آرشیو نویسنده : drgoli

13 Mar

عمل زیبایی بینی

عمل زیبایی بینی

عمل زیبایی بینی : اقدامات جراحی بینی به منظور اصلاح شکل ظاهری بینی را رینوپلاستى یا جراحی زیبایی بینی می نامند که هدف از آن دستیابی به تعادل بینی با ساير اجزای صورت از نقطه نظر علم زیباشناسی می باشد.

عمل زیبایی بینی

جراحی زیبایی بینی ترکیبی از علم جراحی و پزشکی و نیز زیبایی شناسی و خلاقیت می باشد. بینی از اجزای بسیار پیچیده صورت می باشد و خصوصیات بینی هر فرد متناسب با سایز اجزا دیگر صورت برای هر کسی منحصر به فرد است.

به این خاطر در برنامه ریزی های جراحی زیبایی بینی علاوه بر اصلاح ایرادات بینی، حفظ تعادل با سایر اجزای صورت نیز در نظر گرفته می شود. در واقع بینی کوچک بر روی صورت بزرگ زیبا نخواهد بود.

عمل جراحی زیبایی بینی

براى به دست آوردن بينى زيبا ، سه عامل علم پزشكى ، هنر زيبايى شناسى و تجربه لازم هست. در واقع جراح بينى علاوه بر داشتن دانش روز پزشكى ،بايد دستان هنرمند داشته باشد تا به مرور زمان با كسب تجربه ، بتواند نتايج جراحى بينى زيبايى بدست آورد.

در اين شرايط به مرور زمان علاوه بر كاهش عوارض جراحى بينى ،نتايج عمل هاى بينى عالى خواهند بود. عمل زیبایی بینی كه نتايج بينى يكسان دارد از هنر زيبايى شناسى به دور است و جراحى بینی كه همواره  دچار عوارض بعد از عمل بينى مى شود از دانش جراحى زیبایی بینی دور افتاده است و تجربه از عوارض جراحى بینی كسب نكرده است.

جراح زيبايى بينى علاوه بر اصلاح ايرادات بينى بايد تعادل و هماهنگى بينى با صورت را هم برقرار كند. در انتها هم بايد راه تنفس بينى بيمار باز باشد و فرد بعد از عمل زیبایی بینی هيچ گونه مشكل تنفسى نداشته باشد.

در عمل زیبایی بینی به این نکته توجه داشته باشید که حتما برای به دست آوردن نتیجه ایده آل به بهترین جراح بینی مراجعه کنید.

دکتر محمد گلی

متخصص گوش و حلق و بینی

جراح پلاستیک بینی و صورت

13 Mar

جراحی لاله گوش

جراحی لاله گوش

جراحی لاله گوش بسته به درجه شدت آن معمولاً به اعمال جراحی چند مرحله نیاز دارد. این ناهنجاری ها می توانند به دلیل مادرزادی یا بدخیمی و یا آسیب ها باشد. در مورد علل آسیب ها معمولاً ناشی از تصادف وسایل نقلیه نیست و از خشونت های خانگی ناشی می شوند.

در مورد علل مادرزادی می شود گفت که تقریباً 50% از کودکانی که با اختلال مادرزادی بدنیا می آیند. برخی از اشکال اختلال در فک را نیز دارند گرچه ممکن است این اختلال در فک غیر قرینگی ناچیزی باشد که توسط والدین کشف نشود بلکه توسط معاینه پزشک متوجه آن شود.

خوشبختانه این اختلال در فک معمولاً با بالغ شدن کودک بهبود می یابد و به هیچ گونه عمل ترمیمی نیاز ندارد.

جراحی لاله گوش

اختلالات و دفورمیت های لاله گوش به 2 دسته عمده تقسیم می گردند:

یک دسته آن هایی که لاله گوش و یا کانال گوش تشکیل نشده اند یا کوچک تشکیل شده اند، اصطلاحاً به این موارد آترزی لاله گوش اطلاق می گردد.

جراحی ترمیمی این موارد بسیار مشکل می باشد و مستلزم چندین نوبت عمل است و نیاز به استفاده از غضروف دنده می باشد.

هدف از ترمیم این دفورمیتی لاله گوش، این است که با ترسیم یک لاله گوش که به طور ایده آل از ابعاد مشابه با حالت طبیعی برخوردار است تشکیل می شود. در موارد بسیار پیچیده و مشکل می توان از پروتز لاله گوش استفاده کرد.

دسته دوم آنهائی هستند که لاله گوش تشکیل شده بلکه گوش برجسته است. این اختلالات شایعتر از نوع اول است.

این حالت ممکن است به صورت خانوادگی وجود داشته باشد. در این حالت معمولاً چین داخل لاله گوش وجود ندارد و نبودن این چین باعث می شود که لاله گوش به میزان بیش از حد از قسمت طرفی سر به خارج برآمده شود.

انواع 2 طرفه این اختلال حالاتی قابل توجه هستند، انواع یک طرفه این حالت نیز حتی از نوع 2 طرفه جالب توجه تر هستند، زیرا باعث بوجود آمدن حالت غیر قرینگی می شوند.

اگر چه این اختلال سبب بوجود آمدن هیچ گونه مشکل عملکردی نمی شود، اما کاملاً آشکار است که می تواند یک استرس روانی را بر کودک وارد آورد.

کودک دوست ندارد با کودکان همتای خود تفاوت داشته باشد. این کودکان غالباً از طرف کودکان دیگری که این حالت را ندارند مورد تمسخر قرار می گیرند. برای اجتناب از وارد آمدن استرس روانی بر کودک، اصلاح این اختلال با عمل جراحی قبل از وارد شدن کودک به سن رسمی مدرسه توصیه می شود.

در 4 ـ 5 سالگی کودک از سن کافی برای همکاری برخوردار بوده و هنوز وارد مدرسه نشده است.

 

 

آنالیز زیبایی لاله گوش

از آنجا که گوش ها در نمای رُخ به طور کامل دیده نمی شوند؛ عدم تقارن جزئی در شکل گوش ها مشهود نخواهد بود. با این وجود گوش های برجسته یا گوش هایی به شکل فنجان در نمای رُخ دیده می شوند و باید مورد توجه قرار گیرند.

نسبت عرض به طول لاله گوش 1/0.6 است. برجسته شدن لبه لاله گوش به میزان 10 ـ 18 میلیمتر از جمجمه ایده آل است و محدوده ایده آل زاویه بیرون زدگی 25 ـ 30 درجه می باشد.

محور عمودی گوش در عقب با زاوایه 15 ـ 20 درجه شیب دار می شود. گوش بین دو خط افقی یعنی خط افقی که از قسمت کنار ابرو در بالا و خط افق که از محل اتصال پره های بینی با صورت می گذرد، واقع شده است.

روش جراحی لاله گوش

روش جراحی گوش موجود برای اصلاح اختلال گوش برجسته روشی کاملاً موثر است و معمولاً از طریق تنها یک عمل صورت می گیرد که همواره نتایج خوبی را به همراه می آورد. در این عمل برشی در سطح پشت لاله گوش داده شده و پوست از غضروف لاله گوش بالا آورده می شود. سپس توسط بخیه هایی غضروف لاله گوش اصلاح و ترمیم می شود.

هیچکدام از زخم های محل برش در معرض دید نخواهند بود؛ زیرا این برش ها در سطح پشتی لاله گوش بوجود می آیند. پس از عمل به مدت 4 هفته می بایست از پانسمان و یا بانداژهایی بر روی لاله گوش استفاده کرد.

روش جراحی موجود برای ترمیم اختلال لاله گوش برجسته، اهداف جراحی پلاستیک و ترمیمی صورت را برآورده می کند.

اقدامات قبل از جراحی لاله گوش

با توجه به اینکه جراحى لاله گوش يا اتوپلاستى هم توسط بی حسی و هم توسط بیهوشی انجام می شود یک سری اقدامات را باید قبل از عمل انجام دهیم.

  1. در صورتی که جراحى لاله گوش ها با بیهوشی عمومی انجام شود ،8 ساعت قبل از عمل بايد ناشتا بود و صبح روز عمل همراه با آزمایش در کلینیک حاضر بود .اما اگر توسط بی حسی این عمل انجام شود نیاز به ناشتا بودن نیست.
  2. 2 هفته قبل از عمل باید از مصرف داروهایی که خون را رقیق می کنند مانند آسپرین پرهیز کرد.
  3. همچنین 2 هفته قبل از عمل از کشیدن سیگار و قلیان خودداری کرد.
  4. شب قبل از عمل استحمام کنید و به خوبی موها اطراف سر را بشویید و همچنین موهای اطراف لاله گوش را کمی کوتاه کنيد تا بتوانیم جراحی را به خوبی انجام دهیم.

 

جراحی لاله گوش

 

اقدامات بعد از جراحی لاله گوش

  1. بعد از عمل جراحی لاله گوش حدود 6 ساعت باید ناشتا بود و بعد از آن مى توان رژیم غذایی سبك را شروع کرد.
  2. از برداشتن اجسام سنگین باید پرهیز کرد.
  3. به هنگام خوابیدن زیر سر باید کمی بالا باشد ، مراقب باشید روی گوش نخوابید زیرا باعث تورم و درد می شود.
  4. بر روی لاله گوش پانسمان است نباید به پانسمان ها دست بزنید.
  5. 2 روز بعد از عمل به پزشک مراجعه کنید .زیرا پشت گوش درن هایی تعبیه شده است که لازم است پزشک آن ها را بردارد.
  6. بعد از یک هفته نیاز است مجدد به پزشک مراجعه کنید تا بخیه ها را بکشد.
  7. امکان دارد حين جراحی خون وارد مجراى گوش شودكه بعد لخته مى شود .اين لخته خون داخل گوش باعث کاهش شنوایی و احساس سر و صدا داخل گوش مى شود که مشکلی نيست و بعد از چند روز بهبود مى شود.
  8. بعد از یک هفته می توانید حمام کنید در واقع زمانی که بخیه ها کشیده شده اند . بهتر است برای خشک کردن گوش و لاله گوش از سشوار استفاده کنید.
  9. لازم است به مدت 4 تا 6 هفته بعد از عمل لاله گوش از هد بند استفاده کنید .زیرا غضروف گوش قوی است و در این مدت بخیه ها محکم مى شوند تا لاله گوش به حالت اولش برنگردد.
  10. بعد از یک هفته می توانید به کارهای روزمره خود ادامه دهید.

عوارض جراحی لاله گوش

به طور کلی جراحی لاله گوش در شرایط استریل انجام مى شود و اگر بر اساس متد پزشکی انجام شود عوارض خاصی ندارد .یکی از مهم ترین عوارض می توان به تجمع خون و یا هماتوم اشاره كرد که اين تجمع خون در پشت گوش و یا لاله گوش ایجاد می شود که البته وقتی بیمار بعد از دو روز به پزشک مراجعه می کند در صورت وجود تجمع خون توسط پزشک تخلیه می شود و در صورتی که بیمار به پزشک مراجعه نکند و این تجمع ادامه پیدا کند.

