز به استفاده از آن در عمل مجدد بود از آن استفاده می کنم .

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم با تشکر مدیریت سایت دکتر گلی

عمل بینی زیبایی

بهترین فصل عمل زیبایی بینی

بهترین فصل عمل زیبایی بینی کدام است ؟

علاقه مندان به جراحی بینی اغلب در فصل تابستان به خصوص شهریور ماه جراحی بینی را انجام می دهند و عده ای دیگری در انتهاى فصل زمستان به ويژه اسفند ماه عمل بينى را انجام میدهند .
اما چه فصلی برای جراحی بینی مناسب است ؟ آیا انجام جراحی بینی در فصل سرما و یا گرما برای بینی ضرر دارد ؟
هر فصلی مزایا و مضراتی جهت انجام عمل جراحى بینی دارد که در مورد آن توضيح داده مى شود.
در فصل تابستان نسبت به فصول بارندگی و سرما رفت و آمد و مراجعه به جراح و مطب آسان تر است . اما بعضی افراد در تابستان نگران تورم بینی خود به دليل گرماى هوا هستند ، البته باید گفت که گرمای هوا باعث تشدید تورم بینی و صورت نمى شود.

در فصل زمستان نیز احتمال تعریق کمتر است که به این خاطر نیاز به استحمام کمتر خواهد بود ،به اين خاطر هفته اول تحمل گچ بینی راحت تر است .
اما بعضی خانواده ها مخالف انجام عمل جراحی بینی در فصل زمستان هستند چرا که ذکر می کنند احتمال سرماخوردگی بعد از عمل بینی زیاد است .و بینی آنها به سرما حساس خواهد بود . اين نكته را بايد ياد آور شد كه جراحی بینی باعث افزایش سرما خوردگی و حساس شدن بینی به سرما نخواهد شد .
بعضی از افراد در فصل بهار به دلیل شیوع آلرژی ، احتمال ابتلا به آلرژی بعد از عمل جراحی بینی را مطرح می کنند که این مساله را بايد ذكر كرد كه جراحى بینی باعث شروع و یا تشدید آلرژی نخواهد شد .
به طور عموم زمان مناسب وقتی است که فرد بتواند حداقل یک هفته تا 10 روز استراحت نماید . پس در تمامی فصول می توان جراحی بینی را انجام داد و فصل خاصی را نمی توان مطرح کرد .

توصیه دکتر گلی :

درصورتی‌که فرصت و وقت کافی دارید توصیه بنده جهت بهترین فصل عمل زیبایی بینی این است که در فصول و زمانی که تعداد متقاضیان جراحی زیاد نیست ، عمل بینی را انجام دهید زیرا در فصول و ایام شلوغ ، اتلاف وقت شما در مطب و کلینیک بیشتر خواهد بود . این زمان اردیبهشت و خردادماه و نیز آبان ماه تا دی‌ماه هست .

بخیه های عمل بینی

بخیه های عمل بینی

در جراحی زیبایی بینی از انواع نخ های جراحی جهت بخیه استفاده می شود . که به طور کلی به دو دسته تقسیم می شوند :
بخیه های غیرقابل جذب و بخیه های قابل جذب
1- بخیه های غیر قابل جذب :
این بخیه ها در قسمت جلوی بینی و برای دوختن پوست وسط بینی استفاده می شوند . این بخیه ها از جنس نایلون بوده و آبی رنگ هستند و ظرف یک هفته کشیده می شوند . در صورتی که این بخیه ها طولانی تر بمانند احتمال آنکه جای زخم پوست در آینده بیشتر معلوم باشد، وجود دارد .
در روش جراحی بینی باز (open)برشی بر روی پوست وسط بینی داده می شود و براى ترميم محل برش پوست از این بخیه ها استفاده می شود اما در روش بسته (close) که نیاز به برشی وسط بینی وجود ندارد از بخیه های کشیدنی در این قسمت استفاده نمی شود .
البته در صورتی که بینی پهن باشد در هردو روش باز یا بسته عمل بینی نیاز به برش در کناره های بینی جهت باریک کردن پره های بینی وجود دارد.
به این خاطر می باید از بخیه های کشیدنی در این افراد استفاده کرد.

