سرگیجه گوش

سرگیجه گوش : سرگیجه واقعی یا true vertigo حالتی است که فرد احساس می کند اجسام و اشیا اطراف در حال گردش دورانی هستند؛ به نحوی که محیط دور سر فرد در حال چرخش است. یا اینکه فرد در حال چرخیدن به دور اشیا اطراف می باشد.

البته حالت های دیگری مانند سبکی سر، سنگینی سر، سیاه رفتن چشم ها یا عدم تعادل نیز به عنوان سرگیجه مطرح می شوند که این حالات سرگیجه واقعی نیستند، گرچه ممکن است همراه با سرگیجه واقعی باشد.

دلایل بروز سرگیجه

سرگیجه علل مختلفی دارد. بعضى از انواع  آن مربوط به سیستم اعصاب مرکزی است که سرگیجه مرکزی نام دارد و مربوط به متخصصین اعصاب هست.

نوع  دیگر هم مربوط به سیستم تعادلی گوش می شود که سرگیجه های محیطی نامگذاری شده اند. این افراد باید به متخصصین گوش و حلق و بینی مراجعه کنند.

سرگیجه وضعیت خوش خیم

شایع ترین حالت سرگیجه ، سرگیجه وضعیتی حمله ای خوش خیم یا BPPV هست. در این حالت فرد با تغییر وضعیت سر مانند شانه کردن موها یا شستشوی سر ، جا به جایی سر، پهلو به پهلو شدن در بستر دچار سرگیجه ناگهانی می شود که می تواند با حرکت ناگهانی چشم ها، عدم تعادل و حتی افتادن و در موارد بسیار شدید می تواند همراه با حالت تهوع و استفراغ باشد.

سرگیجه ها چند ثانیه و حداکثر یک تا دو دقیقه طول می کشند. ماهیت آن به صورت حمله ای و ناگهانی است. با تشدید شدن این حالات ممکن است شدت آن تا یک هفته طول بکشد و بعد از آن آرام آرام علايم کمتر خواهد شد. البته ممکن است 4 تا 6 ماه بعد مجدد حمله به بیمار رخ بدهد.

دلایل مختلفی سبب ایجاد سرگیجه وضعیتی می شوند اما چیزی که درباره فیزیولوژی و پاتولوژی سرگیجه قابل بحث است، جابه جایی قطعاتی در کانال های مجاری نیم دایره ای گوش درونی است. در واقع با حرکت ناگهانی سر این قطعات جابه جا می شوند و باعث تحریک رشته های عصبی شده و فرد دچار سرگیجه شدید می شود.

در مواردی که فرد سابقه ضربه به سر دارد، به دنبال بیماری های ویروسی حتى مثل کرونا یا  به دنبال بی تحرکی طولانی و نیز با افزایش سن ، ممکن است حملات سرگيجه را در فرد در پی داشته باشند.

تشخیص نوع سرگیجه

جهت تشخیص این نوع سرگيجه، شرح حال  بسیار مهم است .سرگیجه کوتاه مدت اما ناگهانی و شدید و به دنبال حرکت ناگهانی سراتفاق می افتد. البته براى تشخيص یک سری مانور هایی هم وجود دارد که مانور های تشخیصی و بعد مانور درمانی هست.

مانور تشخیصی توسط متخصص گوش و حلق و بینی صورت می گیرد که طی آن بررسی می شود سرگیجه مربوط به گوش هست یا خیر و اینکه کدام گوش درگیر است.

درمان

پس از تشخیص سرگیجه مانور درمانی به نام دیکس هالپایک Dix Hallpike  توسط متخصص گوش و حلق و بینی در مطب انجام می شود. این مانور به سادگی انجام شده و هیچ مشکلی برای بیمار ایجاد نمی شود.

بیش از 90 درصد بیماران تنها با انجام یک مرتبه این مانور که چند دقیقه طول می كشد، درمان می شوند و حتی نیاز به مصرف دارو هم ندارند. گاهی در مواردی که سرگیجه شدید باشد ممکن است یکبار دیگر مانور تکرار شود.

