06 مه

جراحی بینی با طراحی سه بعدی

جراحی بینی با طراحی سه بعدی

جراحی بینی با طراحی سه بعدی : باتوجه به پیشرفت های جدیدی که در انجام جراحی زیبایی بینی پیش آمده است ،در حال حاضر طراحی سه بعدی بینی قبل از عمل به سادگی در مطب امکان پذیر است در این روش و در جلسه ی مشاوره می توان در مطب و ظرف چند دقیقه این طراحی را انجام داد.

البته این این طراحی نه تنها برای جراحی بینی بلکه برای سایر اجزای صورت مانند لب ، چانه و ابرو هم کاربرد دارد . همچنین این طراحی برای تزریق ژل و تزریق چربی براى میزان و حجم مورد نیاز این مواد براى هر قسمت از صورت  بكار مى رود.

 

جراحی بینی با طراحی سه بعدی

 

در واقع مى توانيم متوجه شويم كه هر قسمت از صورت و لب به چند سی سی از ژل یا چربی نیاز دارد و با تزریق چه تغییری می کند و نيز  بیمار می تواند قبل از تزریق تغییرات خودش رامشاهده کند.

برای طراحی بینی در جلسه مشاوره از بیمار عکس گرفته می شود و با نرم افزار برنامه طراحی سه بعدی بینی ایرادات بینی را می توانیم اصلاح کنیم و شکل اصلاح شده بینی را که با صورت تناسب داشته باشد را می توانیم قبل از عمل مشاهده کنیم.

این مراحل چند دقیقه بیشتر وقت نمی گیرد و داخل مطب قابل انجام است.

با این روش بیماران متقاضی بینی تا حدودی از نتیجه بعد از عمل خود آگاه می شوند و تصویر و توقع معقولانه ای در جراحی بینی برای فرد ایجاد می شود.

جراحی بینی با طراحی سه بعدی چه مزایایی دارد؟

  • مزيت براى جراح

این روش عمل برای جراح بینی مفید است چرا که ارزیابی دقیق از میزان برداشتن از قسمت های اضافی بینی مانند قوز بینی را به دست می آورد و نیز برای اصلاح زوایای بینی مانند بالا بردن نوک بینی و تناسب آن با سایر قسمت ها ی بینی می تواند كمك كننده باشد و برای آن برنامه ریزی کنیم

 

جراحی بینی با طراحی سه بعدی

 

  • مزیت برای بیمار

مزيتى كه اين روش براى بيمار دارد آن است كه  بیمار قبل از جراحی می تواند طرح تقریبی بینی خود را قبل از عمل مشاهده کند وخواسته های خود را با طراحی قبل از عمل ببیند.

گاهی اوقات خواسته های بیمار بیش از توانایی انجام آن حین عمل است و نیز اجرای این توقع باعث بد شکلی بینی می شود که با این روش می توان این موارد را به بیمار نشان داد.

گاهی تغییر تنها یک میلیمتر باعث تغییر شکل بینی می شود که می تواند بیمار را ناراضی کند به این خاطر مشاهده این تغییرات قبل از عمل دید بهتری را به بیمار می دهد تا بتواند واقع بینانه تصمیم بگیرد.

نکته مهم در طراحی سه بعدی این است که تصوير ايجاد شده از برنامه های نرم افزاری بدست می آید و عمل جراحی بر روی بافت زنده انجام می شود و بعد از عمل فرآیند ترمیم هم وجود دارد که باعث تورم بینی می شود که جهت بدست آوردن نتیجه نیاز به گذشت زمان است به این خاطر عمل جراحی طراحی کامپیوتری نیست و این طراحی ایده کلی را به جراح و به بیمار می دهد و به این معنا نیست که بينى بیمار به طور دقیق مطابق نمونه طراحی شده جراحی شود.

نكته مهم ديگر آن است كه طراحى را مى توان بر اساس عكس هاى استاندار قبل از عمل از بيماران بدست آورد.

در واقع بيمار با ارسال عكس هاى خود در نماهاى رخ و نيم رخ دو طرف قبل از حضور در مطب درخواست طراحى سه بعدى نماييد و حين حضور در مطب تغييرات بينى خود را قبل از انجام جراحى مشاهده كند.

04 مه

جراحی بینی فانتزی نیمه فانتزی چیست ؟

جراحی بینی فانتزی نیمه فانتزی چیست ؟

جراحی بینی فانتزی نیمه فانتزی چیست ؟ بعضی از مراجعه کنندگان به مطب درخواست جراحی بینی فانتزی یا بینی عروسکی را دارند و آن را متناسب با خودشان می دانند.