اين ترشحات اگر خارج نشوند باعث تغيير شكل لاله گوش مى شوند. اليته امكان دارد ترشحات از پشت گوش و از بين بخیه ها به صورت خونابه خارج شوند که مشکلی نیست.

اما در صورتی که عفونت کرد و به صورت بد بو بود باید به پزشک مراجعه کنید با توجه به مصرف آنتی بیوتیک که بعد از عمل داده می شود و استريليتى که حين عمل انجام می شود این عارضه بسیار کم است.
عارضه بعدی که امکان دارد وجود داشته باشد باز بودن زخم است که بسیار نادر است و درصورتی که بخیه ها به دقت زده شود مشکلی ایجاد نمی شود.

اگر بیمار اجسام سنگین بلند کند یا فشار ایجاد کند امکان دارد بخيه ها باز شوند كه نياز به بخيه زدن مجدد هست.

مساله بعدی که مطرح هست امکان دارد بین دو لاله گوش كمى اختلاف وجود داشته باشد که البته این جزء عارضه محسوب نمی شود و به طور طبیعی امکان دارد اختلاف جزئی بین دو لاله گوش وجود داشته باشد.

 

دکتر محمد گلی

متخصص گوش و حلق و بینی

جراح پلاستیک بینی و صورت

13 Mar

جراحی زیبایی پلک

جراحی زیبایی پلک

جراحی زیبایی پلک : چشم ها نقش اولیه در ارتباط انسانها با همدیگر دارند. وقتی به شخصی معرفی می شویم معمولاً ابتدا به چشم های فرد توجه می کنیم و سپس در طی مکالمه در اکثر مواقع چشم ها به یکدیگر دوخته می شوند.

چشم ها تمام احساسات انسان را از عصبانیت تا شادی و از نفرت تا عشق بیان می کنند. این احساسات و هیجانات توسط حرکت پوست و عضله چشم ، ابرو و مژه ها و نیز بافت های اطراف چشم به همراه خود چشم ارائه می شوند. اختلالات در پلک ها می تواند در هر سنی و به هر دلیلی اتفاق بیفتند.

جراحی زیبایی پلک

معمولاً افتادگی پلک و پف آلود بودن آن ها در 2 گروه افراد اتفاق می افتد:

گروه اول : افراد جوان هستند که برآمده شدن چربی زیر پوست می تواند باعث ایجاد تورم ها یا کیسه هایی در زیر یا بالای چشم کند. این حالت باعث ایجاد نمای خواب آلودگی و سنگینی به افراد می دهد.

این نوع اختلال پلک معمولاً در خانم های جوان اتفاق می افتد و معمولاً زمینه ارثی در آنها وجود دارد؛ به نحوی که سایر افراد خانواده و یا والدین آن ها نیز این پف آلود بودن زیر چشم و یا بالای چشم را از دوران جوانی داشته اند.

این اختلال در سال های انتهای دهه دوم و اوایل دهه سوم رخ می دهد و اغلب پیشرفت می کند به نحوی که در 30 سالگی کاملاً مشهود می گردد.

گروه دوم : افراد مسن هستند که به دلیل روند پیری دچار افزایش چین و چروک های پلک و افتادگی پلک ها می شوند. روند پیری می تواند روی تمام بافت های اطراف چشم اثر بگذارد که معمولاً به صورت کاهش بافت الاستیک و کلاژن پوست پلک و شل شدن پوست و عضلات می باشد.

جراحی زیبایی پلک یا بلفاروپلاستی یک روش جراحی است که این تغییرات را اصلاح می کند و می توان هم برای افراد جوان و هم افراد مسن با نتایج عالی انجام داد.

جراحی زیبایی پلک

آنالیز زیبایی پلک ها

در خانم ها گوشه بیرونی چشم باید 2 – 4 mm بالاتر از گوشه داخلی آن باشد و در مردان این 2 نقطه می بایست در یک خط مستقیم قرار گیرند.

خط پلک فوقانی باید در فاصله 7 – 10 mm از لبه پلک یا مژه ها قرار گرفته باشد و قسمت پایینی پلک فوقانی بایستی 2 ـ 3 میلی متر بالاتر از عنبیه یا سیاهی چشم باشد.

بالاترین نقطه پلک فوقانی درست در قسمت داخل و بالای مردمک چشم ها باشد. در مورد پلک تحتانی ایده آل بایستی گفت که لبه پلک می بایست بر روی پائین سیاهی چشم یا 1 میلی متر بالاتر از آن قرار گرفته باشد و سفیدی چشم زیر عنبیه دیده نشود.

در صورتیکه اندازه این خطوط کمتر باشد چشم ها حالت سنگینی و خواب آلودگی به فرد می دهند. بالاتر از خط چشم برآمدگی هایی وجود دارد که در صورت رشد کردن آن ها نیاز به اصلاح دارند.

نکات قبل از عمل جراحی زیبایی پلک

اصولاً جراحی زیبایی پلک به 2 صورت می باشد یا جراحی پوست به تنهایی و یا جراحی پوست به همراه چربی زیر آن. در مواردی که پوست پلک دارای چین هایی است اما پف آلود نیست. معمولاً جراحی پوست پلک کافی است. در صورتی که پلک ها پف آلود باشند می بایست چربی زیر پوست را نیز برداشت.

نکته مهم آنست که این چربی ها اصطلاحاً ثابت هستند یعنی با تغییر وزن و یا تغییر رژیم غذایی کم و یا زیاد نمی شوند و هر میزانی که توسط جراحی برداشته شود دیگر در این مکان تولید نمی شود.

عمل جراحی زیبایی پلک برای چین های ظریف کنار چشم که اصطلاحاً چین های پنجه کلاغی می گویند کاربرد ندارد و روش جراحی آن ها به نحوی دیگر است. همچنین بعضی از افراد مراجعه می کنند و از سیاهی دور چشم شکایت می کنند، بایستی به این افراد گفت که با جراحی پلک ها مختصری این سیاهی برطرف می شود و روش اصلی برطرف کردن آنها محسوب نمی شود.

همچنین پف آلود بودن چشم ها به دلیل بیماریهای آلرژی و یا بیماریهای کلیوی دلیلی برای جراحی نیست و به آنها توصیه نمی شود.

تکنیک های جراحی زیبایی پلک

جراحی زیبایی پلک از طریق خط های پلک صورت می گیرد که به این دلیل است که اثر زخم بر روی پلک مشخص نشود.

البته پوست پلک ها از لحاظ ترمیم بسیار عالی هستند و بهترین نوع پوست بدن به لحاظ ترمیم محسوب می شوند. عمل جراحی می تواند تحت بی هوشی عمومی و یا بی حسی موضعی انجام گیرد.

مزایای بی حسی موضعی آن است که می توان حین عمل با بیمار صحبت کرد و از وی خواست تا چشم ها را حرکت دهد و پلک ها را باز و بسته کند تا قرینگی عمل جراحی به وضوح رؤیت شود.

در نهایت پوست پلک به همراه بافت و چربی برداشته می شود و پوست به دقت دوخته می شود.

جراحی زیبایی پلک

مراقبت بعد از عمل جراحی زیبایی پلک

بعد از عمل جراحی پلک بیمار لازم است به مدت 24 ساعت از کمپرس سرد استفاده کند و برای 48 ساعت زیر سرش بالا باشد.
کشیدن بخیه ها معمولاً روز پنجم است و بعد از یک هفته می تواند چشم ها و ابروها را بشوید ودر صورت نیاز از آرایش و خط چشم استفاده نماید.

بیهوشی جراحی زیبایی پلک

بیهوشی جراحی زیبایی پلک معمولاً با سه روش توسط پزشک انجام می شود که عبارتست از بیهوشی کامل ، نیمه بیهوشی ، بی حسی موضعی .

  • بی حسی موضعی :در روش بی حسی موضعی پزشک ماده بی حسی را فقط در ناحیه مورد نیاز تزریق می کند، با این روش پلک بیمار بی حس شده و هیچ گونه دردی را احساس نمی کند ولی بیمار در روش بی حسی موضعی معمولاً دارای  اضطراب است.
  • بیهوشی کامل :در جراحی زیبایی پلک به روش بیهوشی کامل ، پزشک می تواند به طور کامل پلک های فوقانی و تحتانی را جراحی کند و بیمار هیچ گونه اضطراب و نگرانی نخواهد داشت .
  • نیمه بیهوشی :پزشک با تزریق دارو به بیمار پلکش را بی حس می کند و بیمار به خواب خوشایندی فرو می رود .

عمل جراحی زیبایی پلک بالا

در عمل جراحی زیبایی پلک بالا برش بر روی چین طبیعی پلک زده می شود و بعد از جراحی امکان اینکه آثارش بر جای بماند کم است .

 عمل جراحی پلک پایین

در عمل جراحی پلک پایین برش زیر خط مژه زده می شود تا جای هیچ گونه آثاری بر جای نماند.در این هنگام چربی ها رو خارج می کنند.

یکی از مزایای این روش این است که بعد از جراحی هیچ گونه برشی در این قسمت دیده نمی شود .و نکته قابل توجه این است که در صورت هر گونه کبودی و تورم طبیعی است و جای هیچ گونه نگرانی نیست.

دکتر محمد گلی

متخصص گوش و حلق و بینی

جراح پلاستیک بینی و صورت

11 Mar

مراقبت بعد از جراحی بینی

مراقبت بعد از جراحی بینی

لطفا آموزش های مربوط به مراقبت بعد از جراحی بینی را مطالعه کنید تا با آن ها آشنا شوید و با پیروی دقیق از آن ها بهترین نتیجه جراحی بینی برای شما حاصل خواهد شد.

اگر برای شما سوالی پیش آمد که بعد از جراحی بینی چه باید کرد ؟ با من تماس بگیرید و سوال خود را مطرح سازید این فهرست را با خود به بیمارستان بیاورید و در روز عمل جراحی بینی انجام آن ها را آغاز کنید.