مراقبت های بعد از انجام مانور درمانی

• پس از انجام تست فرد باید به مدت دو هفته از حرکت های ناگهانی سر پرهیز کند و دقت کند که به هنگام حرکت، سر به روی تنه باشد. در واقع بیمار باید همچون آدم آهنی حرکت کند و چرخش سر باید همراه با چرخش تنه باشد.
• از حرکت های ناگهانی و سریع به سمت بالا و پایین خودداری نمایید.
• در 48 ساعت اول بعد از مانور، حین خواب باید وضعیت بیمار سر و گردن در زاویه 45 درجه قرار گرفته و سر بالا تر از تنه باشد. بهتر است دو بالش را کنار سر قرار داده تا به پهلو ها جابجا نشود تا قطعات جا اندازی شده مجدد به جای قبلی خود بازگردند.
• رژیم غذایی که بعد از انجام مانور توصیه می شود، رژیم غذایی کم نمک و کم چربی است. البته می توان شیرینی و کربوهیدرات مصرف کرد.
• می توان از دارو هایی مثل بتاهیستین استفاده کرد. این دارو باعث می شود که خونرسانی به قسمت های حلزونی  گوش درونى بهتر صورت گیرد و تا حدودی به درمان سرگیجه کمک خواهد کرد.
• در حالات شدید سرگیجه که معمولا بیمار در روز های اول با آن مواجه می شود، می توانید از دارو های ضد سرگیجه مثل دیمن هیدرینات استفاده کرد تا علائم کنترل شود.​

گرفتگی صدا

تغییرات غیر عادی صدا، اصطلاحا گرفتگی صدا نامیده می شود که اغلب به دنبال لارنژیت های مزمن در افراد دیده می شود. تشخیص نهایی گرفتگي صدا با بررسی سابقه پزشکی بیمار و معاینات فیزیکی امکان پذیر می باشد، زیرا که درمان نیز بر اساس تشخیص صورت می گیرد.

گرفتگی صدا چیست؟

گرفتگی صدا به دنبال آسیب و صدمه تارهای صوتی به وجود می آید. تارهای صوتی در حنجره قرار گرفته اند، در هنگام صحبت کردن و یا آواز خواندن، تارهای صوتی به ارتعاش در می آیند و صدا تولید می شود.

لارنژیت و یا همان التهاب تارهای صوتی، یکی از شایع ترین دلایل گرفتگي صدا است، که عمدتا به دلیل عفونت مجرای تنفسی ایجاد می شود.

علل دیگر گرفتگی صدا عبارت اند از :

• گره ها و پولیپ خوش خیم تارهای صوتی
• رفلاکس معده به مری
• آلرژی ها
• مصرف دخانیات
• مشکلات تیروئیدی
• آسیب حنجره و یا تارهای صوتی
• سرطان حنجره

علائم و نشانه های گرفتگی صدا چیست؟

هنگام سرماخوردگی، صدا خشن، گوش خراش، و گرفته می شود و تغیراتی در تن صدا نیز به وجود می آید. این تغییرات، مربوط به  اختلالات تارهای صوتی و صدایی است که از حنجره تولید می شود.

راه های تشخیص گرفتگی صدا

دکتر گلی (متخصص گوش و حلق و بینی و جراح بینی) ابتدا به بررسی سابقه پزشکی بیمار و معاینات فیزیکی سر و گردن می پردازد. در اکثر موارد،  همین معاینه اساس درمان قطعی بیمار می شود. اما گاهی، لوله ای بلند و انعطاف پذیر در داخل گلو قرار داده می شود تا تارهای صوتی بررسی شوند.

اگر گرفتگی صدا بیش از 2 تا 3 هفته ادامه یابد، تنها متخصص گوش و حلق و بینی می تواند علل، نشانه ها و درمان قطعی گرفتگي صدا را تشخیص دهد.

درمان گرفتگي صدا

درمان گرفتگی صدا، بر اساس علل این مشکل صورت می گیرد، برای مثال:

• لارنژیت های مزمن به دنبال عفونت مجاری تنفسی، در صورت از بین رفتن عفونت، بهبود می یابد. استفاده از داروهای کاهنده سرفه و یا مرطوب نگه داشتن محیط، به رفع گرفتگي صدا کمک می کند.
• استراحت تارهای صوتی و یا کمتر صحبت کردن نیز به جلوگیری از آسیب بیشتر تارهای صوتی، کمک می کند.
• در افراد سیگاری، کنار گذاشتن سیگار، در بهبود گرفتگي صدا موثر می باشد.
• داروهای مورد استفاده در آلرژی ها و یا رفلاکس معده به مری، به درمان گرفتگي صدا نیز کمک می کنند.
• پولیپ های خوش خیم، آسیب به حنجره، تارهای صوتی و یا سرطان حنجره، با جراحی درمان می شوند.