البته در سال های اخیر تعداد افرادی که درخواست بینی فانتزی را دارند کمتر شده و بیشتر از کلمه جراحی بینی نیمه فانتزی استفاده می کنند و در عوض کسانی هم هستند که نمی خواهند بینی فانتزی داشته باشند و در مشاوره قبل از عمل به آن اشاره می کنند.

 

جراحی بینی فانتزی نیمه فانتزی چیست ؟

جراحی بینی فانتزی یا نیمه فانتزی چیست ؟

حال سوال این است که بینی فانتزی یا بینی نیمه فانتزی یا بینی طبیعی چیست ؟ یا به عبارت دیگر جراحی بینی فانتزی یا جراحی بینی طبیعی یا جراحی بینی نیمه فانتزی چیست ؟

در ابتدا باید گفت که تعریف علمی و دقیقی برای جراحی بینی فانتزی یا نیمه فانتزی وجود ندارد و این اصطلاح عامیانه است. به این خاطر به طور دقیق باید در مشاوره منظور بيمار را فهميد و اشاره کنند که منظورشان چیست ؟

بعضی از افراد که می خواهند بینی آنها فانتزی شود منظورشان این است که می خواهند بینی قوس دار داشته باشند .در واقع این نوع بینی را بینی فانتزی يا عروسکی می نامند.

بعضی دیگر بینی که باریک و نوک بالایی داشته باشد را دوست دارند و بعضی هم منظورشان بینی بسیار کوچک و باریک هست.

کسانی که نمی خواهند بینی آنها فانتزی باشد بیشتر منظورشان این است که قوس زیادی نداشته باشد و سوراخ های بینی از رو به رو دیده نشود و يا آنقدر باریک شود که نتوانند نفس بکشند. یا این که حین تنفس به خصوص زمان خواب فس فس کنند.

در واقع در این موارد باید ضمن توجه به خواست بیمار ،بینی را به خوبی و به دقت معاینه و بررسی کرد که آیا می توانیم بینی را قوس دار تر و باریک تر کرد یا نه ؟

نکات مهم در جراحی بینی

در درجه ی اول سلامت و فیزیولوژی طبیعی بینی باید رعایت شود ، به این معنا که تنفس از راه بینی مشکل دار نشود و برداشت از استخوان و غضروف بینی آسیب به بافت های داخلی بینی وارد نکند و نیز کوچک کردن بیش از حد سوراخ های بینی باعث مشکل تنفسی ، احتمال بروز جای زخم یا همان اسکار بعد از عمل می شود که ممکن است این جای زخم و جای بخیه بیشتر دیده می شود.

نكته دوم تناسب بینی با سایر اجزای صورت است که یکی از نکات بسیار مهم محسوب می شود. یعنی اگر بینی کوچک شود و با سایر اجزای صورت تناسب نداشته باشد زیبایی برای فرد و چهره ی وى به وجود نمی آید.

کوچک شدن بینی به معنای زیبا شدن بینی نیست بلکه بینی متناسب با صورت، بینی زیبایی هست.

 

 

موارد مهم در جراحی بینی :

نكته سوم ،بتوان جراحی زیبایی فانتزی را انجام داد در واقع پوست و غضروف بینی اجازه برداشتن ،قوس دادن و سربالا کردن را بدهد. در بینی هایی با پوست ضخیم و یا گوشتی کوچک کردن بینی مقدور نیست چرا که باعث اضافه آمدن پوست یا فضای اضافه یا همان dead space زیر پوست می شود.

که در این حالت گوشت اضافه یا اسکار به وجود می آید که در دراز مدت باعث افتادگی یا حالت poly beak می شود.

به این دلیل نباید بینی را کوچک کرد و در مشاوره قبل از عمل باید این موارد را به بیمار اطلاع دهیم و خواسته های بیمار را معقولانه کرد.

نكته چهارم ،به طور کلی در خانم ها کمی قوس دار بودن بینی باعث زیبایی بینی می شود.

نوک بینی باید حدود یک یا دو میلیمتر بالاتر از پشت بینی در نمای نیم رخ باشد .در جراحی بینی مردان هم باید نوک بینی هم سطح پشت بینی باشد ، یا اینکه در مردان حداقل قوس را داشته باشد به نحوی که نوک بینی حداکثر یک میلیمتر بالاتر از پشت بینی در نمای نیم رخ باشد به این خاطر بالا بردن نوک بینی در مردان باعث به وجود آوردن بینی زنانه يا feminine nose  , ویا بینی مایکل جاکسونی مى شود.

از طرف دیگر کسانی هم هستند که درخواست بینی طبیعی دارند و اصرار دارند که بینی آن ها قوس دار نشود .این افراد وقتی در مشاوره بررسی می کنیم معلوم می شود که منظورشان این است که بینی قوس زیاد یا بینی سرسره ای و یا بینی چکمه ای نشود و نیز سوراخ های بینی از روبه رو دیده نشده و يا به اصطلاح بینی خوکی نشود.