 

مراقبت بعد از جراحی بینی

 

مراقبت بعد از جراحی بینی به شرح ذیل می باشد:

  1. تا وقتی که شما گفته نشده از فین کردن بپرهیزید و در صورت نیاز بینی خود را با ملایمت با دستمال کاغذی تمیز کنید.
  2. در صورت نیاز پانسمان زیر بینی را ( اگر وجود دارد ) تعویض کنید.
  3. اسپلينت يا  گچ بينى و چسب روی بینی تا حدود یک هفته پس از عمل باقی می ماند و در مطب برداشته می شود. به آن دست نزنید وآن راخشک نگهدارید.
  4. از خوردن غذاهایى که به جویدن طولانی نیاز دارند بپرهیزید غیر از این مورد هیچ محدودیتی در رژیم غذایی شما وجود ندارد.
  5. از فعالیت جسمانی سنگین  اجتناب کنید و بیش حد معمول به استراحت بپردازید و از فعالیت های نظیر ورزش و تماس جنسی اجتناب کنید.
  6. دندان های تان را با مسواک نرم به ملایمت مسواک کنید. از دستکاری لب فوقانی بپرهیزید تا بینی بی حرکت بماند.
  7. برای حداقل ١٠ تا ١٤ روز از مکالمه تلفنی یا فعالیت های اجتماعی بیش از حد بپرهیزید.
  8. شما می توانید صورت خود را بشویید ولی دقت نمایید که پانسمان خیس نشود. تا زمان برداشت  پانسمان برای استحمام مى توانيد از وان استفاده کنید.
  9. از لبخند زدن، خندیدن و حرکات بیش از حد صورت به مدت یک هفته اجتناب کنید.
  10. موی خود را به مدت یک هفته نشویید مگر اینکه کسی این کار را برای شما انجام دهد. پانسمان بینی نباید خیس شود.
  11. به مدت یک هفته لباس هایی بپوشید که از جلو یا عقب بسته می شوند از پوشیدن پلیور، تی شرت و پیراهن های یقه اسکی خود داری کنید.
  12. از قرار گرفتن درمعرض آفتاب یا لامپ های پر نور  پرهیز کنید. گرما می تواند باعث تورم بینی شود.
  13. برای یک ماه از شنا کردن پرهیز کنید.

 

مراقبت بعد از جراحی بینی

مراقبت های بعد از جراحی بینی

  • اگر پس از برداشت پانسمان، بینی، چشم ها و لب فوقانی دچار تورم و تغییر رنگ شده اند نگران نباشید این موارد معمولا درعرض ٢ تا ٣ هفته بهبود می یابند. در بعضی از بیماران ممکن است رفع کامل تورم به ٦ ماه زمان نیاز داشته باشد.
  • تنها داروهایی که جراح بینی خوب شما تجویز کرده مصرف نمایید.
  • برای حداقل ٣هفته از بکار بردن عینک آفتابی که بر پل بینی  فشار وارد می کنند اجتناب کنید. ما به شما روشی را خواهیم آموخت تا عینک خود را طوری به پیشانی خود ببندید که فشاری بر بینی وارد نکند.
  • لنزهای تماسی را می توان پس از ٢ تا ٣ روز بعد از عمل به کار برد.
  • پس از اینکه اسپلینت يا گچ روی بینی شما را برداشته شد پوست روی بینی را می توان  با صابون ملایم یا محلول وازلین تمیز نمود. این کار را با ملایمت انجام دهید.
  • زمانی که بانداژ برداشته شد می توان از لوازم آرایشی استفاده نمود. برای پوشاندن  تغییر رنگ روی پوست می توانید از مواد آرايشى که به این منظور ساخته شده اند استفاده کنید.
  • شک نکنید ! اگر در مورد نکته ای  که فکر می کنید مهم است نگران هستید به پزشک خود تلفن کنید .

 

 

دکتر محمد گلی

متخصص گوش و حلق و بینی

جراح پلاستیک بینی و صورت

11 Mar

جراح بینی خوب

جراح بینی خوب

جراح بینی خوب : جراحی بینی یکی از پر طرفدارترین جراحی های زیبایی شناخته شده است با انجام جراحی بینی ایرادات بینی هر فرد قابل برطرف شدن است. در این مقاله اطلاعاتی را که باید در مورد یک جراح بینی خوب بدانید به شما ارائه می دهیم.

جراح بینی خوب ،به جراحی گفته می شود که تناسب بین بینی و همینطور تناسب بینی با اجزای صورت  کاملا برقرار شود. در این صورت است که می توان گفت فرد جراحی بینی موفق و خوبی داشته است.

لازم است قبل از اقدام به جراحی بینی ،فرد اطلاعات کامل از این جراحی را داشته باشد و با انتخاب جراح بینی ماهر به آنچه که از بینی خود ،البته معقول ،انتظار دارد برسد.

جراح بینی خوب

انتخاب جراح بینی مناسب

جراحی بینی توسط متخصص جراح بینی انجام می شود .جراح بینی خوب نقش مهمی در نتیجه جراحی بینی دارد. برای انتخاب جراح بینی همانطور که ذکر کردیم باید تحقیقات لازم را انجام دهید.

شما می توانید با مراجعه به مطب جراح و پرس و جو از دیگر بیماران وی و همینطور مراجعه به سایت و غیره اطلاعات لازم را از جراح بینی به دست آورید. بعد از انتخاب جراح بینی باید حتما در جلسات مشاوره وی شرکت کنید.

در حقیقت برای دستیابی به یک جراحی بینی خوب ،مصاحبه ،معاینه و مشاوره مهم ترین گام هستند.

جراح بینی بعد از شنیدن نظر بیمار در مورد مدل بینی مدنظر بیمار ،بهترین گزینه ها را به بیمار خود پیشنهاد می کند و او را در این مورد قانع می کند.

جراح بینی خوب

روش های جراحی بینی

جراحی بینی به دو روش باز و بسته انجام می شود . انتخاب این روش به جراح بینی بستگی دارد .بعضی از جراحان بینی روش باز  و بعضی دیگر روش بسته را انتخاب می کنند.

اما به طور کلی بیشتر جراحان ،از روش باز برای جراحی استفاده می کنند.

لازم به ذکر است که برای داشتن یک جراحی بینی خوب ،استفاده یک جراح بینی از روش باز یا بسته تاثیر زیادی ندارد ،بلکه نکته مهم این است که نتیجه نهایی جراحی مطلوب باشد.

دکتر محمد گلی

متخصص گوش و حلق و بینی

جراح پلاستیک بینی و صورت

11 Mar

جراحی بینی شکسته

جراحی بینی شکسته

جراحی بینی شکسته ، شایع ترین آسیب استخوانی در صورت است. با توجه به شیوع زیاد آن، مراجعه کنندگان به مطب و درمانگاه همواره سؤالاتی در مورد نحوه تشخیص آن دارند و اینکه آیا همواره نیاز به رادیوگرافی هست؟ و زمان جا اندازی و روش جا اندازی آن چگونه است؟ و عوارض و اثرات آن بر روی صورت چیست؟

شيوع شكستگى

شکستگی بینی بیشتر در مردان اتفاق می افتد و نسبت آن حدود 2 به 1 در مرد به زن و در سنین 15 تا 30 سال شایع تر هست.

آسیب به صورت در بیماران جوانتر ، بیشتر باعث جابجایی و شکستگی قطعات بزرگتر استخوان بینی می شود، در حالیکه بیماران مسن تر استخوان های شکننده دارند و بیشتر دچار خُرد شدگی استخوان می شوند.

هنگامی كه استحکام بینی از دست برود ممکن است تغییرات نامطلوب در ظاهر و عملکرد بینی ایجاد شود. بنابراین جراح گوش و حلق و بینی باید بر مبنای ماهیت و وسعت آسیب، درمان خاصی را در نظر قرار دهد.

٨٠٪‏ شکستگی های بینی در منطقه تبدیل قطعه نازک انتهایی به قطعه ضخیم ابتدایی در يك سوم تا نیمه استخوان بینی است.

شیوع آسیب به صورت در کودکان بسیار کمتر از بالغین است. فاکتورهای فیزیکی مهم در کودکان و اندازه کوچک بینی آنها باعث می شود که نیروهای شدید را محدود کرده و بافت نرم، در حکم حفاظتی برای اسکلت صورت عمل می کند.

آسیب های بینی در کودکان کم سن و سال بیشتر در غضروف اتفاق می افتد تا استخوان ، قابلیت ارتجاع و نرم بودن غضروف استخوان در کودکان مسئول عدم جابجایی قابل توجه در شکستگی این ساختمان ها است.

جراحی بینی شکسته

طبقه بندی بینی شکسته :

شکستگی های بینی به دو دسته تقسیم می شوند

  1. انواع کناری : که در اثر نیروی وارد به کنار بینی، باعث فرورفتگی یک سمت و برآمدگی سمت دیگر بینی می شود. این نوع شکستگی شایع تر است .
  2. انواع روبرو : در این حالت آسیب از بالا به صورت و بینی وارد می آید. این نوع شکستگی ناشایع تر است و معمولاً نیاز به نیرویی با انرژی بالایی دارد. در این حالت پُل بینی فرو رفته می شود و تغییر شکل ظاهری مشخصی را ایجاد می کند.

تشخيص شکستگی بینی

تشخیص شکستگی بینی بدلیل آنکه پس از آسیب، تورم ایجاد می شود و تغییر شکل های جزئی را می پوشاند، پس از کاهش تورم، ٢تا٤ روز پس از آسیب انجام می گیرد.

جراحی بینی شکسته

بررسی های رادیولوژیک

در حالی که ارزیابی رادیولوژیک در بسیاری از مراکز اورژانس به صورت استاندارد انجام می شود ولی در حال حاضر برای شکستگی های معمول بینی، غیر ضروری تشخیص داده شده است.

برخی از مقالات تأثیر بسیار محدودی برای این تصاویر رادیولوژیک در درمان و عوارض بیماری قائل هستند. علاوه بر این نماهای رادیولوژیک، قدیمی یا جدید بودن شکستگی را نشان نمی دهد.

در نهایت اینکه انجام رادیوگرافی استخوان های بینی به صورت معمول به علل پزشکی قانونی دیگر ارزش ندارد.

درمان شکستگی بینی بر اساس ارزیابی از ظاهر و عملکرد آن انجام می شود و توجیهی برای انجام رادیوگرافی معمول به دنبال یک صدمه به بینی وجود ندارد.

با این وجود اگر پس از انجام معاینات بالینی، شک به آسیب های قسمت میانی صورت وجود داشت، رادیوگرافی صورت باید انجام شود.

در کودکان ارزش بررسی رادیولوژیک آسیب بینی حتی از بالغین هم کمتر است زیرا که اغلب آسیب ها در اسکلت غضروفی رخ می دهد که دو سوم ساختمان بینی آنها را تشکیل می دهد و در رادیوگرافی دیده نمی شود.

جراحی بینی شکسته

زمان جا انداختن

تورم قابل ملاحظه بافت های نرم بینی و اطراف آن می تواند درمان مؤثر اولیه را محدود کند. بین 5 تا 10 روز پس از آسیب ،  استخوان های بینی تا حدی جوش خورده و حرکت دادن آنها مشکل می شود.

