auricle-ears-surgery

جراحی لاله گوش

جراحی ترمیمی لاله گوش 

جراحی ترمیم لاله گوش بسته به درجه شدت آن معمولاً به اعمال جراحی چند مرحله نیاز دارد. این ناهنجاری ها می توانند به دلیل مادرزادی یا بدخیمی و یا آسیب ها باشد. در مورد علل آسیب ها معمولاً ناشی از تصادف وسایل نقلیه نیست و از خشونت های خانگی ناشی می شوند.

در مورد علل مادرزادی می شود گفت که تقریباً 50% از کودکانی که با اختلال مادرزادی بدنیا می آیند. برخی از اشکال اختلال در فک را نیز دارند گرچه ممکن است این اختلال در فک غیر قرینگی ناچیزی باشد که توسط والدین کشف نشود بلکه توسط معاینه پزشک متوجه آن شود. خوشبختانه این اختلال در فک معمولاً با بالغ شدن کودک بهبود می یابد و به هیچ گونه عمل ترمیمی نیاز ندارد.

اختلالات و دفورمیتهای لاله گوش به 2 دسته عمده تقسیم می گردند:

  • یک دسته آنهایی که لاله گوش و یا کانال گوش تشکیل نشده اند و یا کوچک تشکیل شده اند، اصطلاحاً به این موارد آترزی لاله گوش اطلاق می گردد. جراحی ترمیمی این موارد بسیار مشکل می باشد و مستلزم چندین نوبت عمل است و نیاز به استفاده از غضروف دنده می باشد.

هدف از ترمیم این دفورمیتی لاله گوش، این است که با ترسیم یک لاله گوش که به طور ایده آل از ابعاد مشابه با حالت طبیعی برخوردار است تشکیل می شود. در موارد بسیار پیچیده و مشکل می توان از پروتز لاله گوش استفاده کرد.

  • دسته دوم آنهائی هستند که لاله گوش تشکیل شده بلکه گوش برجسته است. این اختلالات شایعتر از نوع اول است. این حالت ممکن است به صورت خانوادگی وجود داشته باشد. در این حالت معمولاً چین داخل لاله گوش وجود ندارد و نبودن این چین باعث می شود که لاله گوش به میزان بیش از حد از قسمت طرفی سر به خارج برآمده شود. انواع 2 طرفه این اختلال حالاتی قابل توجه هستند، انواع یک طرفه این حالت نیز حتی از نوع 2 طرفه جالب توجه تر هستند، زیرا باعث بوجود آمدن حالت غیر قرینگی می شوند. اگر چه این اختلال سبب بوجود آمدن هیچ گونه مشکل عملکردی نمی شود، اما کاملاً آشکار است که می تواند یک استرس روانی را بر کودک وارد آورد. کودک دوست ندارد با کودکان همتای خود تفاوت داشته باشد. این کودکان غالباً از طرف کودکان دیگری که این حالت را ندارند مورد تمسخر قرار می گیرند. برای اجتناب از وارد آمدن استرس روانی بر کودک، اصلاح این اختلال با عمل جراحی قبل از وارد شدن کودک به سن رسمی مدرسه توصیه می شود. در 4 ـ 5 سالگی کودک از سن کافی برای همکاری برخوردار بوده و هنوز وارد مدرسه نشده است.

جراحی گوش

آنالیز زیبایی لاله گوش

از آنجا که گوش ها در نمای رُخ به طور کامل دیده نمی شوند؛ عدم تقارن جزئی در شکل گوش ها مشهود نخواهد بود. با این وجود گوش های برجسته یا گوش هایی به شکل فنجان در نمای رُخ دیده می شوند و باید مورد توجه قرار گیرند. نسبت عرض به طول لاله گوش 1/0.6 است. برجسته شدن لبه لاله گوش به میزان 10 ـ 18 میلیمتر از جمجمه ایده آل است و محدوده ایده آل زاویه بیرون زدگی 25 ـ 30 درجه می باشد. محور عمودی گوش در عقب با زاوایه 15 ـ 20 درجه شیب دار می شود. گوش بین دو خط افقی یعنی خط افقی که از قسمت کنار ابرو در بالا و خط افق که از محل اتصال پره های بینی با صورت می گذرد، واقع شده است.

روش جراحی لاله گوش

روش جراحی موجود برای اصلاح اختلال گوش برجسته روشی کاملاً موثر است و معمولاً از طریق تنها یک عمل صورت می گیرد که همواره نتایج خوبی را به همراه می آورد. در این عمل برشی در سطح پشت لاله گوش داده شده و پوست از غضروف لاله گوش بالا آورده می شود. سپس توسط بخیه هایی غضروف لاله گوش اصلاح و ترمیم می شود.

