عمل بینی گوشتی

عمل بینی گوشتی

اصطلاح عمل بینی گوشتی که در بین مردم رایج شده است به معنای بینی برگشت پذیر بعد از عمل بینی است و بینی هایی است که با عمل خوب نمی شوند. این تقسیم بندی مبنای علمی ندارند و این گونه بینی ها را در مجامع علمی بینی هایی با پوست ضخیم می شناسند.

خصوصیات بینی گوشتی

عمل بینی گوشتی

خصوصیت این گونه بینی ها پوست ضخیم همراه با غدد چربی فراوان در قسمت نوک بینی به همراه پهن بودن سر بینی می باشد.
در این بینی ها بر خلاف نوک پهن و بزرگ، غضروف های ضعیفی دارند به نحوی که با فشار دست بر روی نوک بینی به راحتی پائین می آیند. در واقع به خاطر ضعف غضروف در این بینی ها، ساختار نگهدارنده و حمایتی بینی ضعیف است.
پس کوچک کردن و ضعیف کردن غضروف های این گونه بینی ها باعث افتادگی و پهن شدگی نوک بینی بعد از عمل زیبایی بینی می شود.
از دیگر خصوصیات بینی گوشتی آن است که وقتی سر به عقب و بالا نگه داشته می شود به جای آنکه نوک بینی و کناره های آن حالت مثلث داشته باشند، حالت نیم دایره و یا ذوزنقه دارند.
نکته دیگر در بینی های گوشتی آن است که به جای آنکه نوک بینی پهن باشد کمی بالاتر از نوک بینی پهن ترین قسمت بینی می باشد.
جراحی زیبایی بینی در این بینی ها خطرناک و غیر ممکن نیست به شرطی که اصول جراحی بینی این گونه بینی ها صحیح انجام شود.
همان طور که گفته شد این گونه بینی ها ساختار غضروفی ضعیفی دارند، پس به جای برداشتن و کوچک کردن آنها باید غضروف آنها را تقویت و اصلاح کرد.

بایدها و نبایدها عمل بینی گوشتی

این گونه بینی ها را نمی توان بسیار کوچک کرد و نیز نمی توان بینی فانتزی به دست آورد. هم چنین نباید قوس زیاد داد.

باید در نظر داشت که محل برش جراحی بینی در این موارد مقداری نمایان است. بعد از عمل بینی مدت طولانی تری باید چسب بزنند زیرا که تورم طولانی تری را نسبت به سایر بینی ها دارند به خصوص تورم صبحگاهی را که برای چندین ماه بعد از عمل بینی خواهند داشت.

دستگاه های کوچک کننده بینی

استفاده از این دستگاه ها فقط مختصری باعث فشار بر روی پوست بينى شده و نيز تبخیر در پوست ایجاد می کنند. از آنجا که بر روی معضل اصلی این گونه بینی ها که همان ضعف غضروف می باشد اثری ندارند در درمان این گونه بینی ها جایگاهی نداشته و فقط جنبه تبلیغاتی دارند.

انواع بینی گوشتی

بینی های گوشتی را می توان به دو دسته تقسیم کرد:

عمل بینی گوشتی

دکتر گلی جراح بینی بیان می کند کسانی که دارای پوستی با منافذ بزرگ هستند و غدد چربی در زیر پوست بیشتر فعالیت می کند.

این فعالیت ها و ضخیم بودن پوست بینی را با رژیم غذایی و داروهای تجویز شده توسط جراح بینی پوست (مانند Retin A، راکوتان و Isotretinoin) می توان کنترل کرد.

اما باید توجه داشت که اگر اینگونه داروها را مصرف می کنید حتما قبل از عمل جراحی بینی با پزشک خود در میان بگذارید زیرا استفاده همزمان این داروها و جراحی بینی باعث به وجود آمدن گوشت اضافه در محل های ایجاد زخم خواهد شد معمولا پیشنهاد می شود تا شش ماه قبل از عمل جراحی بینی این داروها مصرف شوند.

گاهی اوقات افراد با لیزر یا لایه برداری پوستی برای بزرگ بودن غدد چربی زیر پوست بینی خود اقدام می کنند که همگی این موارد باید با مشورت پزشک انجام شود.