تثبیت استخوان به طور معمول در عرض 2 تا 3 هفته در بیماران جوان و سالم ایجاد می شود. در کودکان ، تثبیت شکستگی بینی به زمان حدود يك چهارم تا نصف بالغین نیاز دارد.

جراح بینی باید زمانی را برای جا انداختن انتخاب کند که ارزیابی درستی قابل انجام است و استخوان ها هنوز متحرکند.

جا انداختن به روش بسته باید بین روزهای 3 تا 7 در کودکان و 5 تا 10 روز در بالغین انجام شود. در بیمارانی که مقدار تورم خیلی کم است ، جا انداختن زودتر انجام می شود.

هنگامی كه  آسیب های قابل توجه دیگری وجود دارد ، جا انداختن شکستگی بینی اولویّت ندارد و می توان آن را به تأخیر انداخت.

روش جراحی بینی شکسته

دو روش جااندازى وجود دارد:

  • جا انداختن بسته

به عنوان درمان استاندارد بیشتر شکستگی های بینی ، مدت های زیادی است که مورد استفاده قرار می گیرد. اعمال جراحی جهت جا انداختن شکستگی بینی می تواند به صورت سرپایی و یا بستری در بیمارستان انجام شود.

انتخاب محل جا اندازی  به نوع و وسعت آسیب های همراه ، وضعیّت عمومی بیمار و امکانات درمانی بستگی دارد.شکستگی های ساده بینی در بالغین را می توان با استفاده از مواد بی حس کننده موضعی و سطحی در مطب درمان نمود.

استفاده از این تکنیک های موضعی از نظر نتیجه ظاهری و عملکردی با بی هوشی عمومی برابر است.

بعد از جا اندازی شکستگی بینی، داخل بینی پانسمان می شود و روی بینی گچ گیری به عمل می آید. تمام این پانسمانها 5 روز پس از جا اندازی برداشته می شوند.

  • جا اندازی با روش باز

زمانی مد نظر قرار می گیرد که تغییر شکل بینی یا انسداد بینی پس از جا اندازی بسته باقی بماند. در این روش ، پس از بلند کردن پوست ، قطعات شکسته استخوان باید به دقت حرکت داده شوند و در محل مناسب جاگذاری گردد و ثابت شوند.

بیمارانی که علاقه به انجام یک رینوپلاستی ( جراحی زیبایی بینی ) در زمان تصحیح تغییر شکل بینی پس از صدمه را دارند ، به سپتورینوپلاستی کنترل نیاز خواهند داشت.

دوره مناسب جهت عمل جراحی بینی ، 3 ـ 6 ماه پس از آسیب است که تمام تورم از بین رفته و استخوانها  تثبیت شده اند.

در کودکان عمل جراحی را می توان تا 15 ـ 16 سالگی به تأخیر انداخت که در آن سن ، رشد صورت  کامل شده است.

دکتر محمد گلی

متخصص گوش و حلق و بینی

جراح پلاستیک بینی و صورت

09 Mar

اقدامات قبل از عمل جراحی زیبایی بینی

اقدامات قبل از عمل جراحی زیبایی بینی

جهت اقدامات قبل از عمل جراحی زیبایی بینی ، موارد زير را مى توان نام برد، مراجعه کنندگان به کلینیک های زیبایی بینی، دلایل متعددی را جهت انجام جراحی بينى ارائه می دهند که مهم ترین آن ها ایجاد بهبود و اصلاح در ایرادات بینی و صورت و هم چنین ایجاد اعتماد به نفس بالاتر براى حضور در جمع هست.

اين عزيزان از بروز مشکل تنفسی یا عارضه ای برای بینى نگرانند. این افراد به طور معمول انتظارات معقول دارند و ایرادات بينى آنها قابل اصلاح هست.

 

اقدامات قبل از عمل جراحی زیبایی بینی

 

گاهی مراجعه کنندگان انجام عمل بينى را براى رسیدن به ظاهر هنر پیشه خاصى ذكر می کنند و  همراه خود عکس آن هنر پیشه را به مطب می آورند.

در این گونه موارد باید اين نكته را ذکر کرد که این موارد رویا پردازی است، زیرا عمل جراحی بینی تنها بینی فرد را تغییر مى دهد و تناسب بينى با صورت ایجاد می کند و ما تغییرات سایر اجزای صورت را نخواهیم داشت.

به این خاطر شبیه به آن هنرپیشه نخواهند شد به اين دلايل  باید توقعات قبل از جراحی بینی واقع بینانه و منطقی باشد تا به هدف جراحی زیبایی بینی برسيم.

اقدامات قبل از جراحی بینی بدانید:

قبل از عمل مراجعه کنندگان باید آمادگی لازم را جهت عمل بینی داشته باشند. در صورتى كه بیماری خاصی دارید به پزشک خود اطلاع دهید و نیز اگر سیگار یا قلیان مصرف می کنید، باید حداقل دو هفته قبل تا دو هفته بعد از عمل  آن را قطع کنید.

از مصرف آسپرین و قرص های مسکن مانند، ناپروکسن و بروفن ، به مدت دو هفته قبل از عمل پرهیز نمایید.

آزمایشات قبل از عمل جراحی بینی :

  1. قبل از عمل بینی بايد آزمایشات خون كه شامل غلظت و انعقاد خون هست را انجام دهید.
  2. در افراد بالاتر از ٤٠ سال باید نوار قلب داشته باشند.
  3. اگر مشكل خاصی به لحاظ تنفس،تنگى نفس و تپش قلب دارید باید قبل از عمل مشاوره قلب انجام دهید.

 

اقدامات قبل از عمل جراحی زیبایی بینی

 

آیا Ct اسکن بینی برای جراحی بینی لازم است؟

به طور معمول نیاز به Ct اسکن بینی و سینوس ها در جراحی زیبایی بینی نیست. Ct اسکن در مواردی که  لازم است  همزمان با عمل جراحی زیبایی بینی ، جراحی سینوزیت یا پولیپ بینی انجام گیرد مورد  نياز است.

هم چنین در افرادی که می خواهند از بیمه تکمیلی خود استفاده نمایند نیاز به داشتن Ct اسکن بینی و سینوس ها هست.

عکس برداری

از اقدامات قبل از عمل جراحی زیبایی بینی ، عکس برداری میباشد. جهت بررسی بهتر ایرادات بینی، جراحان بینی از عکس های صورت استفاده می کنند.

این عکس ها  به طور معمول شامل عکس های رخ ، نیم رخ راست و چپ سر بالا و سر پائین هستند. در موارد خاصی نیاز به عکس های سه رخ راست و چپ و نیز عکس در حالت خنده نیز هست.

این عکس ها باید بدون روتوش باشند تا تمامی ایرادات  و نامنظمی های بینی قابل رویت باشند. عکس های بینی در اتاق عمل جلوی چشمان جراح بینی شما قرار دارد و بر اساس طراحی انجام شده بر روی آن، نقشه و جراحی بینی به جراح بینی داده می شود.

نکات روز عمل جراحی بینی

  • حداقل 8 ساعت قبل از عمل جراحی بینی نباید چیزی بخورید و در واقع معده باید خالی باشد.
  • شب قبل از عمل نیز بهتر است غذای سبک مصرف کرده باشید.
  • در ساعت از پیش تعیین شده در مرکز جراحی حاضر باشید و به همراه خود مدارک لازم مانند آزمایشات، دفترچه بیمه، مدارک شناسایی را بیاورید.
  • در خانم های کمتر از 18 سال رضایت پدر قبل از عمل بینی الزامی است به این خاطر باید همراه با پدر خود در کلینیک حاضر باشند.
  • به تنهایی جهت عمل مراجعه ننمایید و یک همراه با خود داشته باشید زیرا جهت انجام کارهای اداری بعد از عمل و یا سایر اقدامات دیگر نیاز به همراه دارید.
  • بعد از عمل نیز نباید رانندگی کنید به این خاطر همراه شما در این موارد کمک کننده هست.

شک نکنید:

هرگونه سؤال داشتید و یا هرگونه مشکلی قبل و یا بعد از عمل برای شما پیش آمد با شماره تلفن هایی که از قبل به شما داده شده است ، تماس بگیرید.

توصیه های دکتر گلی در رابطه با اقدامات قبل از عمل جراحی زیبایی بینی را می توانید در ویدیو ذیل مشاهده کنید:

دکتر محمد گلی

متخصص گوش و حلق و بینی

جراح پلاستیک بینی و صورت

06 Mar

جراحی بینی استخوانی

جراحی بینی استخوانی

تصور اغلب مردم بر این است که اگر یک بینی استخوانی باشد، هیچ مشکلی در نتیجه ی جراحی بینی وجود ندارد و نتیجه عمل خوب است. جراحی بینی استخوانی را در ذیل توضیح خواهیم داد.

 

جراحی بینی استخوانی

 

  • آیا عوامل دیگری بر روی نتیجه جراحی بینی در این‌گونه بینی ها وجود ندارد؟
  • آیا بینی استخوانی همیشه نتیجه ی خوب و عالی دارند؟
  • بینی استخوانی چه نوع بینی است؟

قبل از پاسخ گویی به این سؤال کمی درباره ساختار بینی صحبت کنم. ساختار بینی از استخوان و غضروف تشکیل شده است. در صورتیکه بینی دارای قوز استخوانی و نیز غضروف محکمی داشته باشد، بینی استخوانی یا غضروفی نامیده می‌شود

 

 

مشخصه بینی استخوانی

افرادی که بینی های استخوانی دارند، اغلب دارای بینی با ساختار هرمی شکل هستند. پوست بینی این افراد نازک و دارای انعطاف پذیری بیشتری است، در نتیجه، میزان تغییرات انجام شده در جراحی بینی استخوانی بیشتر بوده و اغلب نتایج بهتری حاصل می شود و رضایت بیماران بیشتر خواهد بود.

جراح بینی ماهر با به کارگیری جدیدترین تکنیک ها و با تکیه بر دانش خود، می تواند تمامی مشکلات یک بینی استخوانی را برطرف کند.

در طول جراحی بینی استخوانی ، و با توجه به نوع پوست و میزان انعطاف پذیری پوست، دستکاری های بیشتری بر روی پل بینی صورت می گیرد.

علل به وجود آمدن بینی استخوانی

داشتن چهره ای زیبا، یکی از دلایل اعتماد به نفس در افراد است. از آن جایی که بینی در مرکز صورت قرار گرفته، در نتیجه یکی از مهم ترین فاکتورهای زیبایی شما محسوب می شود.

افرادی که در کودکی، نوجوانی و در اثر برخورد اشیا و یا تصادفات بد، شکستگی بینی داشته اند، و یا به دلیل ژنتیکی و وراثتی بر روی بینیشان قوز دارند، دارای بینی استخوانی هستند.

یکی از علل به وجود آمدن بینی استخوانی ، رشد بیش از حد استخوان بینی و یا ضربات وارد شده به بینی در دوران کودکی و نوجوانی است.

علت ایجاد قوز بینی، عموماً خصیصه‌ خانوادگی است اما آسیب دیدن بینی مانند شکستگی بینی در به وجود آمدن آن نیز مؤثر است.

جراحی بینی استخوانی

بعضی موارد آسیب در دوران کودکی است که حتی ممکن است فرد از آن اطلاع نداشته باشد به دنبال آسیب، رشد بیش از حد غضروف و استخوان بینی باعث برآمدگی یا قوز بر روی پشت بینی می‌شود.

این نوع بینی ها با برداشتن قوز بینی تغییرات زیادی خواهند داشت که باید توجه کرد که فقط برداشتن قسمت اضافه غضروف و استخوان باعث زیبایی بینی نمی‌شود و پس از آن باید ترمیم بینی و تقویت بافت های باقی مانده نیز انجام داد تا ضمن پیشگیری از عوارض بعدی بینی از استحکام کافی برخوردار باشد.

یکی از مؤثرترین عوامل بر روی نتیجه ی جراحی بینی، پوست می باشد.

اگر پوست ضخیم باشد ظرافت ای انجام شده حین جراحی بینی بر روی نوک بینی قابل مشاهده نیست و نوک بینی مختصری گرد می شود. از طرف دیگر پوست بینی نازک باشد نامنظمی‌های زیرپوست ممکن است قابل لمس و حتی قابل مشاهده باشد. پوست ایده آل، ضخامتی بینابین دارد و نتیجه عمل بینی عالی خواهد بود.

علاوه بر ضخامت پوست، انعطاف پذیری پوست نیز در نتیجه ی عمل زیبایی بینی موثر است، به نحوی که پوستی که انعطاف پذیری بیشتری داشته باشد به بافت زیرین خود به طور کامل می چسبد و شکل بینی را که جراح زیبایی بینی برای وی درست کرده است را بهتر نشان می دهد.

در صورتیکه پوست بینی شل و ضعیف باشد، نوک بینی گرد تر همراه با تورم طولانی تری خواهند شد.

به عبارت دیگر بینی میتواند دارای قوز استخوانی و غضروفی باشد ولیکن اگر پوست ضخیمی را داشته باشد نتیجه عمل به خصوص در قسمت نوک بینی خیلی عالی نخواهد شد و صرف داشتن بینی استخوانی تضمینی برای یک جراحی بینی عالی نیست.

عمل دیگری که در ایجاد نتیجه جراحی بینی استخوانی موثر است تناسب بینی با سایر اجزای صورت می باشد که باید توسط جراح زیبایی بینی رعایت شود.

جراحی بینی استخوانی

عمل جراحی بینی استخوانی

کسانی که دارای بینی استخوانی هستند دقیقا مانند افرادی که از ظاهر بینی گوشتی خود احساس  نارضایتی دارند به جراح بینی مراجعه می کنند.

از دلایل این نارضایتی نامتناسب بودن بینی با اعضای صورت است .مشخصات  بینی استخوانی قوز و برآمدگی های موجود که به دلالیل مختلف ژنتیکی و ارثی ایجاد شده ،است .رشد بیش از اندازه ی غضروف ها در بینی قوز بر روی پل بینی را به وجود آورده است.

گاهی اوقات برآمدگی ها و کجی ها به دلیل آسیب های وارد شده در حوادث ناگوار به وجود آمده است.قوز و برآمدگی در زاویه ی نیم رخ فرد به وضوح دیده می شود.

 

 

اقدامات پس از جراحی بینی استخوانی

  1. استفاده از کمپرس یخ : این کمپرس را هر یک ربع ساعت گذاشته و سپس برداشته شود .حداکثر مدت استفاده از کمپرس سرد 2 تا 3 روز بعد از عمل میباشد.
  2. مصرف آنتی بیوتیک : کپسول آنتی بیوتیک را (هر 8 ساعت یک عدد) تا یک هفته مصرف نمایید و قرص سرماخوردگی ( هر 6 ساعت یک عدد ) را جهت کاهش عطسه و آب ریزش از بینی تا 5 روز بعد از درآوردن پانسمان داخل بینی ادامه دهید.
    استحمام بعد از عمل جراحی بینی استخوانی  : بعد از عمل جراحی بینی استخوانی , بر روی بینی اسپیلنت یا به اصطلاح گچ بینی به همراه چسب زده می شود.این پانسمان می بایست یک هفته بر روی بینی باشد، در صورتیکه این پانسمان خیس شود,احتمال بلند شدن و افتادن آن وجود دارد که این مسئله باعث می شود که روی نتیجه ی عمل بینی اثر بگذارد.
  3. داروهای تجویز شده بعد از جراحی بینی :داروهای تجویز شده بعد از عمل زیبایی بینی استخوانی را باید بعد از شروع رژیم غذایی حدود 6 ساعت بعد از عمل جراحی زیبایی شروع کرد.این داروها شامل کپسول های آنتی بیوتیک و قرص های مسکن و قرص های سرماخوردگی و قطره بینی و نیز آمپول های دگزامتازون جهت کاهش تورم صورت میباشد.
  4. ماساژ بینی بعد از جراحی بینی استخوانی  : با استفاده از شست 2 دست از بالا به پایین بینی ، كنار هاى بينى را ماساژ  دهید. انگشت شست خود را به آرامی در طرفین بینی قرار دهید و به سمت گونه ها ماساژ دهید سعی کنید بیشتر نواحی استخوانی را تحت فشار قرار دهید . ماساژ بینی باید طوری باشد که بینی شما به کمک انگشتتان به سمت گونه ها کشیده شود.

جراحی بینی استخوانی

انتخاب جراح برای بینی استخوانی

انتخاب جراح بینی بسیار مهم است تعدادی از افرادی که به مطب مراجعه می کنند به راحتی و سادگی تصمیم به عمل جراحی می گیرند.

علت آن است که یکی از بستگان یا دوستان آنها توسط جراح زیبایی بینی عمل شده و از نتیجه عمل راضی هستنند به این خاطر به نتیجه عمل بینی اطمینان خاطر دارند و جراح بینی خود را انتخاب می کنند.

به این خاطر معرفی دوستان یا بستگان یکی از راه های مهم شناخت جراح بينى  است.

راه شناخت دیگر مراجعه به مطب پزشک و آشنا شدن و گفتگو با بیماران عمل شده قبلی توسط جراح زیبایی بینی است.  در مطب با بیماران قدیمی تر نیز آشنا می شوید و نمونه کارهای افرادی که دارای بینی استخوانی بوده اند را قبل و بعد از عمل  با دقت برسی کنید.

در این گونه موارد با طرح کلی جراح بینی آشنا شده و می توانید سوالاتی را در مورد مسائل بعد از عمل مانند درد بینی و یا مسائل دیگر بپرسید.

نکته ای که در این موارد مهم است آن است که باید عکس قبل از عمل بیمار را از وی بخواهید تا بهتر بتوانید نتیجه عمل را مشخص کنید.

چرا که تمامی بینی ها نتایج یکسان ندارد و بینی های گوشتی با پوست ضخیم با زیبایی بینی های استخوانی متفاوت است.

روش جراحی بینی استخوانی

برای از بین بردن اشکلات بینی های استخوانی جراح بینی در اکثر اوقات از غضروف و و استخوان بینی کاسته می شود.

در بینی های استخوانی ابتدا شکاف هایی برای دست پیدا کردن به استخوان و غضروف ایجاد می شود.برخی از جراحان بینی قوز های را برش داده و یا برای ظرافت کار بیشتر آن را سمباده می زنند.

اگر جراحی بینی استخوانی توسط جراح بینی متبحر صورت گیرد نتیجه ی جراحی قابل قبول خواهد بود . هزینه جراحی بینی استخوانی با توجه به اقداماتی که جراح زیبایی بینی روی بینی انجام می دهد متفاوت است.

جراحی بینی استخوانی

آیا بینی استخوانی پس از جراحی باز می گردد؟

مراقبت بعد از جراحی بینی به شدت در نتیجه جراح بینی بستگی دارد و اگر بعد از جراحی درمان مناسب انجام شود این اتفاق نادر به هیچ عنوان در افراد صورت نمی گیرد.

تمامی علائم جراحی بینی استخوانی مانند کبودی و ورم با مراقبت ویژه جایی برای نگرانی ندارد.

موضوع مهم دیگر در جراحی بینی، میزان کشیدگی پوست است. کشیدگی پوست در بینی های گوشتی کمتر از بینی های استخوانی است و اغلب پاسخ خوبی به جراحی بینی داده نمی شود.

تناسب و هماهنگی بینی با سایر اجزای صورت

جراحی بینی موفق است، که بعد از جراحی، بینی با سایر اجزای صورت شما هماهنگی داشته باشد. زمانی که فردی بعد از انجام جراحی بینی استخوانی ، ظاهری زیباتر پیدا کند، قطعا میزان رضایت و اعتماد به نفس بیمار به نسبت قبل از جراحی چند برابر خواهد شد.

بینی بیشترین تاثیر را بر روی ظاهر شما دارد. افرادی که دارای قوز بینی هستند، در طبقه بندی جراحی بینی استخوانی قرار می گیرند.

 

دکتر محمد گلی

متخصص گوش و حلق و بینی

جراح پلاستیک بینی و صورت

06 Mar

جراحی ترمیمی بینی

جراحی ترمیمی بینی

جراحی ترمیمی بینی : به دلیل پیچیدگی آناتومی بینی و نیز عملکرد حساس آن در تنفس، جراحی زیبایی بینی یکی از مشکل ترین جراحی های زیبایی می باشد.

به این خاطر گاهی بعد از عمل نتیجه دلخواه به دست نمی آید. که به دو دلیل می باشد. یا اینکه ارزیابی قبل از عمل صحیح نبوده و مختصری ایراد باقی مانده و یا اینکه حین عمل بیشتر یا کمتر برداشته شده است. نیاز به عمل مجدد حدود 15- 5 % موارد طبق آمار و کتب مرجع حتی در دست ماهر ترین جراحان نیز پیش می آید.

جراحی مجدد بینی برخلاف تصور عده ای، جراحی ساده ای نیست زیرا که بافت بینی به دنبال جراحی اولیه دچار تغییر بافت شده است و یک بافت ترميمى و سفت تر از بافت اولیه را دارد.

هدف از انجام عمل جراحی بینی اصلاح ایرادات و مشکلات باقی مانده بعد از عمل می باشد. به این خاطر باید در انتظارات واقع گرا بود. و فقط تمرکز بر آن ایراد مشخص و متمرکز شود.

زمان انجام عمل جراحی ترمیمی بینی

به دلیل آنکه روند ترمیم هم چنان تا مدت یکسال بعد از عمل وجود دارد باید تصمیم به عمل جراحی مجدد یک سال بعد باشد. و زودتر از این اگر تصمیم به عمل گرفته شود به دلیل آ نکه مراحل ترمیم بینی در حال انجام است احتمال آسیب به عروق و بستر زیرین پوست وجود دارد.

گاهی موارد مثلاً در صورتی كه پره های بینی پهن باشند و تصمیم به جمع کردن آنها باشد می توان زودتر ، حداقل 6 ماه بعد از عمل آنرا انجام داد. زمان انجام عمل مجدد را پزشک مشخص می کند و اصرار بر انجام زود هنگام عمل مجدد نباید داشت.

گاهی بیماران بعد از چند روز یا چند هفته اصرار به عمل مجدد داشته اند و با صبر و حوصله بعد از گذشت مدتی زمان، از نتیجه بینی راضی شده اند زیرا در چند ماه اول، بینی دارای تورم است و نتیجه نهایی بینی قابل ارزیابی و مشخص نیست.

به این خاطر در عمل جراحی بینی باید صبر و حوصله داشته باشند. بعضی از مراجعه کنندگان نیز تصویر دیگری از خود و بینی خود دارند که در واقع این افراد در جلسات مشاوره قبل از عمل باید به طور كامل  در مورد اقدامات لازم جهت انجام حین عمل اطلاع داشته باشند و از رویا پردازی و کمال گرایی پرهیز نمایند.

بسته به میزان ایراد می توان بعضی از موارد را در مطب انجام داد اما در مواردی که ایرادات زیاد است و نیاز به استفاده غضروف داریم باید در کلینیک و توسط بی هوشی عمومی انجام داد.

در این موارد از غضروف های باقی مانده خود بینی استفاده می شود و در صورت کافی نبودن آن از غضروف های لاله گوش و یا غضروف دنده استفاده می شود.

مراقبت بعد از جراحی ترمیمی بینی

  • در بعضی موارد که نیاز به اقدام زیادی نیست و فقط مختصری قوز باقی مانده است، پس از اصلاح ، کبودی و یا تورم زیادی نخواهیم داشت و بیماران سریع به محیط کار بر خواهند گشت.
  • اما در مواردی که نیاز به استفاده از غضروف جهت پیوند می باشد در نتیجه دستکاری بیشتر است و به طبع تورم بیشتر است و نیاز به استفاده از اسپلینت یا گچ بینی هست. در نهایت به حداکثر 7-5 روز استراحت نیاز خواهيد داشت.
  • در انتها باید گفت نگران عمل بینی نباشید و در صورت بروز مشکل یا بروز ایرادی در صورت برطرف نشدن بعد از یک سال، قابل اصلاح بوده و جای نگرانی نیست.

جراحی ترمیمی بینی

برای پیشگیری از جراحی ترمیمی بینی  چه اقدامی لازم است ؟

بهترین اقدام برای پیشگیری از جراحی ترمیم بینی انتخاب جراح بینی مناسب است مسلماً هیچ کس دوست ندارد که بینیش دو بار جراحی شود شما می توانید با انتخاب پزشک مناسب و با تجربه یک بار جراحی کنید.

برای انتخاب بهترین پزشک شما می توانید در میان کسانی که جراحی کرده اند پرس و جو کنید و با خیال راحت بینی خود را به دست جراح بسپارید.

در چه مواقع نیاز به جراحی ترمیم بینی است ؟

  1. درصورتی که فرد بعد از جراحی اول خود مشکل کجی بینی یا انحراف بینی داشته باشد.
  2. درصورتی که بعد از جراحی اول گوشت اضافه بر روی بینی ایجاد شود.
  3. قوز بینی دیگر علت هایی است که به ترمیم نیاز دارد در واقع در جراحی اول قوز به طور کامل برداشته نشده است.
  4. در بعضی مواقع بینی بیش از اندازه سر بالا می شود و نیاز به ترمیم بینی است.
  5. قوس زیاد بینی علت دیگر جراحی بینی است.
  6. در جراحی بینی پوست آسیب دیده باشد.
  7. هنگامی که بر آمدگی و یا برجستگی به طور کامل برطرف نشده باشد.
  8. در بعضی مواقع پزشک بینی را بیش از اندازه تیز کرده باشد.
  9. عدم تقارن بینی از دیگر علت هایی است که به ترمیم بینی کشیده می شود.
  10. افرادی که دچار افتادگی بینی شده اند.
  11. در بعضی مواقع شکل ظاهری بینی دچار فرورفتگی است.

 

جراحی ترمیمی بینی

جراحی ترمیمی بینی با بی حسی

طبق آمارهای موجود در کتب مرجع جراحی زیبایی بینی حدود 5 تا 10 درصد موارد جراحی زیبایی بینی ممکن است  نیاز به ترمیم داشته باشد.

 به طور کلی ما دو دسته ترمیم یا جراحی مجدد داریم

  1. جراحی مجدد یا عمل جراحی بینی ثانویه یا (Secondary  Rhinoplasty) است که در این موارد جراحی ،نیاز به ترمیم کلی بینی وجود دارد و در اغلب موارد نیاز به استفاده از غضروف است که بافت های بینی را مجدد ترمیم کرد .
  2. گاهی موارد جراحی مجدد ،رویژن(Revision )یا روتوش است . در واقع یک سری ایرادهای جزئی وجود داشته و در اين موارد جراح  تصمیم می گیرد بعد از مدت 6 ماه تا یک سال بعد از عمل اولیه ترمیم جزئی و مختصری را انجام دهد .

دلایل ایجاد جراحی ترمیمی بینی

دلایل ایجاد جراحی مجدد متفاوت است.

اولین مورد تجربه ی جراح است. اگر جراحی تعداد عمل های بیشتری انجام دهد به طور مسلم تعداد عمل های ترمیمى وى کمتر می شود .در مواردی که جراح کم تجربه باشد و دستکاری و برداشتن غضروف بیشتر انجام دهد، در این موارد به طور معمول نیاز به جراحی مجدد هست ،که باید بیمار بیهوش شود و ترمیم کلی برای بیمار انجام شود.

اما در مواردی که جراح بینی تجربه اش بیشتر است و تعداد عمل های بیشتری انجام داده است ،درصورتی که عمل های مجدد پیش بیاید خیلی جزيی و مختصر است و در بعضی مواقع می توان این موارد را بدون بیهوشی و در مطب و به صورت سرپایی و با بی حسی موضعی انجام داد.

از دلایل دیگر انجام جراحی ترمیمی بینی گاهی درخواست بیمار است .در بعضی از موارد برخی از مراجعه کنندگان جهت جراحی بینی تمایل دارند كه بینی آنها به صورت طبیعی باشد و یا تمایل دارند در جراحی بینی به صورت فانتزی یا قوس دار انجام شود که بعد از گذشت چند سال از جراحی اولیه امکان دارد خودشان یا خانواده شان  از درخواست اولیه پشیمان شوند و تمايل داشته باشند که این موارد را اصلاح کنند. به همین دلیل جهت جراحی ترمیمی بینی مراجعه می کنند.

گاهی موارد هم جراحی ترمیمی بینی به دلیل روند ترمیم بینی هست که اين روند بعد از جراحی بینی ترمیم بافت های زیر پوست انجام می شود.

گاهی موارد این ترمیم غیر قابل پیش بینی است به همین دلیل باید صبر کرد تا نتیجه نهایی که بعد از حدود یک سال  از جراحی اتفاق می افتد را بینیم و اگر نیاز به تغییر یا اقدام ترمیم خاصی است بعد از اين زمان انجام دهیم.

بى حسى يا بى هوشى

درمواردی  ما می توانیم جراحی بینی را به صورت بی حسی و یا موضعی و یا گاهی در مطب انجام دهیم . گاهی نیاز به کوچک کردن سوراخ های بینی و یا پره ها و یا پهناى بینی وجود دارد که در این موارد می توانیم در مطب انجام دهیم.

گاهی مواقع اختلافات جزيی بین سوراخ های بینی وجود دارد و یا گاهی موارد برجستگی ها و نامنظمی هایی در سوراخ های بینی و محل ورود تنفس وجود دارد که این موارد را می توانیم به صورت سرپايی انجام داد.

اگر جراح با تجربه و دقيق باشد می تواند جراحی هایی را مانند افتادگی های بینی و یا  نامنظمی های ظريف  پشت بینی را به صورت سرپايی و در مطب اصلاح کند و بتواند سوهان بکشد.

اما مواردی که باید در کلینیک انجام شود مواردی است که عمل ثانویه محسوب می شوند و نیاز به استفاده  وسیع از  غضروف است و یا مواردی که بیمار نیاز دارد استخوان بینی شکسته شود.

در مواقعی که نیازاست تنفس بیمار بهبود یابد، بايد در کلینیک و تحت بیهوشی انجام شود. گاهی موارد در صورتی که نیاز به برداشتن کمی از غضروف باشد می توانیم به صورت سرپايی مقداری از غضروف لاله گوش را برداریم و به صورت موضعى ترمیم را انجام دهیم.

جراحی ترمیمی بینی

سوالات متداول جراحی ترمیمی بینی

  • کاندیدای مناسب جراحی ترمیم بینی  چه افرادی هستند ؟

افرادی که نسبت به بینی خود بیش از اندازه حساس هستند و از جراحی بینی اولیه راضی نیستند ، بینی هایی که بعد از جراحی دچار مشکل تنفسی می شوند ، بینی هایی که بعد از جراحی بینی از شکل ظاهری مناسبی برخوردار نیستند به گونه ای که فرد ترجیح می دهد مجدد عمل بینی انجام دهد ، بینی هایی که بیش از اندازه کوچک شده اند ، بینی هایی که سوراخ های آن بعد از جراحی یکسان نیست و یا نوک بینی کج شده باشد توجه داشته باشید تمامی این افراد نیاز به ترمیم بینی دارند .

  • چه زمانی برای ترمیم جراحی بینی مناسب است ؟

بهترین زمان زمانی است که حداقل یکسال از زمان جراحی بینی اولیه گذشته باشد تا بینی فرم و شکل خود را گرفته باشد و تورم آن خوابیده باشد در این هنگام پزشک می تواند معایب بینی را به خوبی شناسایی کند .

  • چه اشخاصی مناسب برای جراحی ترمیمی هستند ؟

اولین اشخاص افرادی هستند که در سلامت کامل جسمانی هستند و مبتلا به بیماری خاصی نمی باشند ، گروه دیگر افرادی هستند که به هیچ وجه سیگار استفاده نمی کنند.

  • برای جراحی بینی ترمیمی نیاز است بی هوشی کامل باشد ؟

با توجه به شرایط و مشکل بیمار پزشک تصمیم می گیرد که جراحی زیبایی بینی به چه صورت باشد در صورتی که جزئی باشد با بی حسی موضعی جراحی انجام شود در غیر این با بیهوشی عمومی جراحی انجام می شود.

  • روش جراحی ترمیمی بینی  به چه صورت است ؟

با توجه به نوع مشکل بیمار پزشک تصمیم می گیرد که چه نوع جراحی بینی را انتخاب کند اگر بیمار نیاز به از بین بردن برجستگی بینی باشد بهترین روش، روش باز است در صورت مشکلات شدید تر معمولاً پزشک از روش بسته برای جراحی انتخاب می کند.

  • جراحی ترمیمی همانند جراحی اولیه در اتاق عمل صورت می گیرد؟

در صورت مشکلات جزئی  نیازی به اتاق عمل نیست و پزشک می تواند در مطب آن را رفع کند ولی در صورت مشکلات حاد تر نیاز است همانند جراحی اولیه جراحی در اتاق عمل انجام شود.

دکتر محمد گلی

متخصص گوش و حلق و بینی

جراح پلاستیک بینی و صورت

 

06 Mar

عمل بینی گوشتی

عمل  بینی گوشتی

اصطلاح عمل بینی گوشتی که در بین مردم رایج شده است به معنای بینی برگشت پذیر بعد از عمل بینی است و بینی هایی است که با عمل خوب نمی شوند. این تقسیم بندی مبنای علمی ندارند و این گونه بینی ها را در مجامع علمی بینی هایی با پوست ضخیم می شناسند.
عمل بینی گوشتی

خصوصیات بینی گوشتی

خصوصیت این گونه بینی ها پوست ضخیم همراه با غدد چربی فراوان در قسمت نوک بینی به همراه پهن بودن سر بینی می باشد.
در این بینی ها بر خلاف نوک پهن و بزرگ، غضروف های ضعیفی دارند به نحوی که با فشار دست بر روی نوک بینی به راحتی پائین می آیند. در واقع به خاطر
ضعف غضروف در این بینی ها، ساختار نگهدارنده و حمایتی بینی ضعیف است.
پس کوچک کردن و ضعیف کردن غضروف های این گونه بینی ها باعث افتادگی و پهن شدگی نوک بینی بعد از عمل زیبایی بینی می شود.
از دیگر خصوصیات بینی گوشتی آن است که وقتی سر به عقب و بالا نگه داشته می شود به جای آنکه نوک بینی و کناره های آن حالت مثلث داشته باشند، حالت نیم دایره و یا ذوزنقه دارند.
نکته دیگر در بینی های گوشتی آن است که به جای آنکه نوک بینی پهن باشد کمی بالاتر از نوک بینی پهن ترین قسمت بینی می باشد.
جراحی زیبایی بینی در این بینی ها خطرناک و غیر ممکن نیست به شرطی که اصول جراحی بینی این گونه بینی ها صحیح انجام شود.
همان طور که گفته شد این گونه بینی ها ساختار غضروفی ضعیفی دارند، پس به جای برداشتن و کوچک کردن آنها باید غضروف آنها را تقویت و اصلاح کرد.
عمل بینی گوشتی

بایدها و نبایدها عمل بینی گوشتی

این گونه بینی ها را نمی توان بسیار کوچک کرد و نیز نمی توان بینی فانتزی به دست آورد. هم چنین نباید قوس زیاد داد.

باید در نظر داشت که محل برش جراحی بینی در این موارد مقداری نمایان است. بعد از عمل بینی مدت طولانی تری باید چسب بزنند زیرا که تورم طولانی تری را نسبت به سایر بینی ها دارند به خصوص تورم صبحگاهی را که برای چندین ماه بعد از عمل بینی خواهند داشت.

دستگاه های کوچک کننده بینی

استفاده از این دستگاه ها فقط مختصری باعث فشار بر روی پوست بينى شده و نيز تبخیر در پوست ایجاد می کنند. از آنجا که بر روی معضل اصلی این گونه بینی ها که همان ضعف غضروف می باشد اثری ندارند در درمان این گونه بینی ها جایگاهی نداشته و فقط جنبه تبلیغاتی دارند.

انواع بینی گوشتی

بینی های گوشتی را می توان به دو دسته تقسیم کرد:

دکتر گلی جراح بینی بیان می کند کسانی که دارای پوستی با منافذ بزرگ هستند و غدد چربی در زیر پوست بیشتر فعالیت می کند.

این فعالیت ها و ضخیم بودن پوست بینی را با رژیم غذایی و داروهای تجویز شده توسط جراح بینی پوست (مانند Retin A، راکوتان و Isotretinoin) می توان کنترل کرد.

اما باید توجه داشت که اگر اینگونه داروها را مصرف می کنید حتما قبل از عمل جراحی بینی با پزشک خود در میان بگذارید زیرا استفاده همزمان این داروها و جراحی بینی باعث به وجود آمدن گوشت اضافه در محل های ایجاد زخم خواهد شد معمولا پیشنهاد می شود تا شش ماه قبل از عمل جراحی بینی این داروها مصرف شوند.

گاهی اوقات افراد با لیزر یا لایه برداری پوستی برای بزرگ بودن غدد چربی زیر پوست بینی خود اقدام می کنند که همگی این موارد باید با مشورت پزشک انجام شود.

کسانی که دارای پوست با ضخامت زیاد هستند و بافت چربی در آنها کمتر است. برای این بیماران یکی از روش ها ایجاد یک اسکلت با استحکام بالا در زیر پوست بینی است تا اول بینی یک فرم مناسبی را به خود بگیرد حال هر چقدر این اسکلت به وجود آمده استحکام بیشتری داشته باشد، نازک شدن پوست بعد از گذشت مدت ها بعد از عمل بینی احتمال بیشتری دارد و بینی به نتیجه بهتری از نظر زیبایی با گذشت زمان دست پیدا می کند.

 

عمل بینی گوشتی

 

معضل بینی های گوشتی

بینی های دارای پوست ضخیم که دارای حجم زیاد بافت چربی هستند مشکلاتی را در جراحی قسمت نوک بینی به وجود می آورند.

این ضخیم بودن پوست باعث می شود که هر چقدر روی نوک بینی اقداماتی جهت ظرافت بینی انجام شود نمایان نخواهد شد.

در بینی های گوشتی به علت ضعیف بودن اسکلت اول از اندازه بینی کاسته شده و غضروف  هایی که به صورت نامتناسب جایگیری کرده اند برداشته یا جا به جا می کنند و قسمت های ضعیف تقویت می شوند تا پس از عمل بینی گوشتی مشکلات پهنی بینی از بین برود و تناسب بینی با صورت برقرار شود.

گاهی اوقات جراحان بیش از اندازه غضروف های بینی را برای بهتر شد نوک بینی بر می دارند اما نتایج در دراز مدت نشان داده است که کم کردن زیاد غضروف ها از بافت های بینی ناهنجاری های بعد از جراحی زیبایی بینی را افزایش می دهد.

با اینکه گفته می شود جراحی بینی گوشتی برگشت پذیر است جراحان بینی اظهار دارند که با انجام تمامی مراقبت های بعد از جراحی بینی احتمال بازگشت پذیری  بینی به کمترین میزان ممکن می رسد و همچنین نتیجه این جراحی زیبایی بینی به مقدار زیادی به جراح بینی و هنر و خلاقیت وی بستگی دارد و می تواند با مهارت خود توازن و تعادل را درنوک بینی ایجاد کند.

بینی های گوشتی را خیلی نمی توان کوچک و باریک کرد و نتیجه آن نمی تواند فانتزی باشد و افراد با بینی های گوشتی باید بعد از عمل جراحی زیبایی بینی شکیبایی بیشتری به خرج داده و در زدن چسب ها بیشتر دقت کنند( زیرا ورم در بینی های گوشتی افزایش پیدا کرده) تا نتیجه نهایی بعد از چند ماه به بهترین شکل حاصل شود.

عمل بینی گوشتی

نازک کردن پوست بینی های گوشتی

اقدام اول آن است که باید از ضخامت پوست بینی گوشتی کاسته شود، نکته ی حائز اهمیت این است که پوست از لایه های مختلف تشکیل یافته است، کاهش ضخامت احتمال آسیب به پوست را در بر خواهد داشت و تنها می توان چربی زیر پوست در ناحیه ی نوک بینی را برداشت.

همچنین چون اینگونه بینی ها دارای غضروف ضعیف می باشند برداشتن و یا ضعیف کردن غضروف ها در این افراد نباید انجام داد زیرا به علت سنگین بودن پوست این افراد باعث افتادگی نوک بینی می شود، به این دلایل اقدام دوم آنست که بینی های گوشتی را باید تقویت کرد که این کار توسط استفاده از غضروف های بینی خود فرد می باشد.

این کار باعث تقویت نوک بینی شده و همچنین کشیده شدن پوست ناحیه ی نوک بینی می شود و نوک بین بهتر قابل رویت خواهد بود.

برگشت پذیر بودن بینی ها گوشتی

امروزه انجام جراحی بینی یکی از پرطرفدارترین جراحی ها می باشد که در کشور ما نیز این جراحی مورد استقبال ویژه قرار گرفته است.

انجام جراحی بینی با سوالات متداولی روبرو هست که یکی از این سوالات در خصوص برگشت پذیر بودن بینی یا نبودن بینی گوشتی است که بینی های گوشتی معمولا دارای پوست ضخیمی می باشند که از جمله بارزترین مشخصه این بینی ها این است که پوست ضخیم همراه با غدد چربی فراوانی هستند همچنین بینی های گوشتی نوک پهن و بزرگی دارند معمولا این بینی ها غضروف ضعیفی دارند و این امر موجب می شود که ساختاری که بینی را نگه می دارد ضعیف بوده است.

در انجام جراحی بینی های گوشتی باید جراح بینی دارای مهارت کافی باشد و در واقع تکنیک خاصی را برای عمل بینی گوشتی در نظر بگیرد، بینی های گوشتی دارای تورم بیشتری پس از جراحی بینی دارند بنابراین نیازمند مراقبت بیشتری نسبت به بینی های استخوانی هستند، اما در خصوص اینکه این بینی ها بعد از عمل برگشت پذیر هستند یا نه باید گفت که امکان بازگشت بسیار کم است و با توجه به اینکه این مسئله بستگی به تکنیک عمل و مهارت جراح بینی دارد امکان بازگشت بسیار کم می باشد.

جراحان با انجام نازک کردن پوست و نیز استفاده از غضروف جهت تقویت بینی، از بازگشت پذیر بودن آن جلوگیری کرده و همچنین پس از انجام جراحی بینی ، کورتن را تزریق می نمایند تا از میزان تورم بینی جلوگیری به عمل آید، عمل جراحی بینی نیز مانند سایر جراحی ها مستلزم یک سری مراقبت ها می باشد که با انجام دادن آنها می توان به نتیجه مطلوب و رضایت بخشی رسید.

