آرشیو دسته بندی : متفرقه

جراحی بینی با گرافت

جراحی بینی با گرافت :

در بسیاری از مواردِ جراحی ترمیمی بینی ، جراح نیازمند تامین بافت غضروفی برای اصلاح کمبودهای ساختاری بینی است و از آنجایی که بسیاری از نقاط بینی دچار دستکاری و کمبود بافت شده است ، نمی توان بافت های مورد نظر را به راحتی جایگزین نمود به این ترتیب پزشک جراح بینی می تواند به کمک بافت های غضروفی یا گرافت که از بخش های دیگر بدن تامین می شود ، اقدام به بازسازی بینی و تامین غضروف برای بینی می کند جراحی بینی با گرافت مشکلات پیش روی جراح در ترمیم بینی را حل کرده و نتایجی به همراه می آورد . در ادامه این نوع جراحی را بررسی می کنیم .

جراحی بینی با گرافت

منابع تامین گرافت :

برای به دست آورن گرافت یا بافت غضروفی به میزان کافی می توان از سه ناحیه بدن این ماده را برداشت نمود . سه ناحیه مورد نظر  عبارتند از : تیغه بینی ، گوش ، قفسه سینه .

غضروف تیغه بینی :

اولین گزینه جراحان در جراحی ترمیمی بینی برای تامین گرافت ، غضروف تیغه میانی بینی است . غضروف این ناحیه به دلیل هماهنگی بیشتر و اتصال سریع تر با بافت زیرین خود مناسب ترین گرافت است . جنس و پیوستگی سلولی آن به نحوی است که مناسب ساختمان بینی می باشد و در برابر ضربه و آسیب مقاومت لازمه را از خود نشان می دهد مهم ترین و ایده آل ترین خاصیت این گرافت هماهنگی و انطباق آن با بخش های مورد جراحی است اما در بسیاری از جراحی های ثانویه مشاهده می شود که غضروف تیغه میانی کم بوده یا به کل برداشته و حذف شده است.

غضروف گوش :

در صورتی که غضروف تیغه بینی موجود نباشد یا حجم آن بسیار کم باشد ، برای ترمیم و اصلاح ساختار بینی می توان از غضروف گوش کمک گرفت این کار مدت زمان انجام جراحی را طولانی می کند ؛ برای برداشت گرافت از گوش ، جراح برش بسیار کوچکی در بخش پشتی گوش ایجاد کرده و اندکی غضروف برداشت می کند پس از آن برش ایجاد شده را با بخیه می بندد که با گذشت زمان و سپری شدن چند هفته محل برش جوش خورده و به کل محو می شود ایراد این غضروف در تغییر شکل آن بر اثر ضربه و دستکاری شدید است .

غضروف قفسه سینه :

برای جراحی بینی با گرافت قفسه سینه ، برش کوچکی بر روی یکی از دنده های پایینی ایجاد می شود این برش برای خانم ها در زیر پستان اعمال شده تا اثر آن از دید مصون گردد.  در این تکنیک نیز مدت زمان جراحی طولانی می شود ولی مزیت غضروف دنده در حجم زیاد آن است . مدتی پس از جراحی ممکن است بیمار در ناحیه ای که غضروف را اهدا کرده حس درد داشته باشد که با مصرف مسکن درد برطرف می شود . ایراد دیگر این غضروف در احتمال جذب شدن آن از سوی بدن است .

با تشکر مدیریت سایت دکتر محمد گلی جراح بینی .

آیا جراحی بینی در افراد دیابتی امکان پذیر است؟

آیا جراحی بینی در افراد دیابتی امکان پذیر است؟

بله،یکی از مسائل مهم در جراحی میزان قند خون است .به دلیل مشکلاتی که پس از جراحی برای این بیماران ممکن است پیش بیاید ،باید این بیماری  قبل از عمل و در حین عمل کنترل شود .

برای شروع باید مصرف قند در این بیماران به طور کلی حذف شود و سه وعده غذایی فرد به شش وعده ی غذایی تبدیل شود،زیرا در این صورت انسولین کمتری برای سوزاندن قند موجود در هر وعده ی غذایی مصرف می شود.

بیماران دیابتی باید در رژیم غذایی خود مصرف سبزیجات و میوه های تازه،غلات ،حبوبات و نان های سبوس دار را جای دهند.