بینی نیمه فانتزی چیست ؟

این اصطلاح توسط بیماران استفاده می شود و منظورشان این است که بعد از عمل جراحی ، بینی آن ها نه قوس زیادی داشته باشد كه سرسره ای و چکمه ای بشه و نه اینکه قوسی نداشته باشد که بعد از عمل متوجه تغییرى در بینی نشوند.

 

13 مارس

عمل زیبایی بینی

عمل زیبایی بینی

عمل زیبایی بینی : اقدامات جراحی بینی به منظور اصلاح شکل ظاهری بینی را رینوپلاستى یا جراحی زیبایی بینی می نامند که هدف از آن دستیابی به تعادل بینی با ساير اجزای صورت از نقطه نظر علم زیباشناسی می باشد.

عمل زیبایی بینی

جراحی زیبایی بینی ترکیبی از علم جراحی و پزشکی و نیز زیبایی شناسی و خلاقیت می باشد. بینی از اجزای بسیار پیچیده صورت می باشد و خصوصیات بینی هر فرد متناسب با سایز اجزا دیگر صورت برای هر کسی منحصر به فرد است.

به این خاطر در برنامه ریزی های جراحی زیبایی بینی علاوه بر اصلاح ایرادات بینی، حفظ تعادل با سایر اجزای صورت نیز در نظر گرفته می شود. در واقع بینی کوچک بر روی صورت بزرگ زیبا نخواهد بود.

عمل جراحی زیبایی بینی

براى به دست آوردن بينى زيبا ، سه عامل علم پزشكى ، هنر زيبايى شناسى و تجربه لازم هست. در واقع جراح بينى علاوه بر داشتن دانش روز پزشكى ،بايد دستان هنرمند داشته باشد تا به مرور زمان با كسب تجربه ، بتواند نتايج جراحى بينى زيبايى بدست آورد.

در اين شرايط به مرور زمان علاوه بر كاهش عوارض جراحى بينى ،نتايج عمل هاى بينى عالى خواهند بود. عمل زیبایی بینی كه نتايج بينى يكسان دارد از هنر زيبايى شناسى به دور است و جراحى بینی كه همواره  دچار عوارض بعد از عمل بينى مى شود از دانش جراحى زیبایی بینی دور افتاده است و تجربه از عوارض جراحى بینی كسب نكرده است.

جراح زيبايى بينى علاوه بر اصلاح ايرادات بينى بايد تعادل و هماهنگى بينى با صورت را هم برقرار كند. در انتها هم بايد راه تنفس بينى بيمار باز باشد و فرد بعد از عمل زیبایی بینی هيچ گونه مشكل تنفسى نداشته باشد.

در عمل زیبایی بینی به این نکته توجه داشته باشید که حتما برای به دست آوردن نتیجه ایده آل به بهترین جراح بینی مراجعه کنید.

دکتر محمد گلی

متخصص گوش و حلق و بینی

جراح پلاستیک بینی و صورت

06 مارس

جراحی بینی استخوانی

جراحی بینی استخوانی

تصور اغلب مردم بر این است که اگر یک بینی استخوانی باشد، هیچ مشکلی در نتیجه ی جراحی بینی وجود ندارد و نتیجه عمل خوب است. جراحی بینی استخوانی را در ذیل توضیح خواهیم داد.

 

جراحی بینی استخوانی

 

  • آیا عوامل دیگری بر روی نتیجه جراحی بینی در این‌گونه بینی ها وجود ندارد؟
  • آیا بینی استخوانی همیشه نتیجه ی خوب و عالی دارند؟
  • بینی استخوانی چه نوع بینی است؟

قبل از پاسخ گویی به این سؤال کمی درباره ساختار بینی صحبت کنم. ساختار بینی از استخوان و غضروف تشکیل شده است. در صورتیکه بینی دارای قوز استخوانی و نیز غضروف محکمی داشته باشد، بینی استخوانی یا غضروفی نامیده می‌شود

 

 

مشخصه بینی استخوانی

افرادی که بینی های استخوانی دارند، اغلب دارای بینی با ساختار هرمی شکل هستند. پوست بینی این افراد نازک و دارای انعطاف پذیری بیشتری است، در نتیجه، میزان تغییرات انجام شده در جراحی بینی استخوانی بیشتر بوده و اغلب نتایج بهتری حاصل می شود و رضایت بیماران بیشتر خواهد بود.

جراح بینی ماهر با به کارگیری جدیدترین تکنیک ها و با تکیه بر دانش خود، می تواند تمامی مشکلات یک بینی استخوانی را برطرف کند.