عمل بینی گوشتی

 

نتایج جراحی رینوپلاستی

در روزهای بعد از عمل جراحی زیبایی بینی ، هنگامی که صورت شما کبود و تورم است، ممکن است فراموش شود که ظاهر فیزیکی شما بهبود خواهد یافت. کاملا طبیعی و قابل درک است که بسیاری از بیماران جراحی بینی ممکن است بلافاصله پس از جراحی پلاستیک احساس ناراحتی کنند.

ظاهر شما به تدریج با گذشت هر روز بهبود می یابد و در عرض یک یا دو هفته دیگر به نظر نمی رسد که مجبورید عمل جراحی بینی انجام دهید، به یاد داشته باشید که بهبودی یک فرایند تدریجی است و نتایج نهایی رینوپلاستی ممکن است برای یک سال یا بیشتر آشکار نباشد. با گذشت زمان، شما همچنان خواهید دید که تعریف و اصلاح بیشتر و بیشتر دارید.

رینوپلاستی همچنین ممکن است بر روی دوستان یا خانواده شما تأثیر بگذارد. آنها ممکن است تفاوت های عمده ای در بینی شما نداشته باشند و یا ممکن است رفتارهای خشمگینانه ای داشته باشند، به خصوص اگر چیزی را که آن ها به عنوان یک عنصر خانوادگی یا قومی مشاهده می کنید تغییر دهید.

اگر این اتفاق می افتد، ممکن است مجبور شوید خود را از اهداف جراحی بینی خود یاد بگیرید و متوجه شوید که این کار را برای خودتان انجام داده اید، نه دوستان یا خانواده .

نتیجه عمل بینی گوشتی :

چرا در بعضی بینی گوشتی به جراحی بهتر جواب می دهند و در برخی دیگر احتمال خوب شدن متوسط است ؟ چه نوع بینی های گوشتی پاسخ به عمل شان خوب است ؟

بینی های گوشتی یا همان بینی های پوست ضخیم به دلیل ضخامت و سنگینی پوست و ضعف غضروف ما نیاز داریم این نوع بینی ها رو با غضروف خودشان تقویت کنیم به همین دلیل اگر بینی های گوشتی هستند که ارتفاع بینی شان کوتاه است یا پروجکشتن بینی شان  کوتاه است یا همان فاصله ی نوک بینی از صورت کوتاه است ما با تقویت غضروف و یا درواقع استحکام دادن به نوک غضروف و بالا آوردن نوک بینی شکل و فرم این گونه بینی ها بهتر می شود.

اما مواردی که که ارتفاع بینی یا پروجکشتن یا فاصله ی نوک از صورت بالا باشد و بخواهیم کوتاه تر کنیم مجبور هستیم که غضروف را ضعیف تر کنیم خود این مساله باعث می شود ارتفاع بینی که بخواهیم پایین تر بیارویم ضعف غضروف را بیشتر کنیم به همین خاطر نباید در بینی های گوشتی این کار را انجام داد به همین دلیل این نوع از بینی های گوشتی ارتفاع نوک بینیشان بالا است بعد از عمل نمی توانیم کوچک کنیم و معمولاً یک مقدار بزرگ است ممکن است نتیجه خیلی خوبی نداشته باشد.

عمل بینی گوشتی

جلوگیری از تورم و کبودی

تورم و کبودی ظرف یک تا دوهفته بعد از عمل جراحی زیبایی بینی برطرف می شود و جای هیچگونه نگرانی وجود ندارد در معرض آفتاب ،گرما و لامپ های پر حرارت قرار نگیرید زیرا گرما باعث افزایش تورم بینی و صورت می شود.

یک یا دو هفته بعد از عمل بینی توصیه می شود 130 تا 45 درجه بالاتر از تن قرار بگیرد به همین دلیل حین خواب از یک تا دو بالش زیر سر استفاده کنید.

بلافاصله بعد از عمل از کمپرس یخ استفاده شود کمپرس را 10 تا 15 دقیقه روی صورت و اطراف بینی بگذارید و بردارید از برداشتن اجسام سنگین به مدت یک ماه پرهیز کنید مصرف به موقع و صحیح داروها کمک به کاهش تورم خواهد کرد.

 

عمل بینی گوشتی

جراحی بینى گوشتی با لیزر

در بینی های گوشتی و یا همان  بینی هایی با پوست ضخیم جهت تغییر در حجم و ابعاد بینی تنها راه پیشنهاد شده جراحی بینی است. چرا که این بینی ها نیاز به تقویت غضروف دارند تا در آینده دچار افتادگی نشوند. به همین خاطر جراحی بینی گوشتی با لیزر مفهومی ندارد و به طور کلی لیزر در جراحی بینی و به خصوص بینی های گوشتی کاربردی ندارد.

جراحی بینی گوشتی بدون عمل

آیا می توان بدون جراحی بینی های گوشتی را تغییر داد ؟ به عنوان مثال با لیزر یا با استفاده از کرم ها یا پمادها و یا دستگاه های کوچک کننده می توان شکل یا ابعاد بینی را تغییر بدهیم؟

پاسخ خیر است .تنها روش تغییر در بینی های گوشتی یا بینی های پوست ضخیم جراحی هست و سایر روش ها از اثری بر روی بینی ندارند و یا اثری موقت دارند .

ترمیم بینى گوشتی

نکته ی دیگری که در بینی های گوشتی مطرح است این است که این بینی ها  پوست ضخیمی دارند و اين ضخامت پوست، تورم را داخل خودش نگه می دارد و دیر تر به بافت زیرین خود می چسبد ،به همین دلیل بعد از عمل تورم به طور معمول طولانی تر است و به نظر بینی بزرگ تر شده است که برای فرو کش شدن این تورم نیاز به صبر و حوصله است .

البته بعد از جراحی بینی هاى گوشتی جهت کاهش تورم می توان از لیزر درمانی استفاده کرد که  به بهبود و کاهش تورم بينى كمك كند.

بعضی از مراجعه کنندگان جهت کوچک شدن بینی هاى گوشتى اصرار به ترمیم یا عمل مجدد دارند که باید به این عزیزان گفت که ترمیم یا عمل مجدد در بینی های گوشتی جهت کوچک کردن این نوع بینی ها جایگاهى ندارد و تنها در موارد دیگرى مانند اختلاف بین سوراخ های بینی و مواردى مانند آن،عمل مجدد انجام می شود.

ولی کوچک کردن بیشتر دربینی های گوشتی با ترمیم يا عمل مجدد مقدور نیست .به همین خاطر جهت کوچک کردن بینی های گوشتی یا به عبارت دیگر کاهش تورم بینی بعد از عمل چسب زدن طولانی ، پرهیز از گرمای زیاد ، پرهیز از ضربه به بینی ، پرهیز از مصرف از نمک و غذاهای شور توصیه می شود.

همان طور که اشاره کردم ممکن است از لیزر درمانی هم برای کاهش تورم پوست بینی استفاده کنیم .

تزریق کورتون به بینی های گوشتی

همچنین می توانیم از تزریق کورتون رقیق شده به نوک بینی استفاده کنیم که این تزریق را به طورمعمول دو ماه بعد از عمل بینی انجام می دهیم و می توان دو تا سه بار به فاصله ی چند هفته این تزریق را انجام داد که نتیجه آن باعث فروکش شدن تورم بینی و کوچک شدن بینی خواهد شد.

بعد از هر بار تزریق توصیه می شود که تا یکی دو هفته چسب زده شود تا اثر تزریق بهتر شود. توصیه مهم این است که تزریق باید رقیق شده باشد و توسط پزشک متخصص و در عمق پوست انجام شود تا اثر نامناسب نداشته باشد با رعايت اين نكات تزریق کورتون عارضه ای برای بیمار ندارد.

سوالات متداول در مورد عمل بینی گوشتی

  • آیا انجام جراحی بینی گوشتی سبب تنگی نفس در افراد می شود؟

خیر،اگر از بافت بینی به اندازه مناسب برداشته شود .برای اعمال تغییرات جهت زیبایی از تکنیک های مناسبی استفاده شود این مشکل در هیچ یک از افراد نمی افتد.

این مشکل در بینی های گوشتی خیلی کمتر دیده می شود و در جراحی بینی های عروسکی بیشتر رخ می دهد.

  • دوره ی نقاهت در جراحی بینی گوشتی چقدر است؟

افرادی که بینی های گوشتی دارند باید صبر و حوصله ی بالایی داشته باشند، زیرا بینی های گوشتی نسبت به بینی های استخوانی نیاز به زمان بیشتری برای بهبودی دارند.

  • منظور از بینی گوشتی چیست ؟

اگر ضخامت پوست بینی زیاد باشد و غضروف های زیر ان ضعیف باشد ، به این بینی ، بینی گوشتی می گویند.بینی های استخوانی نسبت به بینی های گوشتی برای جراحی مناسب تر هستند. با این حال امکان ایجاد تغییرات طولانی مدت بر روی بینی گوشتی وجود دارد.

پرسش و پاسخ عمل بینی گوشتی

  • آیا استفاده از چسب بینی تاثیری در زمان بهبودی دارد ؟

استفاده از چسب بینی در بینی های گوشتی به بیمار بیشتر توصیه می شود زیرا باعث می شود پوست به بافت بینی جوش بخورد.

  • آیا بعد از جراحی بینی گوشتی امکان برگشت وجود دارد؟

امکان بازگشت در جراحی بینی گوشتی اگر که بیمار در نتیجه ظاهر بینی خواسته های معقول داشته باشد بسیار کم است . این احتمال در صورتی که بیمار خواسته های غیر معقول مثل  کوچک کردن بیش از حد بینی ،بینی عروسکی و غیره داشته باشد ،بالا می رود.

  • بعد از عمل بینی گوشتی چه استراحت لازم دارد؟

در صورتی که شغل سبکی دارید بهتر است 4 روز پس از جراحی به فعالیت خود باز گردید. اما در حالت کلی بهتر است دو هفته استراحت داشته باشید.

  • آیا در بینی های گوشتی نیاز به انجام جراحی دوم است؟

این احتمال به بینی گوشتی و استخوانی مربوط نمی شود،در هر نوع بینی اگر اشکالات جزئی باقیمانده از جراحی بینی گوشتی وجود داشته باشد ،نیاز به جراحی دوم است .اما این احتمال بسیار کم است.

  • آیا بعد از جراحی بینی گوشتی ،در بینی تامپون می گذارند؟

معمولا بعد از جراحی بینی گوشتی و استخوانی  به مدت 24 ساعت داخل بینی یک پانسمان برای جلوگیری از خون ریزی و ورم داخل بینی می گذارند.

 

 

دکتر محمد گلی

متخصص گوش و حلق و بینی

جراح پلاستیک بینی و صورت