راه های پیشگیری از گرفتگي صدا

در بسیاری موارد، گرفتگی صدا قابل پیشگیری است. از جمله:

• ترک سیگار. مهم ترین مورد در پیشگیری از گرفتگی صدا و یا حتی سرطان حنجره، همین کنار گذاشتن سیگار می باشد.
• افرادی که از مشکل گرفتگي صدا و یا رفلاکس معده به مری رنج می برند، با رعایت رژیم غذایی مانند ترک مصرف مشروبات الکلی و یا کافئین و غذاهای تند، به روند بهبودی خود کمک می کنند.
• پرهیز از بلند کردن تن صدا. افرادی که به هر نحو باید از تارهای صوتی خود به مدت طولانی و یا با صدای بلند استفاده کنند، مانند معلمان، بهتر است جهت پیشگیری از این مشکل، از میکروفون استفاده کنند.

خارش گوش

عارضه خارش گوش ، در میان افراد بسیار شایع است. خارش گوش وضعیت غیر قابل تحملی را برای فرد به وجود می آورد به طرزی که فرد مدام فکر می کنید شیء خارجی به گوشش چسبیده که در نهایت منجر به آسیب مجرای گوش می شود.

دلایل ایجاد خارش گوش

• عادات عصبی
• عفونت قارچی
• شروع عفونت
• بیماری پوستی مزمن مانند پسوریازیس

حتی خارش گوش در افرادی که آلرژی هم دارند، دیده می شود.

خارش گوش در چه افرادی دیده می شود

• پوست خشک

در صورتی که گوش، میزان کافی چرک تولید نکند، پوست گوش، خشک می شود و فرد با خارش گوش رو به رو می شود.  چرک گوش، اثرات روغنی دارد، و نبود این ماده می تواند در ایجاد خارش، موثر باشد. حتی در برخی موارد، پوست گوش، پوسته پوسته هم می شود.

• آماس و ورم مجرای گوش

در این حالت، پوست اطراف مجرای گوش، در اثر حساسیت، ملتهب می شود. نوع دیگری از آماس گوش، آماس اگزمای گوش است که هنوز هم علت مشخصی ندارد.

• گوش درد خارجی

گوش درد خارجی و یا عفونت لایه خارجی گوش، درد و خارش گوش را به همراه دارد. گوش درد خارجی بیشتر در شناگران دیده می شود، که در نهایت منجر به قرمزی و التهاب گوش می شود.

• پسوریازیس

پسوریازیس یا بیماری مزمن پوستی، وضعیتی است که بر روی پوست راش های قرمز دیده می شود.  پسوریازیس در نقاط دیگری از بدن، از جمله بازو و یا داخل گوش نیز دیده می شود.

نشانه های خارش گوش چیست؟

خارش گوش، در برخی مواقع بسیار آزار دهنده می شود. خارش و عفونت گوش با علائم زیر همراه است:

• تب
• تورم
• ترشح از گوش

راه های درمان خارش گوش

خارش گوش اغلب از یک اختلال در سلامت پوست گوش ایجاد می شود.  دلایل عمده خارش عبارتند از:

• روغنی شدن چرک گوش
• وجود آب اضافی در گوش
• وجود جسم خارجی در گوش

اگر به دنبال ابتلا به حساسیت، فرد دچار خارش در گوش شود، به هیج عنوان نباید از موادی استفاده کرد که موجب ناراحتی و آسیب به گوش می شوند. قبل از استفاده هرگونه پماد و یا قطره گوش با پزشک مشورت کنید تا از عدم ایجاد حساسیت مطمئن شوید. در صورت اسیب پرده گوش، نباید از قطره استفاده شود.

پزشکان، اغلب راه های درمانی زیر را توصیه می کنند:

• پماد آنتی بیوتیک
• روغن بچه، جهت نرم شدن پوست گوش
• پمادهای موضعی استروئیدی، مانند کرم هیدروکورتیزون 1%، و یا کرم بتامتازون 0.1%، که التهاب را تسکین می دهند.

در برخی موارد، مصرف آنتی بیوتیک به درمان خارش و عفونت گوش کمک می کند.