در طول جراحی بینی استخوانی ، و با توجه به نوع پوست و میزان انعطاف پذیری پوست، دستکاری های بیشتری بر روی پل بینی صورت می گیرد.

علل به وجود آمدن بینی استخوانی

داشتن چهره ای زیبا، یکی از دلایل اعتماد به نفس در افراد است. از آن جایی که بینی در مرکز صورت قرار گرفته، در نتیجه یکی از مهم ترین فاکتورهای زیبایی شما محسوب می شود.

افرادی که در کودکی، نوجوانی و در اثر برخورد اشیا و یا تصادفات بد، شکستگی بینی داشته اند، و یا به دلیل ژنتیکی و وراثتی بر روی بینیشان قوز دارند، دارای بینی استخوانی هستند.

یکی از علل به وجود آمدن بینی استخوانی ، رشد بیش از حد استخوان بینی و یا ضربات وارد شده به بینی در دوران کودکی و نوجوانی است.

علت ایجاد قوز بینی، عموماً خصیصه‌ خانوادگی است اما آسیب دیدن بینی مانند شکستگی بینی در به وجود آمدن آن نیز مؤثر است.

جراحی بینی استخوانی

بعضی موارد آسیب در دوران کودکی است که حتی ممکن است فرد از آن اطلاع نداشته باشد به دنبال آسیب، رشد بیش از حد غضروف و استخوان بینی باعث برآمدگی یا قوز بر روی پشت بینی می‌شود.

این نوع بینی ها با برداشتن قوز بینی تغییرات زیادی خواهند داشت که باید توجه کرد که فقط برداشتن قسمت اضافه غضروف و استخوان باعث زیبایی بینی نمی‌شود و پس از آن باید ترمیم بینی و تقویت بافت های باقی مانده نیز انجام داد تا ضمن پیشگیری از عوارض بعدی بینی از استحکام کافی برخوردار باشد.

یکی از مؤثرترین عوامل بر روی نتیجه ی جراحی بینی، پوست می باشد.

اگر پوست ضخیم باشد ظرافت ای انجام شده حین جراحی بینی بر روی نوک بینی قابل مشاهده نیست و نوک بینی مختصری گرد می شود. از طرف دیگر پوست بینی نازک باشد نامنظمی‌های زیرپوست ممکن است قابل لمس و حتی قابل مشاهده باشد. پوست ایده آل، ضخامتی بینابین دارد و نتیجه عمل بینی عالی خواهد بود.

علاوه بر ضخامت پوست، انعطاف پذیری پوست نیز در نتیجه ی عمل زیبایی بینی موثر است، به نحوی که پوستی که انعطاف پذیری بیشتری داشته باشد به بافت زیرین خود به طور کامل می چسبد و شکل بینی را که جراح زیبایی بینی برای وی درست کرده است را بهتر نشان می دهد.

در صورتیکه پوست بینی شل و ضعیف باشد، نوک بینی گرد تر همراه با تورم طولانی تری خواهند شد.

به عبارت دیگر بینی میتواند دارای قوز استخوانی و غضروفی باشد ولیکن اگر پوست ضخیمی را داشته باشد نتیجه عمل به خصوص در قسمت نوک بینی خیلی عالی نخواهد شد و صرف داشتن بینی استخوانی تضمینی برای یک جراحی بینی عالی نیست.

عمل دیگری که در ایجاد نتیجه جراحی بینی استخوانی موثر است تناسب بینی با سایر اجزای صورت می باشد که باید توسط جراح زیبایی بینی رعایت شود.

جراحی بینی استخوانی

عمل جراحی بینی استخوانی

کسانی که دارای بینی استخوانی هستند دقیقا مانند افرادی که از ظاهر بینی گوشتی خود احساس  نارضایتی دارند به جراح بینی مراجعه می کنند.

از دلایل این نارضایتی نامتناسب بودن بینی با اعضای صورت است .مشخصات  بینی استخوانی قوز و برآمدگی های موجود که به دلالیل مختلف ژنتیکی و ارثی ایجاد شده ،است .رشد بیش از اندازه ی غضروف ها در بینی قوز بر روی پل بینی را به وجود آورده است.

گاهی اوقات برآمدگی ها و کجی ها به دلیل آسیب های وارد شده در حوادث ناگوار به وجود آمده است.قوز و برآمدگی در زاویه ی نیم رخ فرد به وضوح دیده می شود.