جراحی بینی در افراد دیابتی

دیابت دو نوع دارد:نوع اول و نوع دوم

در بیماران دیابتی نوع اول ونوع دوم که تحت درمان با انسولین یا قرص های کاهنده قند خون هستند و تحت عمل جراحی بینی همراه با بی هوشی قرار می گیرند،برای کنترل دقیق خون در حین عمل رژیم گلوکز وانسولین و پتاسیم یکی از بهترین روش ها ی شناخته شده است . البته به شرط کنترل ساعتی قند خون.

همینطور میزان قند خون در حین عمل باید بین 120-180 باشد.

با رعایت نکات زیر بیماران دیابتی هم می توانند جراحی کنند:

آزمایش های لازم برای تعیین میزان قند خون انجام شود.

اقدامات لازم جهت بالا بودن میزان قند خون انجام شود.

قند خون باید در حدود 150 یا کمتر باشد .

در هر صورت بیماران باید قبل از جراحی بینی پزشک خود را از هرگونه سابقه ی بیماری مطلع سازد.

همچنین یکی از مهمترین اقدامات قبل از جراحی بینی برای افراد دیابتی پیشگیری از کاهش قند خون یا هیپوگلیسمی است،بیمار باید از نیمه ی شب تا زمان عمل چیزی نخورد به همین علت امکان افت قند خون بالا می رود و معمولا به بیماران دوساعت مانده به عمل خوردن آب میوه بدون پالپ  توصیه می شود.

بیماران دیابتی بعد از عمل نباید دوز انسولین تزریقی یا قرص قند خون معمولشان را به دلیل به حداقل رساندن امکان احتمال افت قند خون  مصرف کنند.

برخی از خدمات دکتر گلی :

جراحی بینی گوشتی

جراحی بینی استخوانی

جراحی بینی فانتزی

تزریق بوتاکس

و…

راه های ارتباطی دکتر گلی جراح بینی

کانال تلگرام دکتر گلی: DoctorGoli

اینستاگرام دکتر گلی: drmohammadgoli

شماره های تماس مطب تهران: 02188194025 – 09120424210 (شنبه و دوشنبه 17:00 الی 20:00)

شماره های تماس مطب قزوین:  02833222034 – 09196939100  (چهارشنبه ها 17:00 تا 19:00)

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم
با تشکر مدیریت سایت دکتر گلی جراح بینی

خون دماغ شدن و دلایل و درمان آن

خون دماغ شدن

خون دماغ شدن در وهله اول ترسناک به نظر می رسد. اما، خوشبختانه بسیاری از خون دماغ شدن ها جدی نیستند و به سرعت بر طرف می شوند. خون دماغ بر اساس منشا خون ریزی به 2 دسته طبقه بندی می شود:

1- خون دماغ قدامی، که منشا خون ریزی از بخش جلویی بینی است.

  • بیش از 90 درصد خون دماغ ها، خون دماغ قدامی هستند. در این حالت، خون ریزی از رگ های بخش جلوی بینی آغاز می شود. خون دماغ های قدامی، به راحتی کنترل می شوند، و نیازی به مراجعه دکتر نیست و در منزل برطرف می شوند.

2- خون دماغ خلفی، که منشا خون ریزی از بخش پشتی بینی است.

  • خون دماغ های خلفی به مراتب کمتر از خون دماغ های قدامی، اتفاق می افتند. این نوع خون دماغ بیشتر در افراد مسن دیده می شود. و منشا این نوع خون دماغ از قسمت پشت بینی آغاز می شود. خون دماغ های خلفی درمان پیچیده تری دارند و فرد برای رفع مشکل بایستی به بیمارستان و یا متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کند.

خون دماغ اغلب در هوای خشک و سرد اتفاق می افتد. خون دماغ در هر سنی دیده می شود، اما عمدتا در سنین بین 2 تا 10 سال، و 50 تا 80 سال شایع می باشد.

خون دماغ شدن
خون دماغ شدن

 

علل خون دماغ شدن

  • ضربه و آسیب به قسمت داخلی و خارجی بینی
  • برخی از بیماری ها مانند مشکلات انعقاد خون و عفونت های تنفسی
  • مصرف داروهایی نظیر وارفارین و آسپیرین
  • فشار خون بالا
  • محرک های شیمیایی

موارد بالا، احتمال خون دماغ شدن فرد را افزایش می دهند.