کسانی که دارای پوست با ضخامت زیاد هستند و بافت چربی در آنها کمتر است. برای این بیماران یکی از روش ها ایجاد یک اسکلت با استحکام بالا در زیر پوست بینی است تا اول بینی یک فرم مناسبی را به خود بگیرد حال هر چقدر این اسکلت به وجود آمده استحکام بیشتری داشته باشد، نازک شدن پوست بعد از گذشت مدت ها بعد از عمل بینی احتمال بیشتری دارد و بینی به نتیجه بهتری از نظر زیبایی با گذشت زمان دست پیدا می کند.

معضل بینی های گوشتی

بینی های دارای پوست ضخیم که دارای حجم زیاد بافت چربی هستند مشکلاتی را در جراحی قسمت نوک بینی به وجود می آورند.

این ضخیم بودن پوست باعث می شود که هر چقدر روی نوک بینی اقداماتی جهت ظرافت بینی انجام شود نمایان نخواهد شد.

عمل بینی گوشتی

در بینی های گوشتی به علت ضعیف بودن اسکلت اول از اندازه بینی کاسته شده و غضروف  هایی که به صورت نامتناسب جایگیری کرده اند برداشته یا جا به جا می کنند و قسمت های ضعیف تقویت می شوند تا پس از عمل بینی گوشتی مشکلات پهنی بینی از بین برود و تناسب بینی با صورت برقرار شود.

گاهی اوقات جراحان بیش از اندازه غضروف های بینی را برای بهتر شد نوک بینی بر می دارند اما نتایج در دراز مدت نشان داده است که کم کردن زیاد غضروف ها از بافت های بینی ناهنجاری های بعد از جراحی زیبایی بینی را افزایش می دهد.

با اینکه گفته می شود جراحی بینی گوشتی برگشت پذیر است جراحان بینی اظهار دارند که با انجام تمامی مراقبت های بعد از جراحی بینی احتمال بازگشت پذیری  بینی به کمترین میزان ممکن می رسد و همچنین نتیجه این جراحی زیبایی بینی به مقدار زیادی به جراح بینی و هنر و خلاقیت وی بستگی دارد و می تواند با مهارت خود توازن و تعادل را درنوک بینی ایجاد کند.

بینی های گوشتی را خیلی نمی توان کوچک و باریک کرد و نتیجه آن نمی تواند فانتزی باشد و افراد با بینی های گوشتی باید بعد از عمل جراحی زیبایی بینی شکیبایی بیشتری به خرج داده و در زدن چسب ها بیشتر دقت کنند( زیرا ورم در بینی های گوشتی افزایش پیدا کرده) تا نتیجه نهایی بعد از چند ماه به بهترین شکل حاصل شود.

نازک کردن پوست بینی های گوشتی

اقدام اول آن است که باید از ضخامت پوست بینی گوشتی کاسته شود، نکته ی حائز اهمیت این است که پوست از لایه های مختلف تشکیل یافته است، کاهش ضخامت احتمال آسیب به پوست را در بر خواهد داشت و تنها می توان چربی زیر پوست در ناحیه ی نوک بینی را برداشت.

همچنین چون اینگونه بینی ها دارای غضروف ضعیف می باشند برداشتن و یا ضعیف کردن غضروف ها در این افراد نباید انجام داد زیرا به علت سنگین بودن پوست این افراد باعث افتادگی نوک بینی می شود، به این دلایل اقدام دوم آنست که بینی های گوشتی را باید تقویت کرد که این کار توسط استفاده از غضروف های بینی خود فرد می باشد.

این کار باعث تقویت نوک بینی شده و همچنین کشیده شدن پوست ناحیه ی نوک بینی می شود و نوک بین بهتر قابل رویت خواهد بود.

عمل بینی گوشتیبرگشت پذیر بودن بینی ها گوشتی

امروزه انجام جراحی بینی یکی از پرطرفدارترین جراحی ها می باشد که در کشور ما نیز این جراحی مورد استقبال ویژه قرار گرفته است.

انجام جراحی بینی با سوالات متداولی روبرو هست که یکی از این سوالات در خصوص برگشت پذیر بودن بینی یا نبودن بینی گوشتی است که بینی های گوشتی معمولا دارای پوست ضخیمی می باشند که از جمله بارزترین مشخصه این بینی ها این است که پوست ضخیم همراه با غدد چربی فراوانی هستند همچنین بینی های گوشتی نوک پهن و بزرگی دارند معمولا این بینی ها غضروف ضعیفی دارند و این امر موجب می شود که ساختاری که بینی را نگه می دارد ضعیف بوده است.