 

 

اقدامات پس از جراحی بینی استخوانی

  1. استفاده از کمپرس یخ : این کمپرس را هر یک ربع ساعت گذاشته و سپس برداشته شود .حداکثر مدت استفاده از کمپرس سرد 2 تا 3 روز بعد از عمل میباشد.
  2. مصرف آنتی بیوتیک : کپسول آنتی بیوتیک را (هر 8 ساعت یک عدد) تا یک هفته مصرف نمایید و قرص سرماخوردگی ( هر 6 ساعت یک عدد ) را جهت کاهش عطسه و آب ریزش از بینی تا 5 روز بعد از درآوردن پانسمان داخل بینی ادامه دهید.
    استحمام بعد از عمل جراحی بینی استخوانی  : بعد از عمل جراحی بینی استخوانی , بر روی بینی اسپیلنت یا به اصطلاح گچ بینی به همراه چسب زده می شود.این پانسمان می بایست یک هفته بر روی بینی باشد، در صورتیکه این پانسمان خیس شود,احتمال بلند شدن و افتادن آن وجود دارد که این مسئله باعث می شود که روی نتیجه ی عمل بینی اثر بگذارد.
  3. داروهای تجویز شده بعد از جراحی بینی :داروهای تجویز شده بعد از عمل زیبایی بینی استخوانی را باید بعد از شروع رژیم غذایی حدود 6 ساعت بعد از عمل جراحی زیبایی شروع کرد.این داروها شامل کپسول های آنتی بیوتیک و قرص های مسکن و قرص های سرماخوردگی و قطره بینی و نیز آمپول های دگزامتازون جهت کاهش تورم صورت میباشد.
  4. ماساژ بینی بعد از جراحی بینی استخوانی  : با استفاده از شست 2 دست از بالا به پایین بینی ، كنار هاى بينى را ماساژ  دهید. انگشت شست خود را به آرامی در طرفین بینی قرار دهید و به سمت گونه ها ماساژ دهید سعی کنید بیشتر نواحی استخوانی را تحت فشار قرار دهید . ماساژ بینی باید طوری باشد که بینی شما به کمک انگشتتان به سمت گونه ها کشیده شود.

جراحی بینی استخوانی

انتخاب جراح برای بینی استخوانی

انتخاب جراح بینی بسیار مهم است تعدادی از افرادی که به مطب مراجعه می کنند به راحتی و سادگی تصمیم به عمل جراحی می گیرند.

علت آن است که یکی از بستگان یا دوستان آنها توسط جراح زیبایی بینی عمل شده و از نتیجه عمل راضی هستنند به این خاطر به نتیجه عمل بینی اطمینان خاطر دارند و جراح بینی خود را انتخاب می کنند.

به این خاطر معرفی دوستان یا بستگان یکی از راه های مهم شناخت جراح بينى  است.

راه شناخت دیگر مراجعه به مطب پزشک و آشنا شدن و گفتگو با بیماران عمل شده قبلی توسط جراح زیبایی بینی است.  در مطب با بیماران قدیمی تر نیز آشنا می شوید و نمونه کارهای افرادی که دارای بینی استخوانی بوده اند را قبل و بعد از عمل  با دقت برسی کنید.

در این گونه موارد با طرح کلی جراح بینی آشنا شده و می توانید سوالاتی را در مورد مسائل بعد از عمل مانند درد بینی و یا مسائل دیگر بپرسید.

نکته ای که در این موارد مهم است آن است که باید عکس قبل از عمل بیمار را از وی بخواهید تا بهتر بتوانید نتیجه عمل را مشخص کنید.

چرا که تمامی بینی ها نتایج یکسان ندارد و بینی های گوشتی با پوست ضخیم با زیبایی بینی های استخوانی متفاوت است.

روش جراحی بینی استخوانی

برای از بین بردن اشکلات بینی های استخوانی جراح بینی در اکثر اوقات از غضروف و و استخوان بینی کاسته می شود.

در بینی های استخوانی ابتدا شکاف هایی برای دست پیدا کردن به استخوان و غضروف ایجاد می شود.برخی از جراحان بینی قوز های را برش داده و یا برای ظرافت کار بیشتر آن را سمباده می زنند.

اگر جراحی بینی استخوانی توسط جراح بینی متبحر صورت گیرد نتیجه ی جراحی قابل قبول خواهد بود . هزینه جراحی بینی استخوانی با توجه به اقداماتی که جراح زیبایی بینی روی بینی انجام می دهد متفاوت است.

جراحی بینی استخوانی

آیا بینی استخوانی پس از جراحی باز می گردد؟

مراقبت بعد از جراحی بینی به شدت در نتیجه جراح بینی بستگی دارد و اگر بعد از جراحی درمان مناسب انجام شود این اتفاق نادر به هیچ عنوان در افراد صورت نمی گیرد.

تمامی علائم جراحی بینی استخوانی مانند کبودی و ورم با مراقبت ویژه جایی برای نگرانی ندارد.

موضوع مهم دیگر در جراحی بینی، میزان کشیدگی پوست است. کشیدگی پوست در بینی های گوشتی کمتر از بینی های استخوانی است و اغلب پاسخ خوبی به جراحی بینی داده نمی شود.

تناسب و هماهنگی بینی با سایر اجزای صورت

جراحی بینی موفق است، که بعد از جراحی، بینی با سایر اجزای صورت شما هماهنگی داشته باشد. زمانی که فردی بعد از انجام جراحی بینی استخوانی ، ظاهری زیباتر پیدا کند، قطعا میزان رضایت و اعتماد به نفس بیمار به نسبت قبل از جراحی چند برابر خواهد شد.

بینی بیشترین تاثیر را بر روی ظاهر شما دارد. افرادی که دارای قوز بینی هستند، در طبقه بندی جراحی بینی استخوانی قرار می گیرند.

 

دکتر محمد گلی

متخصص گوش و حلق و بینی

جراح پلاستیک بینی و صورت

06 مارس

جراحی ترمیمی بینی

جراحی ترمیمی بینی

جراحی ترمیمی بینی : به دلیل پیچیدگی آناتومی بینی و نیز عملکرد حساس آن در تنفس، جراحی زیبایی بینی یکی از مشکل ترین جراحی های زیبایی می باشد.

به این خاطر گاهی بعد از عمل نتیجه دلخواه به دست نمی آید. که به دو دلیل می باشد. یا اینکه ارزیابی قبل از عمل صحیح نبوده و مختصری ایراد باقی مانده و یا اینکه حین عمل بیشتر یا کمتر برداشته شده است. نیاز به عمل مجدد حدود 15- 5 % موارد طبق آمار و کتب مرجع حتی در دست ماهر ترین جراحان نیز پیش می آید.

جراحی مجدد بینی برخلاف تصور عده ای، جراحی ساده ای نیست زیرا که بافت بینی به دنبال جراحی اولیه دچار تغییر بافت شده است و یک بافت ترميمى و سفت تر از بافت اولیه را دارد.

هدف از انجام عمل جراحی بینی اصلاح ایرادات و مشکلات باقی مانده بعد از عمل می باشد. به این خاطر باید در انتظارات واقع گرا بود. و فقط تمرکز بر آن ایراد مشخص و متمرکز شود.

زمان انجام عمل جراحی ترمیمی بینی

به دلیل آنکه روند ترمیم هم چنان تا مدت یکسال بعد از عمل وجود دارد باید تصمیم به عمل جراحی مجدد یک سال بعد باشد. و زودتر از این اگر تصمیم به عمل گرفته شود به دلیل آ نکه مراحل ترمیم بینی در حال انجام است احتمال آسیب به عروق و بستر زیرین پوست وجود دارد.

گاهی موارد مثلاً در صورتی كه پره های بینی پهن باشند و تصمیم به جمع کردن آنها باشد می توان زودتر ، حداقل 6 ماه بعد از عمل آنرا انجام داد. زمان انجام عمل مجدد را پزشک مشخص می کند و اصرار بر انجام زود هنگام عمل مجدد نباید داشت.

گاهی بیماران بعد از چند روز یا چند هفته اصرار به عمل مجدد داشته اند و با صبر و حوصله بعد از گذشت مدتی زمان، از نتیجه بینی راضی شده اند زیرا در چند ماه اول، بینی دارای تورم است و نتیجه نهایی بینی قابل ارزیابی و مشخص نیست.

به این خاطر در عمل جراحی بینی باید صبر و حوصله داشته باشند. بعضی از مراجعه کنندگان نیز تصویر دیگری از خود و بینی خود دارند که در واقع این افراد در جلسات مشاوره قبل از عمل باید به طور كامل  در مورد اقدامات لازم جهت انجام حین عمل اطلاع داشته باشند و از رویا پردازی و کمال گرایی پرهیز نمایند.

بسته به میزان ایراد می توان بعضی از موارد را در مطب انجام داد اما در مواردی که ایرادات زیاد است و نیاز به استفاده غضروف داریم باید در کلینیک و توسط بی هوشی عمومی انجام داد.

در این موارد از غضروف های باقی مانده خود بینی استفاده می شود و در صورت کافی نبودن آن از غضروف های لاله گوش و یا غضروف دنده استفاده می شود.

مراقبت بعد از جراحی ترمیمی بینی

  • در بعضی موارد که نیاز به اقدام زیادی نیست و فقط مختصری قوز باقی مانده است، پس از اصلاح ، کبودی و یا تورم زیادی نخواهیم داشت و بیماران سریع به محیط کار بر خواهند گشت.
  • اما در مواردی که نیاز به استفاده از غضروف جهت پیوند می باشد در نتیجه دستکاری بیشتر است و به طبع تورم بیشتر است و نیاز به استفاده از اسپلینت یا گچ بینی هست. در نهایت به حداکثر 7-5 روز استراحت نیاز خواهيد داشت.
  • در انتها باید گفت نگران عمل بینی نباشید و در صورت بروز مشکل یا بروز ایرادی در صورت برطرف نشدن بعد از یک سال، قابل اصلاح بوده و جای نگرانی نیست.