راه های پیشگیری از خارش گوش

جهت پیشگیری، از پاک کردن گوش، با وسایلی مانند گوش پاک کن و پنبه، خودداری کنید. با رعایت موارد زیر، از خارش ایجاد شده در گوش می توان جلوگیری کرد:

• شناگران باید همواره میزان آب اضافی موجود در گوش خود را خشک کنند.
• در صورت وجود بیش از حد چرک گوش، با استفاده از قطره گوش، میزان ترشح چرک گوش را در حد نرمال نگه دارید.
• از جواهرات ضد حساسیتی استفاده کنید، زیرا که همین مواد، منجر به خارش گوش می شوند.

منبع:  www.healthline.com

پارگی پرده گوش

پارگی پرده گوش به طور معمول و نرمال جدی نمی باشد و نگرانی ندارد زیرا اغلب پارگی گوش پس ازگذشت مدت زمانی خودش بهبود می یابد و این پارگی هیچ گونه عارضه ای را به دنبال ندارد.عارضه هایی که گاهی اوقات ممکن است رخ دهد از دست دادن قدرت شنوایی و به وجود آمدن عفونت در گوش میانی می باشد. روش هایی که جهت درمان و بهبود پرده گوش پاره شده وجود دارد ، البته در صورتی این پارگی خود به خود ترمیم نشده باشد و شما شنوایی خود را از دست داده باشید حتما بايد به پزشک مراجعه نموده و درمان جراحي را شروع بنمایید .

پرده گوش چیست و چگونه ما می شنویم؟

پرده گوش که در اصطلاح پرده صماخ نامیده می شود یک پوسته نازک بوده که در ساختار گوش قرار دارد، پرده گوش در نواحی ما بین گوش خارجی و گوش میانی نهفته می باشد .

به طور کلی گوش به سه قسمت بیرونی , گوش میانی وگوش داخلی تقسیم بندی می گردد ،امواج صوتی وارد گوش خارجی می شود و به پرده گوش صدمه و آسیب می زنند و باعث ایجاد ارتعاشات در گوش می گردند .

پشت پرده گوش از 3 استخوان کوچک تشکیل شده است که عبور و مرور این ارتعاشات بر روی این نواحی از استخوانهای قسمت میانی تاثیر گذارمی باشد ، استخوان ها پس از ارتعاشات امواج را به روش حلزونی به بخش گوش داخلی انتقال می دهند که درآن قسمت ارتعاشات به شکل سیگنال هایی تبدیل می گردند که توسط عواملی نظیر فرستنده ها به مغز رفته و موجب می شوند که ما بشنویم .

گوش میانی دربخش پشت پرده گوش می باشد که به شکل طبیعی با هوا پر شده است و با بخش پرده گوش در تماس می باشد و در پشت بینی شیپور استاش وجود دارد و اجازه این را میدهد که هوا درنواحی داخل و خارج از گوش میانی درجریان باشد.

پارگی پرده گوش چیست و پارگی پرده گوش به چه عواملی بستگی دارد ؟

پارگی در پرده گوش می تواند منتشر یابد شنوایی را تحت تاثیر قرار داده مقدار از دست دادن شنوایی گوش گوناگون می باشد. به عنوان مثال ایجاد شدن حتی یک سوراخ ریز می تواند سبب از دست رفتن شنوایی شود و کم شنوایی را ایجاد کنند .هر چه سوراخ ها بزرگتر باشد می تواند تاثیراتی بیشتری داشته باشد ، اگر استخوان های کوچکی که در پرده گوش هستند ، دچار آسیب شوند موجب از دست رفتن شنوایی به شکل پیچیده تر و شدید تر می شود .

وجود یک سوراخ در پرده گوش باعث ایجاد یک خطر بزرگ و ایجاد عفونت گوش داخلي خواهد شد ، زیرا کار پرده صماخ محافظت در برابر باکتری ها و میکروبهایی می باشد که به گوش میانی وارد می گردند .