در انجام جراحی بینی های گوشتی باید جراح بینی دارای مهارت کافی باشد و در واقع تکنیک خاصی را برای عمل بینی گوشتی در نظر بگیرد، بینی های گوشتی دارای تورم بیشتری پس از جراحی بینی دارند بنابراین نیازمند مراقبت بیشتری نسبت به بینی های استخوانی هستند، اما در خصوص اینکه این بینی ها بعد از عمل برگشت پذیر هستند یا نه باید گفت که امکان بازگشت بسیار کم است و با توجه به اینکه این مسئله بستگی به تکنیک عمل و مهارت جراح بینی دارد امکان بازگشت بسیار کم می باشد.

جراحان با انجام نازک کردن پوست و نیز استفاده از غضروف جهت تقویت بینی، از بازگشت پذیر بودن آن جلوگیری کرده و همچنین پس از انجام جراحی بینی ، کورتن را تزریق می نمایند تا از میزان تورم بینی جلوگیری به عمل آید، عمل جراحی بینی نیز مانند سایر جراحی ها مستلزم یک سری مراقبت ها می باشد که با انجام دادن آنها می توان به نتیجه مطلوب و رضایت بخشی رسید.

عمل بینی گوشتینتایج جراحی رینوپلاستی

در روزهای بعد از عمل جراحی زیبایی بینی ، هنگامی که صورت شما کبود و تورم است، ممکن است فراموش شود که ظاهر فیزیکی شما بهبود خواهد یافت. کاملا طبیعی و قابل درک است که بسیاری از بیماران جراحی بینی ممکن است بلافاصله پس از جراحی پلاستیک احساس ناراحتی کنند.

ظاهر شما به تدریج با گذشت هر روز بهبود می یابد و در عرض یک یا دو هفته دیگر به نظر نمی رسد که مجبورید عمل جراحی بینی انجام دهید، به یاد داشته باشید که بهبودی یک فرایند تدریجی است و نتایج نهایی رینوپلاستی ممکن است برای یک سال یا بیشتر آشکار نباشد. با گذشت زمان، شما همچنان خواهید دید که تعریف و اصلاح بیشتر و بیشتر دارید.

رینوپلاستی همچنین ممکن است بر روی دوستان یا خانواده شما تأثیر بگذارد. آنها ممکن است تفاوت های عمده ای در بینی شما نداشته باشند و یا ممکن است رفتارهای خشمگینانه ای داشته باشند، به خصوص اگر چیزی را که آن ها به عنوان یک عنصر خانوادگی یا قومی مشاهده می کنید تغییر دهید.

اگر این اتفاق می افتد، ممکن است مجبور شوید خود را از اهداف جراحی بینی خود یاد بگیرید و متوجه شوید که این کار را برای خودتان انجام داده اید، نه دوستان یا خانواده .

نتیجه عمل بینی گوشتي :

چرا در بعضی بینی گوشتی به جراحی بهتر جواب می دهند و در برخی دیگر احتمال خوب شدن متوسط است ؟ چه نوع بینی های گوشتی پاسخ به عمل شان خوب است ؟

بینی های گوشتی یا همان بینی های پوست ضخیم به دلیل ضخامت و سنگینی پوست و ضعف غضروف ما نیاز داریم این نوع بینی ها رو با غضروف خودشان تقویت کنیم به همین دلیل اگر بینی های گوشتی هستند که ارتفاع بینی شان کوتاه است یا پروجکشتن بینی شان  کوتاه است یا همان فاصله ی نوک بینی از صورت کوتاه است ما با تقویت غضروف و یا درواقع استحکام دادن به نوک غضروف و بالا آوردن نوک بینی شکل و فرم این گونه بینی ها بهتر می شود.

اما مواردی که که ارتفاع بینی یا پروجکشتن یا فاصله ی نوک از صورت بالا باشد و بخواهیم کوتاه تر کنیم مجبور هستیم که غضروف را ضعیف تر کنیم خود این مساله باعث می شود ارتفاع بینی که بخواهیم پایین تر بیارویم ضعف غضروف را بیشتر کنیم به همین خاطر نباید در بینی های گوشتی این کار را انجام داد به همین دلیل این نوع از بینی های گوشتی ارتفاع نوک بینیشان بالا است بعد از عمل نمی توانیم کوچک کنیم و معمولاً یک مقدار بزرگ است ممکن است نتیجه خیلی خوبی نداشته باشد.

عمل بینی گوشتیاقدامات قبل از عمل بینی

  • افرادی که تصمیم به انجام جراحی زیبایی بینی گرفته اند ، در اولین قدم باید به جستجو جراح زیبایی بینی پرداخته و یکی از بهترین آنان را انتخاب کنند ؛ همانطور که می دانید تاثیر جراح بینی ، بر روی نتیجه عمل زیبایی بینی بسیار زیاد است ، بنابراین در این باره سهل انگاری نکنید.
  • جراح زیبایی بینی ، برای افرادی که جهت انجام عمل زیبایی بینی به وی مراجعه کرده اند یک سری آزمایشات و دارو تجویز می کند که انجام و مصرف به موقع آنان بسیار حائز اهمیت است ، بنابراین نسبت به این موضوع بی تفاوت نباشید.
  • کسانی که به منظور انجام جراحی زیبایی بینی ، به جراح بینی مراجعه می کنند باید ایشان را از تمامی سوابق پزشکی خود مطلع کنند و هم چنین حساسیت های دارویی خود را نیز بازگو کنند.
  • استعمال دخانیات قبل از عمل بینی ، سبب بروز تداخل در روند عمل زیبایی بینی می شود ؛ به همین علت به بیماران توصیه می شود از مدتی قبل از عمل بینی از مصرف سیگار و قلیان خودداری کنند ، هم چنین آن ها باید از مصرف نوشیدنی های حاوی الکل نیز اجتناب کنند.
  • مصرف برخی از داروها باعث رقیق شدن خون می شوند ، بنابراین جهت جلوگیری از خونریزی در حین عمل زیبایی بینی توصیه می شود بیماران از مدتی قبل از جراحی بینی ،  از مصرف از این قبیل داروها خودداری کنند.

روز قبل از عمل بینی

اشخاصی که قصد انجام جراحی زیبایی بینی را دارند ، باید در شب قبل از عمل بینی شام سبک میل کرده و از 8 ساعت قبل از شروع جراحی بینی از خوردن و آشامیدن خودداری کنند.

بهتر کسانی که تصمیم به انجام جراحی زیبایی بینی گرفته اند ، روز قبل از عمل بینی استحمام کنند ؛ چرا که آن ها تا مدتی بعد از عمل بینی نمی توانند حمام کنند.

روز عمل بینی

هنگامی که افراد جهت انجام عمل زیبایی بینی به بیمارستان مراجعه می کنند ، بهتر است جهت جلوگیری از اصابت ضربه به بینی لباس های آزاد و دکمه دار به تن کنند.

هنگامی که بیمار جهت انجام جراحی زیبایی بینی ، به بیمارستان مراجعه می کند باید ناشتا بوده و تمامی مدارک پزشکی خود را نیز به همراه داشته باشد لازم به ذکر است بیماران باید از مراجعه تنها به بیمارستان خودداری کرده و حتما با یک همراه در کلینیک حضور یابند.

جلوگیری از تورم و کبودی

تورم و کبودی ظرف یک تا دوهفته بعد از عمل جراحی زیبایی بینی برطرف می شود و جای هیچگونه نگرانی وجود ندارد در معرض آفتاب ،گرما و لامپ های پر حرارت قرار نگیرید زیرا گرما باعث افزایش تورم بینی و صورت می شود.

یک یا دو هفته بعد از عمل بینی توصیه می شود 130 تا 45 درجه بالاتر از تن قرار بگیرد به همین دلیل حین خواب از یک تا دو بالش زیر سر استفاده کنید.

بلافاصله بعد از عمل از کمپرس یخ استفاده شود کمپرس را 10 تا 15 دقیقه روی صورت و اطراف بینی بگذارید و بردارید از برداشتن اجسام سنگین به مدت یک ماه پرهیز کنید مصرف به موقع و صحیح داروها کمک به کاهش تورم خواهد کرد.