2- بخیه های قابل جذب :

این نوع بخیه ها را معمولا جراح بینی برای دوختن مخاط داخل بینی استفاده می کند .این بخیه ها به مروز زمان بدون نیاز به کشیدن می افتند که گاهی ممکن است این مساله تا یک ماه طول بکشد . بیماران به مرور حین شستشوی بینی متوجه افتادن نخ های تيره رنگ در داخل بینی خود مى شوند.

چرا برای دوختن پوست از بخیه های قابل جذب استفاده نمی شود ؟

سوالی که اغلب مراجعه کنندگان می پرسند این است که چرا از بخیه های قابل جذب که نیازی به کشیدن ندارند در قسمت جلوی بینی استفاده نمی شود ؟
علت آن است که بخیه های قابل جذب زمان طولانی را جهت جذب شدن و افتادن نیاز دارند و همچنين همراه با واکنش پوستی خواهد بود .
به اين دلايل جای زخم پوست بعد از عمل بینی نا زیبا باقی خواهد ماند .

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم با تشکر مدیریت سایت دکتر گلی

جراحی بینی و جراحی فک

جراحی بینی و جراحی فک (ارتودنسی )

مشکلات و گرفتگی بینی بر روی رشد فک اثر می گذارد و هم چنین عدم رشد فک می تواند بر روی ظاهر بینی و صورت اثر بگذارد .

در سنین رشد، انحراف بینی و یا گرفتگی های بینی باعث می شود که فرد نتواند از راه بینی نفس بکشد و این موضوع باعث می شود که از راه دهان تنفس انجام گیرد به این خاطر به مروز زمان حین خواب دهان باز بماند و فک های بالا و پایین تغییر شکل نمایند ، به نحوی که فک بالا به سمت جلو و فک پایین به سمت عقب رشد کند ، این تغییر رشد باعث می شود که دندانها نیز کج رشد کنند و در یک ردیف رشد نکنند و به شکل نامرتب قرار گیرند .اين افراد نياز به به اصلاح دندانها يا ارتودنسى دارند.

البته در این موارد ابتدا باید مشکل بینی اصلاح گردد و انحراف و گرفتگی آن برطرف شود چرا که اگر این مساله اصلاح نشود بعد از عمل ارتودنسی ، احتمال بازگشت اختلالات دندانی وجود دارد .

در موارد خفیف اختلالات دندانی می توان از ارتودنسی جهت مرتب کردن دندانها استفاده نمود در این موارد به آرامی و کندی ایرادات دندانها اصلاح می شود .انجام عمل جراحی زیبایی بینی در کسانیکه سیم های ارتودنسی دارند مشکلی ندارند .

 

در کسانیکه تنها فک پایین عقب رفته باشد و دندانهای مرتب داشته باشند می توان جهت جلو آمدن فک از پروتز چانه استفاده نمود، در این بیماران درصورتیکه فک آنها اصلاح نشود و به تنهایی جراحی بینی انجام گیرد ، به دلیل عقب بودن چانه ، بزرگ بودن بینی برای فرد هم چنان به نظر می رسد و پس از اصلاح چانه تناسب بین بینی و صورت برقرار شده و احساس بزرگ بودن بینی به بیمار دست نخواهد داد .

3-300x300

اما در مواردی که اشکالات فک شدید باشد به نحوی که علاوه بر مشکلات دندانها فک نیز مشکلی داشته باشند ،نياز به جراحى فك جهت جابجايى فك ها و نيز ارتودنسى دارند.در اين موارد هم ابتدا بايد انحراف بينى بر طرف شده باشد.