 

نشانه های خون دماغ شدن

معمولا خونریزی در یکی از سوراخ های بینی اتفاق می افتد. در مواردی که میزان خون ریزی زیاد است، هردو سوراخ بینی، پر از خون می شود، و این حجم بالای خون به می تواند به حلق و یا حتی معده نیز برگردد.

  • سر گیجه
  • احساس سبکی در سر و گیجی
  • غش کردن

از علائم خونریزی شدید می باشد.

خونریزی از سایر قسمت های بدن، مانند خون آمدن لثه در هنگام مسواک زدن ویا وجود خون در ادرار، می تواند به دلیل مشکلات انعقادی باشد.

 

راه های درمان خون دماغ شدن

جهت قطع خونریزی، در حالت نشسته قرار بگیرید، قسمت نرم بینی را فشار دهید، از بسته بودن کامل سوراخ های بینی مطمئن شوید. به مدت 10 دقیقه این کار را ادامه دهید و سپس به آرامی با دهان نفس بکشید. بعد از 10 دقیقه، اگر خون دماغ شما بند نیامد، مجدد این کار را تکرار کنید.

گاهی با این کار، خون دماغ بند نمی آید. در این صورت باید به پزشک مراجعه کرد. اگر جسم خارجی داخل بینی باشد، پزشک با روش کاترلسیون خون دماغ را برطرف می کند، بدین صورت که با استفاده از نیترات نقره و یا ابزارهای گرمایشی، رگ های خونی را خشک می کند.

از دراز کشیدن در زمان خون دماغ شدن خودداری کنید، زیرا دراز کشیدن، باعث می شود که خون به سمت حلق برگردد و معده را اذیت کند.

 

راه های جلوگیری از خون دماغ شدن:

  • استفاده از مرطوب کننده در فضای خانه تا محیط، همواره مرطوب باشد.
  • محدود کردن مصرف آسپیرین، که منجر به مشکلات انعقادی می شود.
  • استفاده از آنتی هیستامین ها جهت رفع خشکی بینی.

با درمان مناسب خون دماغ، این مشکل بدون داشتن اثرات دراز مدت برطرف خواهد شد. اگر بیماری وعفونت، دلیل ایجاد خون دماغ باشد، درمان خون دماغ، براساس تشخیص و درمان بیماری صورت می گیرد.

 

منابع:

  • http://www.webmd.com
  • http://www.healthline.com

عنوان موردنظر نوشته شماره 1

لورم ایپسوم یا طرح‌نما به متنی آزمایشی و بی‌معنی در صنعت چاپ، صفحه‌آرایی و طراحی گرافیک گفته می‌شود. طراح گرافیک از این متن به عنوان عنصری از ترکیب بندی برای پر کردن صفحه و ارایه اولیه شکل ظاهری و کلی طرح سفارش گرفته شده استفاده می نماید، تا از نظر گرافیکی نشانگر چگونگی نوع و اندازه فونت و ظاهر متن باشد. معمولا طراحان گرافیک برای صفحه‌آرایی، نخست از متن‌های آزمایشی و بی‌معنی استفاده می‌کنند تا صرفا به مشتری یا صاحب کار خود نشان دهند.
ادامه مطلب »

عنوان موردنظر نوشته شماره 2

لورم ایپسوم یا طرح‌نما به متنی آزمایشی و بی‌معنی در صنعت چاپ، صفحه‌آرایی و طراحی گرافیک گفته می‌شود. طراح گرافیک از این متن به عنوان عنصری از ترکیب بندی برای پر کردن صفحه و ارایه اولیه شکل ظاهری و کلی طرح سفارش گرفته شده استفاده می نماید، تا از نظر گرافیکی نشانگر چگونگی نوع و اندازه فونت و ظاهر متن باشد. معمولا طراحان گرافیک برای صفحه‌آرایی، نخست از متن‌های آزمایشی و بی‌معنی استفاده می‌کنند تا صرفا به مشتری یا صاحب کار خود نشان دهند که صفحه طراحی یا صفحه بندی شده بعد از اینکه متن در آن قرار گیرد چگونه به نظر می‌رسد و قلم‌ها و اندازه‌بندی‌ها چگونه در نظر گرفته شده‌است.
ادامه مطلب »