جراحی بینى گوشتي با لیزر

در بینی های گوشتی و یا همان  بینی هایی با پوست ضخیم جهت تغییر در حجم و ابعاد بینی تنها راه پیشنهاد شده جراحی بینی است. چرا که این بینی ها نیاز به تقویت غضروف دارند تا در آینده دچار افتادگی نشوند. به همین خاطر جراحی بینی گوشتی با لیزر مفهومی ندارد و به طور کلی لیزر در جراحی بینی و به خصوص بینی های گوشتی کاربردی ندارد.

جراحی بینی گوشتی بدون عمل

آیا می توان بدون جراحی بینی های گوشتی را تغییر داد ؟ به عنوان مثال با لیزر یا با استفاده از کرم ها یا پمادها و یا دستگاه های کوچک کننده می توان شکل یا ابعاد بینی را تغییر بدهیم؟

پاسخ خیر است .تنها روش تغییر در بینی های گوشتی یا بینی های پوست ضخیم جراحی هست و سایر روش ها از اثری بر روی بینی ندارند و یا اثری موقت دارند .

عمل بینی گوشتیترمیم بینى گوشتی

نکته ی دیگری که در بینی های گوشتی مطرح است این است که این بینی ها  پوست ضخیمی دارند و اين ضخامت پوست، تورم را داخل خودش نگه می دارد و دیر تر به بافت زیرین خود می چسبد ،به همین دلیل بعد از عمل تورم به طور معمول طولانی تر است و به نظر بینی بزرگ تر شده است که برای فرو کش شدن این تورم نیاز به صبر و حوصله است .

البته بعد از جراحی بینی هاى گوشتی جهت کاهش تورم می توان از لیزر درمانی استفاده کرد که  به بهبود و کاهش تورم بينى كمك كند.

بعضی از مراجعه کنندگان جهت کوچک شدن بینی هاى گوشتى اصرار به ترمیم یا عمل مجدد دارند که باید به این عزیزان گفت که ترمیم یا عمل مجدد در بینی های گوشتی جهت کوچک کردن این نوع بینی ها جایگاهى ندارد و تنها در موارد دیگرى مانند اختلاف بین سوراخ های بینی و مواردى مانند آن،عمل مجدد انجام می شود.

ولی کوچک کردن بیشتر دربینی های گوشتی با ترمیم يا عمل مجدد مقدور نیست .به همین خاطر جهت کوچک کردن بینی های گوشتی یا به عبارت دیگر کاهش تورم بینی بعد از عمل چسب زدن طولانی ، پرهیز از گرمای زیاد ، پرهیز از ضربه به بینی ، پرهیز از مصرف از نمک و غذاهای شور توصیه می شود.

همان طور که اشاره کردم ممکن است از لیزر درمانی هم برای کاهش تورم پوست بینی استفاده کنیم .

تزریق کورتون به بینی های گوشتی

همچنین می توانیم از تزریق کورتون رقیق شده به نوک بینی استفاده کنیم که این تزریق را به طورمعمول دو ماه بعد از عمل بینی انجام می دهیم و می توان دو تا سه بار به فاصله ی چند هفته این تزریق را انجام داد که نتیجه آن باعث فروکش شدن تورم بینی و کوچک شدن بینی خواهد شد.

بعد از هر بار تزریق توصیه می شود که تا یکی دو هفته چسب زده شود تا اثر تزریق بهتر شود. توصیه مهم این است که تزریق باید رقیق شده باشد و توسط پزشک متخصص و در عمق پوست انجام شود تا اثر نامناسب نداشته باشد با رعايت اين نكات تزریق کورتون عارضه ای برای بیمار ندارد.

سوالات متداول در مورد عمل بيني گوشتي

  • آیا انجام جراحی بینی گوشتی سبب تنگی نفس در افراد می شود؟

خیر،اگر از بافت بینی به اندازه مناسب برداشته شود .برای اعمال تغییرات جهت زیبایی از تکنیک های مناسبی استفاده شود این مشکل در هیچ یک از افراد نمی افتد.

این مشکل در بینی های گوشتی خیلی کمتر دیده می شود و در جراحی بینی های عروسکی بیشتر رخ می دهد.

  • دوره ی نقاهت در جراحی بینی گوشتی چقدر است؟

افرادی که بینی های گوشتی دارند باید صبر و حوصله ی بالایی داشته باشند، زیرا بینی های گوشتی نسبت به بینی های استخوانی نیاز به زمان بیشتری برای بهبودی دارند.

  • منظور از بینی گوشتی چیست ؟

اگر ضخامت پوست بینی زیاد باشد و غضروف های زیر ان ضعیف باشد ، به این بینی ، بینی گوشتی می گویند.بینی های استخوانی نسبت به بینی های گوشتی برای جراحی مناسب تر هستند. با این حال امکان ایجاد تغییرات طولانی مدت بر روی بینی گوشتی وجود دارد.

پرسش و پاسخ عمل بيني گوشتي

  • آیا استفاده از چسب بینی تاثیری در زمان بهبودی دارد ؟

استفاده از چسب بینی در بینی های گوشتی به بیمار بیشتر توصیه می شود زیرا باعث می شود پوست به بافت بینی جوش بخورد.

  • آیا بعد از جراحی بینی گوشتی امکان برگشت وجود دارد؟

امکان بازگشت در جراحی بینی گوشتی اگر که بیمار در نتیجه ظاهر بینی خواسته های معقول داشته باشد بسیار کم است . این احتمال در صورتی که بیمار خواسته های غیر معقول مثل  کوچک کردن بیش از حد بینی ،بینی عروسکی و غیره داشته باشد ،بالا می رود.

  • بعد از عمل بینی گوشتی چه استراحت لازم دارد؟

در صورتی که شغل سبکی دارید بهتر است 4 روز پس از جراحی به فعالیت خود باز گردید. اما در حالت کلی بهتر است دو هفته استراحت داشته باشید.

  • آیا در بینی های گوشتی نیاز به انجام جراحی دوم است؟

این احتمال به بینی گوشتی و استخوانی مربوط نمی شود،در هر نوع بینی اگر اشکالات جزئی باقیمانده از جراحی بینی گوشتی وجود داشته باشد ،نیاز به جراحی دوم است .اما این احتمال بسیار کم است.

  • آیا بعد از جراحی بینی گوشتی ،در بینی تامپون می گذارند؟

معمولا بعد از جراحی بینی گوشتی و استخوانی  به مدت 24 ساعت داخل بینی یک پانسمان برای جلوگیری از خون ریزی و ورم داخل بینی می گذارند.

6 دیدگاه ها
قدیمی ترین
جدیدترین بیشترین رای
بازخورد درون خطی
دیدن همه سوالات
سمیرا
سمیرا
5 سال ها گذشته

سلام آقای دکتر من به تازگی بینیم رو عمل کردم می خواستم ببینم برای خوابیدن ورم لازم است که تزریق کورتن انجام دهم ؟

drgoli
drgoli
5 سال ها گذشته
پاسخ دادن به  سمیرا

سلام در صورتی که به تازگی جراحی بینی انجام داده اید بهتر است مدتی صبر کنید تا ورم بینی شما بخوابد در این زمینه بهتر است پزشکتان تصمیم بگیرد

امیر رضا
امیر رضا
5 سال ها گذشته

سلام دکتر گلی من بینی گوشتی دارم و قبلاً یک بار جراحی بینی انجام دادم ولی راضی نیستم می خواستم بدونم هزینه ی ترمیم بینی چقدر است ؟

drgoli
drgoli
5 سال ها گذشته
پاسخ دادن به  امیر رضا

سلام باید حضوراً تشریف بیاورید تا بینی شما معاینه شود و بعد هزینه جراحی به طور دقیق به شما اطلاع داده می شود

پرستو
پرستو
5 سال ها گذشته

با سلام و خسته نباشید
من نزدیکه چهارده ماهه بینیمو عمل کردم
بینیم گوشتی بود،بعد عمل نوکش جمعتر شده بود
ولی الان احساس میکنم ورم داره و نوکش گرد شده
آیا احتیاج به تزریق داره؟وبعد اینهمه مدت تزریق جواب میده؟
و اینکه من تهران عمل کردم و الان ساکن یه شهر دیگم،امکانش هست یه دکتر دیگه معاینه و تزریق کورتون رو انجام بده؟

drgoli
drgoli
5 سال ها گذشته
پاسخ دادن به  پرستو

سلام
در صورت تورم مى توان از تزويق امپول استفاده كرد و تا حدودى موثر هست
و البته بعضى همكاران تزريق انجام مى دهند.