باتشکر مدیریت سایت دکتر گلی

دستگاه شنوایی گوش

در این مقاله به شایع ترین صدمات گوش خواهیم پرداخت . دستگاه شنوایی انسان از سه بخش تشکیل شده است که این سه قسمت شامل موارد زیر می باشد :

1.  گوش بیرونی
2. بخش میانی
3. بخش درونی

 گوش بیرونی ( خارجی ) شامل بخشی است که با چشم دیده می شود در واقع در بخش خارجی گوش است و با چشم می توان آن را دید وخود این بخش شامل یکسری زیر مجموعه می باشد که این زیر مجموعه ها شامل بخش های پرده گوش (صماخ)، و بخش مجرای گوش و بخش لاله گوش می باشد این ناحیه از گوش ارتعاشات صوت ها را می گیرد و به بخش پرده صماخ گوش منتقل می کند .در واقع وظیفه این بخش انتقال صوت ها به بخش صماخ گوش میباشد.

گوش میانی :به چندین بخش تقسیم میشود. مانند بخش های صندوق صماخ و استخوانچه های چکشی مانند ، سندانی و رکابی می باشد و از طریق این استخوان ها ارتعاشات اصوات را به بخش گوش درونی منتقل کرده که از این ناحیه به بخش عصب شنوایی به مغز منتقل می گردد .

گوش درونی ( داخلی) با بخشهای مغز و اعصاب شنوایی مرتبط بوده و ارتباط را با این بخش ها برقرار می کند .

انواع صدمات گوش

صدماتی مختلف و گوناگونی به گوش وارد می گردد که شایع ترین و بارزترین این صدمات از نواحی عفونت های حاد گوش می باشد و یا صدمات بر اثر جمع شدن مایع یا موم در گوش ،که منجر به کم شنوایی خواهد شد. و یا برخی افراد که به صورت مادرزادی دچار بزرگی و نامتناسبی گوش میباشند ممکن است با گذشت زمان دچار کم شنوایی گردند که باید به پزشک متخصص مراجعه و مورد درمان قرار گیرند .

به این نکته توجه شود که ضربه های که به گوش وارد می شود را خیلی باید جدی گرفت و نسبت به آن نباید بی توجه بود. علی الخصوص بی توجهی به مواردی که مربوط به عفونت های گوش میباشد منجر به کم شنوایی و یا صدمات جبران ناپذیری گردد .

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم با تشکر مدیریت سایت دکتر گلی

اتوپلاستی یا عمل جراحی زیبای گوش

جراحی زیبایی گوش جهت رفع بد شکلی لاله گوش صورت می پذیرد. در مواردی جهت بازسازی گوش انجام مى شود به عنوان مثال اگر شخصی دچار حادثه شده باشد یا اینکه فردى به علت برداشتن تومور لاله گوش، بخشی یا کل لاله گوش خود را برداشته باشد این جراحی را انجام می دهد .

انجام جراحی زیبایی گوش

انجام جراحی زیبایی لاله گوش توسط يك جراح هندی صورت گرفت ، در اصلاح برجسته بودن گوش ها در قرن نوزدهم آغاز گردید و برای اصلاح این مشکل روش ها و تکنیک های مختلفی ارائه شده است .

نواقص گوش به شکل ها و طرق مختلف وجود دارد که شایع ترین و بارزترین آن می توان به عوامل ژنیتکی یا نرفتن گوشه ها به سمت عقب همزمان با رشد گوش اشاره کرد که به این عارضه در اصطلاح گوش های برجسته گفته می شود ، این حالت از گوش ها غیر طبیعی و نامتعارف بوده و با اجزای سر و صورت تناسب و هماهنگی را ندارد که با انجام جراحی گوش می توان این مشکلات را حل نمود .

ظاهر گوش برجسته

ظاهر گوش برجسته این است که یک سری از بخش های لاله گوش به صورت کامل تشکیل نمی شود یا بد شکل ایجاد می گردند .در اين بيمارى می تواند لاله گوش فقط در یک طرف  یا در دوطرف برجسته باشد .

انجام جراحی اتوپلاستی برای افرادی که بر اثر کشتی گوش شان دچار آسیب شده و در اصطلاح گوش آنها شكسته شده و حالت گوش شان به شکل گل کلمی در می آید نيز صورت مى گيرد.

در کل بد شكلى لاله گوش ها  به دو علت است یکی به علت عارضه مادرزادی و دیگری به علت تروما يا آسيب  است که جراحی زیبایی گوش یا اتوپلاسی هر دو علت را رفع می نماید .

برخی از سوالات متداول جراحی زیبایی گوش

جراحی گوش چگونه انجام میگیرد؟

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم با تشکر مدیریت سایت دکتر گلی