عنوان موردنظر نوشته شماره 3

لورم ایپسوم یا طرح‌نما به متنی آزمایشی و بی‌معنی در صنعت چاپ، صفحه‌آرایی و طراحی گرافیک گفته می‌شود. طراح گرافیک از این متن به عنوان عنصری از ترکیب بندی برای پر کردن صفحه و ارایه اولیه شکل ظاهری و کلی طرح سفارش گرفته شده استفاده می نماید، تا از نظر گرافیکی نشانگر چگونگی نوع و اندازه فونت و ظاهر متن باشد. معمولا طراحان گرافیک برای صفحه‌آرایی، نخست از متن‌های آزمایشی و بی‌معنی استفاده می‌کنند تا صرفا به مشتری یا صاحب کار خود نشان دهند.
ادامه مطلب »

عنوان موردنظر نوشته شماره 4

لورم ایپسوم یا طرح‌نما به متنی آزمایشی و بی‌معنی در صنعت چاپ، صفحه‌آرایی و طراحی گرافیک گفته می‌شود. طراح گرافیک از این متن به عنوان عنصری از ترکیب بندی برای پر کردن صفحه و ارایه اولیه شکل ظاهری و کلی طرح سفارش گرفته شده استفاده می نماید، تا از نظر گرافیکی نشانگر چگونگی نوع و اندازه فونت و ظاهر متن باشد. معمولا طراحان گرافیک برای صفحه‌آرایی، نخست از متن‌های آزمایشی و بی‌معنی استفاده می‌کنند تا صرفا به مشتری یا صاحب کار خود نشان دهند.
ادامه مطلب »

عنوان موردنظر نوشته شماره 5

لورم ایپسوم یا طرح‌نما به متنی آزمایشی و بی‌معنی در صنعت چاپ، صفحه‌آرایی و طراحی گرافیک گفته می‌شود. طراح گرافیک از این متن به عنوان عنصری از ترکیب بندی برای پر کردن صفحه و ارایه اولیه شکل ظاهری و کلی طرح سفارش گرفته شده استفاده می نماید، تا از نظر گرافیکی نشانگر چگونگی نوع و اندازه فونت و ظاهر متن باشد. معمولا طراحان گرافیک برای صفحه‌آرایی، نخست از متن‌های آزمایشی و بی‌معنی استفاده می‌کنند تا صرفا به مشتری یا صاحب کار خود نشان دهند.
ادامه مطلب »

عنوان موردنظر نوشته شماره 6

لورم ایپسوم یا طرح‌نما به متنی آزمایشی و بی‌معنی در صنعت چاپ، صفحه‌آرایی و طراحی گرافیک گفته می‌شود. طراح گرافیک از این متن به عنوان عنصری از ترکیب بندی برای پر کردن صفحه و ارایه اولیه شکل ظاهری و کلی طرح سفارش گرفته شده استفاده می نماید، تا از نظر گرافیکی نشانگر چگونگی نوع و اندازه فونت و ظاهر متن باشد. معمولا طراحان گرافیک برای صفحه‌آرایی، نخست از متن‌های آزمایشی و بی‌معنی استفاده می‌کنند تا صرفا به مشتری یا صاحب کار خود نشان دهند.
ادامه مطلب »

عنوان موردنظر نوشته شماره 8

لورم ایپسوم یا طرح‌نما به متنی آزمایشی و بی‌معنی در صنعت چاپ، صفحه‌آرایی و طراحی گرافیک گفته می‌شود. طراح گرافیک از این متن به عنوان عنصری از ترکیب بندی برای پر کردن صفحه و ارایه اولیه شکل ظاهری و کلی طرح سفارش گرفته شده استفاده می نماید، تا از نظر گرافیکی نشانگر چگونگی نوع و اندازه فونت و ظاهر متن باشد. معمولا طراحان گرافیک برای صفحه‌آرایی، نخست از متن‌های آزمایشی و بی‌معنی استفاده می‌کنند تا صرفا به مشتری یا صاحب کار خود نشان دهند.
ادامه مطلب »