هیچکدام از زخم های محل برش در معرض دید نخواهند بود؛ زیرا این برش ها در سطح پشتی لاله گوش بوجود می آیند. پس از عمل به مدت 4 هفته می بایست از پانسمان و یا بانداژهایی بر روی لاله گوش استفاده کرد.

روش جراحی موجود برای ترمیم اختلال لاله گوش برجسته، اهداف جراحی پلاستیک و ترمیمی صورت را برآورده می کند.

 

اقدامات لازم قبل از جراحی لاله گوش

با توجه به اینکه جراحى لاله گوش يا اتوپلاستى هم توسط بی حسی و هم توسط بیهوشی انجام می شود یک سری اقدامات را باید قبل از عمل انجام دهیم.
• در صورتی که جراحى لاله گوش ها با بیهوشی عمومی انجام شود ،8 ساعت قبل از عمل بايد ناشتا بود و صبح روز عمل همراه با آزمایش در کلینیک حاضر بود .اما اگر توسط بی حسی این عمل انجام شود نیاز به ناشتا بودن نیست.
• 2 هفته قبل از عمل باید از مصرف داروهایی که خون را رقیق می کنند مانند آسپرین پرهیز کرد.
• همچنین 2 هفته قبل از عمل از کشیدن سیگار و قلیان خودداری کرد .
• شب قبل از عمل استحمام کنید و به خوبی موها اطراف سر را بشویید و همچنین موهای اطراف لاله گوش را کمی کوتاه کنيد تا بتوانیم جراحی را به خوبی انجام دهیم .

اقدامات لازم بعد از جراحی لاله گوش

• بعد از عمل جراحی لاله گوش حدود 6 ساعت باید ناشتا بود و بعد از آن مى توان رژیم غذایی سبك را شروع کرد.
• از برداشتن اجسام سنگین باید پرهیز کرد .
• به هنگام خوابیدن زیر سر باید کمی بالا باشد ، مراقب باشید روی گوش نخوابید زیرا باعث تورم و درد می شود .
• بر روی لاله گوش پانسمان است نباید به پانسمان ها دست بزنید .
• 2 روز بعد از عمل به پزشک مراجعه کنید .زیرا پشت گوش درن هایی تعبیه شده است که لازم است پزشک آن ها را بردارد .
• بعد از یک هفته نیاز است مجدد به پزشک مراجعه کنید تا بخیه ها را بکشد .
• امکان دارد حين جراحی خون وارد مجراى گوش شودكه بعد لخته مى شود .اين لخته خون داخل گوش باعث کاهش شنوایی و احساس سر و صدا داخل گوش مى شود که مشکلی نيست و بعد از چند روز بهبود مى شود.
• بعد از یک هفته می توانید حمام کنید در واقع زمانی که بخیه ها کشیده شده اند . بهتر است برای خشک کردن گوش و لاله گوش از سشوار استفاده کنید .
• لازم است به مدت 4 تا 6 هفته بعد از عمل لاله گوش از هد بند استفاده کنید .زیرا غضروف گوش قوی است و در این مدت بخیه ها محکم مى شوند تا لاله گوش به حالت اولش برنگردد .
• بعد از یک هفته می توانید به کارهای روزمره خود ادامه دهید .

عوارض جراحی لاله گوش

به طور کلی جراحی لاله گوش در شرایط استریل انجام مى شود و اگر بر اساس متد پزشکی انجام شود عوارض خاصی ندارد .یکی از مهم ترین عوارض می توان به تجمع خون و یا هماتوم اشاره كرد . که اين تجمع خون در پشت گوش و یا لاله گوش ایجاد می شود که البته وقتی بیمار بعد از دو روز به پزشک مراجعه می کند در صورت وجود تجمع خون توسط پزشک تخلیه می شود و در صورتی که بیمار به پزشک مراجعه نکند و این تجمع ادامه پیدا کند.
اين ترشحات اگر خارج نشوند باعث تغيير شكل لاله گوش مى شوند.اليته امكان دارد ترشحات از پشت گوش و از بين بخیه ها به صورت خونابه خارج شوند که مشکلی نیست .اما در صورتی که عفونت کرد و به صورت بد بو بود باید به پزشک مراجعه کنید .با توجه به مصرف آنتی بیوتیک که بعد از عمل داده می شود و استريليتى که حين عمل انجام می شود این عارضه بسیار کم است .
عارضه بعدی که امکان دارد وجود داشته باشد باز بودن زخم است که بسیار نادر است و درصورتی که بخیه ها به دقت زده شود مشکلی ایجاد نمی شود .اگر بیمار اجسام سنگین بلند کند یا فشار ایجاد کند امکان دارد بخيه ها باز شوند كه نياز به بخيه زدن مجدد هست.
مساله بعدی که مطرح هست امکان دارد بین دو لاله گوش كمى اختلاف وجود داشته باشد که البته این جزء عارضه محسوب نمی شود و به طور طبیعی امکان دارد اختلاف جزئی بین دو لاله گوش وجود داشته باشد .