جراحی ترمیمی بینی

برای پیشگیری از جراحی ترمیمی بینی  چه اقدامی لازم است ؟

بهترین اقدام برای پیشگیری از جراحی ترمیم بینی انتخاب جراح بینی مناسب است مسلماً هیچ کس دوست ندارد که بینیش دو بار جراحی شود شما می توانید با انتخاب پزشک مناسب و با تجربه یک بار جراحی کنید.

برای انتخاب بهترین پزشک شما می توانید در میان کسانی که جراحی کرده اند پرس و جو کنید و با خیال راحت بینی خود را به دست جراح بسپارید.

در چه مواقع نیاز به جراحی ترمیم بینی است ؟

  1. درصورتی که فرد بعد از جراحی اول خود مشکل کجی بینی یا انحراف بینی داشته باشد.
  2. درصورتی که بعد از جراحی اول گوشت اضافه بر روی بینی ایجاد شود.
  3. قوز بینی دیگر علت هایی است که به ترمیم نیاز دارد در واقع در جراحی اول قوز به طور کامل برداشته نشده است.
  4. در بعضی مواقع بینی بیش از اندازه سر بالا می شود و نیاز به ترمیم بینی است.
  5. قوس زیاد بینی علت دیگر جراحی بینی است.
  6. در جراحی بینی پوست آسیب دیده باشد.
  7. هنگامی که بر آمدگی و یا برجستگی به طور کامل برطرف نشده باشد.
  8. در بعضی مواقع پزشک بینی را بیش از اندازه تیز کرده باشد.
  9. عدم تقارن بینی از دیگر علت هایی است که به ترمیم بینی کشیده می شود.
  10. افرادی که دچار افتادگی بینی شده اند.
  11. در بعضی مواقع شکل ظاهری بینی دچار فرورفتگی است.

 

جراحی ترمیمی بینی

جراحی ترمیمی بینی با بی حسی

طبق آمارهای موجود در کتب مرجع جراحی زیبایی بینی حدود 5 تا 10 درصد موارد جراحی زیبایی بینی ممکن است  نیاز به ترمیم داشته باشد.

 به طور کلی ما دو دسته ترمیم یا جراحی مجدد داریم

  1. جراحی مجدد یا عمل جراحی بینی ثانویه یا (Secondary  Rhinoplasty) است که در این موارد جراحی ،نیاز به ترمیم کلی بینی وجود دارد و در اغلب موارد نیاز به استفاده از غضروف است که بافت های بینی را مجدد ترمیم کرد .
  2. گاهی موارد جراحی مجدد ،رویژن(Revision )یا روتوش است . در واقع یک سری ایرادهای جزئی وجود داشته و در اين موارد جراح  تصمیم می گیرد بعد از مدت 6 ماه تا یک سال بعد از عمل اولیه ترمیم جزئی و مختصری را انجام دهد .

دلایل ایجاد جراحی ترمیمی بینی

دلایل ایجاد جراحی مجدد متفاوت است.

اولین مورد تجربه ی جراح است. اگر جراحی تعداد عمل های بیشتری انجام دهد به طور مسلم تعداد عمل های ترمیمى وى کمتر می شود .در مواردی که جراح کم تجربه باشد و دستکاری و برداشتن غضروف بیشتر انجام دهد، در این موارد به طور معمول نیاز به جراحی مجدد هست ،که باید بیمار بیهوش شود و ترمیم کلی برای بیمار انجام شود.

اما در مواردی که جراح بینی تجربه اش بیشتر است و تعداد عمل های بیشتری انجام داده است ،درصورتی که عمل های مجدد پیش بیاید خیلی جزيی و مختصر است و در بعضی مواقع می توان این موارد را بدون بیهوشی و در مطب و به صورت سرپایی و با بی حسی موضعی انجام داد.

از دلایل دیگر انجام جراحی ترمیمی بینی گاهی درخواست بیمار است .در بعضی از موارد برخی از مراجعه کنندگان جهت جراحی بینی تمایل دارند كه بینی آنها به صورت طبیعی باشد و یا تمایل دارند در جراحی بینی به صورت فانتزی یا قوس دار انجام شود که بعد از گذشت چند سال از جراحی اولیه امکان دارد خودشان یا خانواده شان  از درخواست اولیه پشیمان شوند و تمايل داشته باشند که این موارد را اصلاح کنند. به همین دلیل جهت جراحی ترمیمی بینی مراجعه می کنند.

گاهی موارد هم جراحی ترمیمی بینی به دلیل روند ترمیم بینی هست که اين روند بعد از جراحی بینی ترمیم بافت های زیر پوست انجام می شود.

گاهی موارد این ترمیم غیر قابل پیش بینی است به همین دلیل باید صبر کرد تا نتیجه نهایی که بعد از حدود یک سال  از جراحی اتفاق می افتد را بینیم و اگر نیاز به تغییر یا اقدام ترمیم خاصی است بعد از اين زمان انجام دهیم.

بى حسى يا بى هوشى

درمواردی  ما می توانیم جراحی بینی را به صورت بی حسی و یا موضعی و یا گاهی در مطب انجام دهیم . گاهی نیاز به کوچک کردن سوراخ های بینی و یا پره ها و یا پهناى بینی وجود دارد که در این موارد می توانیم در مطب انجام دهیم.

گاهی مواقع اختلافات جزيی بین سوراخ های بینی وجود دارد و یا گاهی موارد برجستگی ها و نامنظمی هایی در سوراخ های بینی و محل ورود تنفس وجود دارد که این موارد را می توانیم به صورت سرپايی انجام داد.

اگر جراح با تجربه و دقيق باشد می تواند جراحی هایی را مانند افتادگی های بینی و یا  نامنظمی های ظريف  پشت بینی را به صورت سرپايی و در مطب اصلاح کند و بتواند سوهان بکشد.

اما مواردی که باید در کلینیک انجام شود مواردی است که عمل ثانویه محسوب می شوند و نیاز به استفاده  وسیع از  غضروف است و یا مواردی که بیمار نیاز دارد استخوان بینی شکسته شود.

در مواقعی که نیازاست تنفس بیمار بهبود یابد، بايد در کلینیک و تحت بیهوشی انجام شود. گاهی موارد در صورتی که نیاز به برداشتن کمی از غضروف باشد می توانیم به صورت سرپايی مقداری از غضروف لاله گوش را برداریم و به صورت موضعى ترمیم را انجام دهیم.

جراحی ترمیمی بینی

سوالات متداول جراحی ترمیمی بینی

  • کاندیدای مناسب جراحی ترمیم بینی  چه افرادی هستند ؟

افرادی که نسبت به بینی خود بیش از اندازه حساس هستند و از جراحی بینی اولیه راضی نیستند ، بینی هایی که بعد از جراحی دچار مشکل تنفسی می شوند ، بینی هایی که بعد از جراحی بینی از شکل ظاهری مناسبی برخوردار نیستند به گونه ای که فرد ترجیح می دهد مجدد عمل بینی انجام دهد ، بینی هایی که بیش از اندازه کوچک شده اند ، بینی هایی که سوراخ های آن بعد از جراحی یکسان نیست و یا نوک بینی کج شده باشد توجه داشته باشید تمامی این افراد نیاز به ترمیم بینی دارند .

  • چه زمانی برای ترمیم جراحی بینی مناسب است ؟

بهترین زمان زمانی است که حداقل یکسال از زمان جراحی بینی اولیه گذشته باشد تا بینی فرم و شکل خود را گرفته باشد و تورم آن خوابیده باشد در این هنگام پزشک می تواند معایب بینی را به خوبی شناسایی کند .

  • چه اشخاصی مناسب برای جراحی ترمیمی هستند ؟

اولین اشخاص افرادی هستند که در سلامت کامل جسمانی هستند و مبتلا به بیماری خاصی نمی باشند ، گروه دیگر افرادی هستند که به هیچ وجه سیگار استفاده نمی کنند.

  • برای جراحی بینی ترمیمی نیاز است بی هوشی کامل باشد ؟

با توجه به شرایط و مشکل بیمار پزشک تصمیم می گیرد که جراحی زیبایی بینی به چه صورت باشد در صورتی که جزئی باشد با بی حسی موضعی جراحی انجام شود در غیر این با بیهوشی عمومی جراحی انجام می شود.

  • روش جراحی ترمیمی بینی  به چه صورت است ؟

با توجه به نوع مشکل بیمار پزشک تصمیم می گیرد که چه نوع جراحی بینی را انتخاب کند اگر بیمار نیاز به از بین بردن برجستگی بینی باشد بهترین روش، روش باز است در صورت مشکلات شدید تر معمولاً پزشک از روش بسته برای جراحی انتخاب می کند.

  • جراحی ترمیمی همانند جراحی اولیه در اتاق عمل صورت می گیرد؟

در صورت مشکلات جزئی  نیازی به اتاق عمل نیست و پزشک می تواند در مطب آن را رفع کند ولی در صورت مشکلات حاد تر نیاز است همانند جراحی اولیه جراحی در اتاق عمل انجام شود.

دکتر محمد گلی

متخصص گوش و حلق و بینی

جراح پلاستیک بینی و صورت