کم شنوایی حسی عصبی

کم شنوایی حسی عصبی

عوامل کم شنوایی حسی عصبی

کاهش شنوایی حس عصبی در اثر بر خورد مداوم یا سرو صدای بالا و نیز در اثر افزایش سن (پیر گوشی) به وجود می آید و متاسفانه درمان جهت بهبود آن وجود ندارد و می بایست از پیشرفت و شدیدتر شدن کاهش شنوایی جلوگیری کرد. برای این منظور می بایست:

  •   سرو صدای محیط کار به حداقل برسد. حداقل سرو صدای مناسب برای 8 ساعت کار 85  دسیبل است.
  •  افراد شاغل در محل هایی که میزان شدت صدا در آنها بیشتر از 85 دسیبل است می بایست آزمون های شنوایی به صورت دوره ای انجام شود.
  •  با استفاده از قالب های گوش جهت محافظت از سر و صدا از پنبه ها موثرترند.
  •  استفاده از ضبط صوت ها مانند واکمن ها معمولا صدای بالاتر از استاندارد های لازم را ایجاد می کنند.
  • حوادث انفجاری یا انفجارات در اطراف سر باعث آسیب شدیدی به گوش می شود و می بایست از آنهااجتناب کرد.
  •  صداهای ممتد اثر تخریبی بیشتری از صداهای متناوب دارند.
  •  از آسیب به سر و گوش می بایست پرهیز کرد.
  •  در رژیم غذایی می بایست نمک کمتر استفاده کرد و نیز از استعمال دخانیات و الکل خودداری نمود.
  •  از مصرف داروهای آمینوکلیکوزیدها (جنتا مایسین ، آمیکایسین و …) دیورتیک های لوپ (اتا کرنیک اسید ، فورزماید و بومتانید) و نیز آسپرین و سالسیلات ها دوز بالا بایستی با تجویز متخصص گوش و حلق وبینی در صورت لزوم انجام گیرد.
  •  در صورت کاهش شدید و ایجاد مشکل در ارتباط می بایست از سمعک استفاده كرد.

برخی از خدمات دکتر گلی متخصص جراحی زیبایی بینی

جراحی بینی استخوانی

جراحی بینی طبیعی

جراحی بینی فانتزی

انحراف بینی

جراحی بینی گوشتی

جراحی بینی ترمیمی

جراحی بینی شکسته

منتظر انتقادات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم .

ear-problem

وزوز گوش

راه های برطرف کردن وزوز گوش

  •  وزوز گوش در 25% موارد از بین می رود ویا به میزان قابل توجهی بهبود می یابد و در 50% موارد بعد از گذشت چند ماه کاهش پیدا می کند،تنها در 25% موارد تداوم دارد.
  •  بیمار می بایست به طور کامل از صداهای بلند پرهیز نماید و در صورت اجبار به کار در محیط با صدای بالا باید از وسایل محافظت کننده از گوش استفاده نمایید.
  •  وزوز گوش در صورت مواجه با صدای بلند مانند صداهای ناشی از موزیک ، حوادث ورزشی و مسائل شغلی تشدید پیدا می کند.
  • از نوشیدن نوشابه های کافئین دار ، قهوه ، چای ، کوکاکولا و شکلات باید اجتناب کرد.
  • نوشابه های بدون کافئین کاملاً عاری از  کافئین نبوده و فقط 50% کافئین شان کم شده است.
  • از کشیدن سیگار اجتناب نمایید.بیش از 50% بیماران مبتلا به وزوز خفیف گوش پس از قطع مصرف کافئین و نیکوتین به طور نسبی بهبود می یابد.
  •  در صورت وجود افسردگی یا اضطراب می بایست با کنترل و درمان آنها وزوز گوشی را درمان کرد.
  •  از مصرف خود سرانه داروهایی به خصوص آسپرین و مسکن های دیگر خودداری شود.
  •  باید از جاگزین کردن صداهای دیگر به جای صدای وزوز استفاده کرد.مانند استفاده از رادیو یا هر دستگاه صوتی
  • دیگر با صدای پایین به خصوص در زمان استراحت که صدای وزوز گوش آزار دهنده است.
  •  در موارد وزوز های مداوم می توان از سمعک مناسب استفاده کرد.

برخی از خدمات دکتر گلی متخصص جراحی زیبایی بینی

جراحی بینی استخوانی

جراحی بینی طبیعی

جراحی بینی فانتزی

انحراف بینی

جراحی بینی گوشتی

جراحی بینی ترمیمی

جراحی بینی شکسته

منتظر انتقادات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم .

حساسیت فصلی

حساسیت فصلی

آلرژی  و حساسیت فصلی

5 تا 20 در صد افراد جامعه مبتلا به حساسیت هستند که ممکن است بیماری به شکل حاد فصلی و یا مزمن و

دائمی باشد. بیماری با عطسه ،آبریزش شفاف و رقیق از بینی و چشم و گرفتگی بینی و خارش بینی مشخص می گردد.

تدابیر درمانی

روش اصلی در مان بیماری مشخص کردن ماده حساسیت زا و دوری از آن است که رعایت نکات زیر بسیار کمک کننده می باشد.

  •   حذف یا محدود کردن مواد غذایی آلرژی زا مانند شکلات ، تخم مرغ ، ماهی ، گوجه فرنگی ،  بادمجان ، توت فرنگی ، ادویه جات ، فلفل ، انگور  و خربزه.
  •  پرهیز از تماس با گرد افشانی گل و گیاهان به خصوص در فصل بهار.
  •  دیده شده که استفاده از عسل های طبیعی هر منطقه در بهبود آلرژی  ناشی از گل و گیاهان منطقه مفید است.
  •  عدم مصرف ترشیجات در فصل زمستان.
  • عدم تماس با هوای سرد و خشک و استفاده از ماسک مناسب در این مواد.
  •  عدم فعالیت و ورزش در هوای سرد و خشک.
  • کنار گذاشتن وسایل و رختخواب پشمی و  پوشاندن بالش و تشک با پوشش پلاستیکی
  • جارو کردن منزل با ماشین جارو برقی و نه جارودستی که در هوا ایجاد گرد و غبار می کند.
  •  عدم مصرف مواد آرایشی به خصوص اسپری و ادکلن ها.
  • بیرون بردن حیوانات اهلی از منزل.
  •  حساست به طور عمده طبی و با دارو میباشد اما در مواردیکه گرفتگی بینی شدید به همراه عطسه های شدید است در مان جراحی کمک کننده است.

فیلم مصاحبه دکتر گلی در ارتباط با حساسیت فصلی و عمل بینی

 

برخی از خدمات دکتر گلی متخصص جراحی زیبایی بینی

جراحی بینی استخوانی

جراحی بینی طبیعی

جراحی بینی فانتزی

انحراف بینی

جراحی بینی گوشتی

جراحی بینی ترمیمی

جراحی بینی شکسته

منتظر انتقادات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم .

گرفتگی صدا

درمان گرفتگی صدا

درمان گرفتگی صدا

هر عاملی که باعث تغییر در ساختمان یا عمل حنجره شود باعث گرفتگی یا خشونت صدا می گردد.

شایعترین  علل گرفتتگی صدا عبارت اند از : لارنژیت یا التهاب حنجره ناشی از عوامل عفونی مانند

ویروس ها ، سیگار کشیدن ، بازگشت اسید معده به حلق استفاده نا مناسب و بیش از حد از صدا ،

آلرژی ها استنشاق گاز های سمی و هوای آلوده و سرفه های شدید می باشد و در موارد کمتر شایع سرطان

های حنجره و توده ای حنجره مطرح هستند.

در صورتی که گرفتگی صدا بیش از دو هفته طول بکشد مزمن اطلاق می شود و بایستی بررسی دقیق و

کامل از حنجره به عمل آید.

  •  از صحبت کردن بی مورد و نیز آواز خواندن با صدای بلند و پچ پچ صحبت کردن حین گرفتگی صدا پرهیز نمود.
  •  از مصرف غذاهای ترش مانند ترشیجات و نیز ادویه، فلفل،نوشابه،چای غلیظ ، لبنیات و نیز غذا های چرب به خصوص هنگام شام پرهیز نمود.
  •  مصرف آب به میزان فراوان حداقل هشت لیوان در روز به نرم شدن تارهای صوتی کمک می کند.
  •  مصرف آبلیمو رقیق شده نیز توصیه می شود.
  • از مصرف داروهای آنتی هیستامین و یا ضد اضطراب و ضد افسردگی بدون تجویز  پزشک پرهیز نمود.
  • از کار کردن در محیط های پر سرو صدا و آلوده و حاوی گرد و غبار می بایست پرهیز نمود.
  •  از کشیدن سیگار و یا مصرف دخانیات و نیز مصرف الکل پرهیز کرد.

برخی از خدمات دکتر گلی متخصص جراحی زیبایی بینی

جراحی بینی استخوانی

جراحی بینی طبیعی

جراحی بینی فانتزی

انحراف بینی

جراحی بینی گوشتی

جراحی بینی ترمیمی

جراحی بینی شکسته

منتظر انتقادات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم .