13 Mar

عمل زیبایی بینی

عمل زیبایی بینی

عمل زیبایی بینی : اقدامات جراحی بینی به منظور اصلاح شکل ظاهری بینی را رینوپلاستى یا جراحی زیبایی بینی می نامند که هدف از آن دستیابی به تعادل بینی با ساير اجزای صورت از نقطه نظر علم زیباشناسی می باشد.

عمل زیبایی بینی

جراحی زیبایی بینی ترکیبی از علم جراحی و پزشکی و نیز زیبایی شناسی و خلاقیت می باشد. بینی از اجزای بسیار پیچیده صورت می باشد و خصوصیات بینی هر فرد متناسب با سایز اجزا دیگر صورت برای هر کسی منحصر به فرد است.

به این خاطر در برنامه ریزی های جراحی زیبایی بینی علاوه بر اصلاح ایرادات بینی، حفظ تعادل با سایر اجزای صورت نیز در نظر گرفته می شود. در واقع بینی کوچک بر روی صورت بزرگ زیبا نخواهد بود.

عمل جراحی زیبایی بینی

براى به دست آوردن بينى زيبا ، سه عامل علم پزشكى ، هنر زيبايى شناسى و تجربه لازم هست. در واقع جراح بينى علاوه بر داشتن دانش روز پزشكى ،بايد دستان هنرمند داشته باشد تا به مرور زمان با كسب تجربه ، بتواند نتايج جراحى بينى زيبايى بدست آورد.

در اين شرايط به مرور زمان علاوه بر كاهش عوارض جراحى بينى ،نتايج عمل هاى بينى عالى خواهند بود. عمل زیبایی بینی كه نتايج بينى يكسان دارد از هنر زيبايى شناسى به دور است و جراحى بینی كه همواره  دچار عوارض بعد از عمل بينى مى شود از دانش جراحى زیبایی بینی دور افتاده است و تجربه از عوارض جراحى بینی كسب نكرده است.

جراح زيبايى بينى علاوه بر اصلاح ايرادات بينى بايد تعادل و هماهنگى بينى با صورت را هم برقرار كند. در انتها هم بايد راه تنفس بينى بيمار باز باشد و فرد بعد از عمل زیبایی بینی هيچ گونه مشكل تنفسى نداشته باشد.

در عمل زیبایی بینی به این نکته توجه داشته باشید که حتما برای به دست آوردن نتیجه ایده آل به بهترین جراح بینی مراجعه کنید.

دکتر محمد گلی

متخصص گوش و حلق و بینی

جراح پلاستیک بینی و صورت

13 Mar

جراحی لاله گوش

جراحی لاله گوش

جراحی لاله گوش بسته به درجه شدت آن معمولاً به اعمال جراحی چند مرحله نیاز دارد. این ناهنجاری ها می توانند به دلیل مادرزادی یا بدخیمی و یا آسیب ها باشد. در مورد علل آسیب ها معمولاً ناشی از تصادف وسایل نقلیه نیست و از خشونت های خانگی ناشی می شوند.

در مورد علل مادرزادی می شود گفت که تقریباً 50% از کودکانی که با اختلال مادرزادی بدنیا می آیند. برخی از اشکال اختلال در فک را نیز دارند گرچه ممکن است این اختلال در فک غیر قرینگی ناچیزی باشد که توسط والدین کشف نشود بلکه توسط معاینه پزشک متوجه آن شود.

خوشبختانه این اختلال در فک معمولاً با بالغ شدن کودک بهبود می یابد و به هیچ گونه عمل ترمیمی نیاز ندارد.

جراحی لاله گوش

اختلالات و دفورمیت های لاله گوش به 2 دسته عمده تقسیم می گردند:

یک دسته آن هایی که لاله گوش و یا کانال گوش تشکیل نشده اند یا کوچک تشکیل شده اند، اصطلاحاً به این موارد آترزی لاله گوش اطلاق می گردد.

جراحی ترمیمی این موارد بسیار مشکل می باشد و مستلزم چندین نوبت عمل است و نیاز به استفاده از غضروف دنده می باشد.

هدف از ترمیم این دفورمیتی لاله گوش، این است که با ترسیم یک لاله گوش که به طور ایده آل از ابعاد مشابه با حالت طبیعی برخوردار است تشکیل می شود. در موارد بسیار پیچیده و مشکل می توان از پروتز لاله گوش استفاده کرد.

دسته دوم آنهائی هستند که لاله گوش تشکیل شده بلکه گوش برجسته است. این اختلالات شایعتر از نوع اول است.

این حالت ممکن است به صورت خانوادگی وجود داشته باشد. در این حالت معمولاً چین داخل لاله گوش وجود ندارد و نبودن این چین باعث می شود که لاله گوش به میزان بیش از حد از قسمت طرفی سر به خارج برآمده شود.

انواع 2 طرفه این اختلال حالاتی قابل توجه هستند، انواع یک طرفه این حالت نیز حتی از نوع 2 طرفه جالب توجه تر هستند، زیرا باعث بوجود آمدن حالت غیر قرینگی می شوند.

اگر چه این اختلال سبب بوجود آمدن هیچ گونه مشکل عملکردی نمی شود، اما کاملاً آشکار است که می تواند یک استرس روانی را بر کودک وارد آورد.

کودک دوست ندارد با کودکان همتای خود تفاوت داشته باشد. این کودکان غالباً از طرف کودکان دیگری که این حالت را ندارند مورد تمسخر قرار می گیرند. برای اجتناب از وارد آمدن استرس روانی بر کودک، اصلاح این اختلال با عمل جراحی قبل از وارد شدن کودک به سن رسمی مدرسه توصیه می شود.

در 4 ـ 5 سالگی کودک از سن کافی برای همکاری برخوردار بوده و هنوز وارد مدرسه نشده است.

 

 

آنالیز زیبایی لاله گوش

از آنجا که گوش ها در نمای رُخ به طور کامل دیده نمی شوند؛ عدم تقارن جزئی در شکل گوش ها مشهود نخواهد بود. با این وجود گوش های برجسته یا گوش هایی به شکل فنجان در نمای رُخ دیده می شوند و باید مورد توجه قرار گیرند.

نسبت عرض به طول لاله گوش 1/0.6 است. برجسته شدن لبه لاله گوش به میزان 10 ـ 18 میلیمتر از جمجمه ایده آل است و محدوده ایده آل زاویه بیرون زدگی 25 ـ 30 درجه می باشد.

محور عمودی گوش در عقب با زاوایه 15 ـ 20 درجه شیب دار می شود. گوش بین دو خط افقی یعنی خط افقی که از قسمت کنار ابرو در بالا و خط افق که از محل اتصال پره های بینی با صورت می گذرد، واقع شده است.

روش جراحی لاله گوش

روش جراحی گوش موجود برای اصلاح اختلال گوش برجسته روشی کاملاً موثر است و معمولاً از طریق تنها یک عمل صورت می گیرد که همواره نتایج خوبی را به همراه می آورد. در این عمل برشی در سطح پشت لاله گوش داده شده و پوست از غضروف لاله گوش بالا آورده می شود. سپس توسط بخیه هایی غضروف لاله گوش اصلاح و ترمیم می شود.

هیچکدام از زخم های محل برش در معرض دید نخواهند بود؛ زیرا این برش ها در سطح پشتی لاله گوش بوجود می آیند. پس از عمل به مدت 4 هفته می بایست از پانسمان و یا بانداژهایی بر روی لاله گوش استفاده کرد.

روش جراحی موجود برای ترمیم اختلال لاله گوش برجسته، اهداف جراحی پلاستیک و ترمیمی صورت را برآورده می کند.

اقدامات قبل از جراحی لاله گوش

با توجه به اینکه جراحى لاله گوش يا اتوپلاستى هم توسط بی حسی و هم توسط بیهوشی انجام می شود یک سری اقدامات را باید قبل از عمل انجام دهیم.

  1. در صورتی که جراحى لاله گوش ها با بیهوشی عمومی انجام شود ،8 ساعت قبل از عمل بايد ناشتا بود و صبح روز عمل همراه با آزمایش در کلینیک حاضر بود .اما اگر توسط بی حسی این عمل انجام شود نیاز به ناشتا بودن نیست.
  2. 2 هفته قبل از عمل باید از مصرف داروهایی که خون را رقیق می کنند مانند آسپرین پرهیز کرد.
  3. همچنین 2 هفته قبل از عمل از کشیدن سیگار و قلیان خودداری کرد.
  4. شب قبل از عمل استحمام کنید و به خوبی موها اطراف سر را بشویید و همچنین موهای اطراف لاله گوش را کمی کوتاه کنيد تا بتوانیم جراحی را به خوبی انجام دهیم.

 

جراحی لاله گوش

 

اقدامات بعد از جراحی لاله گوش

  1. بعد از عمل جراحی لاله گوش حدود 6 ساعت باید ناشتا بود و بعد از آن مى توان رژیم غذایی سبك را شروع کرد.
  2. از برداشتن اجسام سنگین باید پرهیز کرد.
  3. به هنگام خوابیدن زیر سر باید کمی بالا باشد ، مراقب باشید روی گوش نخوابید زیرا باعث تورم و درد می شود.
  4. بر روی لاله گوش پانسمان است نباید به پانسمان ها دست بزنید.
  5. 2 روز بعد از عمل به پزشک مراجعه کنید .زیرا پشت گوش درن هایی تعبیه شده است که لازم است پزشک آن ها را بردارد.
  6. بعد از یک هفته نیاز است مجدد به پزشک مراجعه کنید تا بخیه ها را بکشد.
  7. امکان دارد حين جراحی خون وارد مجراى گوش شودكه بعد لخته مى شود .اين لخته خون داخل گوش باعث کاهش شنوایی و احساس سر و صدا داخل گوش مى شود که مشکلی نيست و بعد از چند روز بهبود مى شود.
  8. بعد از یک هفته می توانید حمام کنید در واقع زمانی که بخیه ها کشیده شده اند . بهتر است برای خشک کردن گوش و لاله گوش از سشوار استفاده کنید.
  9. لازم است به مدت 4 تا 6 هفته بعد از عمل لاله گوش از هد بند استفاده کنید .زیرا غضروف گوش قوی است و در این مدت بخیه ها محکم مى شوند تا لاله گوش به حالت اولش برنگردد.
  10. بعد از یک هفته می توانید به کارهای روزمره خود ادامه دهید.

عوارض جراحی لاله گوش

به طور کلی جراحی لاله گوش در شرایط استریل انجام مى شود و اگر بر اساس متد پزشکی انجام شود عوارض خاصی ندارد .یکی از مهم ترین عوارض می توان به تجمع خون و یا هماتوم اشاره كرد که اين تجمع خون در پشت گوش و یا لاله گوش ایجاد می شود که البته وقتی بیمار بعد از دو روز به پزشک مراجعه می کند در صورت وجود تجمع خون توسط پزشک تخلیه می شود و در صورتی که بیمار به پزشک مراجعه نکند و این تجمع ادامه پیدا کند.

اين ترشحات اگر خارج نشوند باعث تغيير شكل لاله گوش مى شوند. اليته امكان دارد ترشحات از پشت گوش و از بين بخیه ها به صورت خونابه خارج شوند که مشکلی نیست.

اما در صورتی که عفونت کرد و به صورت بد بو بود باید به پزشک مراجعه کنید با توجه به مصرف آنتی بیوتیک که بعد از عمل داده می شود و استريليتى که حين عمل انجام می شود این عارضه بسیار کم است.
عارضه بعدی که امکان دارد وجود داشته باشد باز بودن زخم است که بسیار نادر است و درصورتی که بخیه ها به دقت زده شود مشکلی ایجاد نمی شود.

اگر بیمار اجسام سنگین بلند کند یا فشار ایجاد کند امکان دارد بخيه ها باز شوند كه نياز به بخيه زدن مجدد هست.

مساله بعدی که مطرح هست امکان دارد بین دو لاله گوش كمى اختلاف وجود داشته باشد که البته این جزء عارضه محسوب نمی شود و به طور طبیعی امکان دارد اختلاف جزئی بین دو لاله گوش وجود داشته باشد.

 

دکتر محمد گلی

متخصص گوش و حلق و بینی

جراح پلاستیک بینی و صورت

13 Mar

جراحی زیبایی پلک

جراحی زیبایی پلک

جراحی زیبایی پلک : چشم ها نقش اولیه در ارتباط انسانها با همدیگر دارند. وقتی به شخصی معرفی می شویم معمولاً ابتدا به چشم های فرد توجه می کنیم و سپس در طی مکالمه در اکثر مواقع چشم ها به یکدیگر دوخته می شوند.

چشم ها تمام احساسات انسان را از عصبانیت تا شادی و از نفرت تا عشق بیان می کنند. این احساسات و هیجانات توسط حرکت پوست و عضله چشم ، ابرو و مژه ها و نیز بافت های اطراف چشم به همراه خود چشم ارائه می شوند. اختلالات در پلک ها می تواند در هر سنی و به هر دلیلی اتفاق بیفتند.

جراحی زیبایی پلک

معمولاً افتادگی پلک و پف آلود بودن آن ها در 2 گروه افراد اتفاق می افتد:

گروه اول : افراد جوان هستند که برآمده شدن چربی زیر پوست می تواند باعث ایجاد تورم ها یا کیسه هایی در زیر یا بالای چشم کند. این حالت باعث ایجاد نمای خواب آلودگی و سنگینی به افراد می دهد.

این نوع اختلال پلک معمولاً در خانم های جوان اتفاق می افتد و معمولاً زمینه ارثی در آنها وجود دارد؛ به نحوی که سایر افراد خانواده و یا والدین آن ها نیز این پف آلود بودن زیر چشم و یا بالای چشم را از دوران جوانی داشته اند.

این اختلال در سال های انتهای دهه دوم و اوایل دهه سوم رخ می دهد و اغلب پیشرفت می کند به نحوی که در 30 سالگی کاملاً مشهود می گردد.

گروه دوم : افراد مسن هستند که به دلیل روند پیری دچار افزایش چین و چروک های پلک و افتادگی پلک ها می شوند. روند پیری می تواند روی تمام بافت های اطراف چشم اثر بگذارد که معمولاً به صورت کاهش بافت الاستیک و کلاژن پوست پلک و شل شدن پوست و عضلات می باشد.

جراحی زیبایی پلک یا بلفاروپلاستی یک روش جراحی است که این تغییرات را اصلاح می کند و می توان هم برای افراد جوان و هم افراد مسن با نتایج عالی انجام داد.

جراحی زیبایی پلک

آنالیز زیبایی پلک ها

در خانم ها گوشه بیرونی چشم باید 2 – 4 mm بالاتر از گوشه داخلی آن باشد و در مردان این 2 نقطه می بایست در یک خط مستقیم قرار گیرند.

خط پلک فوقانی باید در فاصله 7 – 10 mm از لبه پلک یا مژه ها قرار گرفته باشد و قسمت پایینی پلک فوقانی بایستی 2 ـ 3 میلی متر بالاتر از عنبیه یا سیاهی چشم باشد.

بالاترین نقطه پلک فوقانی درست در قسمت داخل و بالای مردمک چشم ها باشد. در مورد پلک تحتانی ایده آل بایستی گفت که لبه پلک می بایست بر روی پائین سیاهی چشم یا 1 میلی متر بالاتر از آن قرار گرفته باشد و سفیدی چشم زیر عنبیه دیده نشود.

در صورتیکه اندازه این خطوط کمتر باشد چشم ها حالت سنگینی و خواب آلودگی به فرد می دهند. بالاتر از خط چشم برآمدگی هایی وجود دارد که در صورت رشد کردن آن ها نیاز به اصلاح دارند.

نکات قبل از عمل جراحی زیبایی پلک

اصولاً جراحی زیبایی پلک به 2 صورت می باشد یا جراحی پوست به تنهایی و یا جراحی پوست به همراه چربی زیر آن. در مواردی که پوست پلک دارای چین هایی است اما پف آلود نیست. معمولاً جراحی پوست پلک کافی است. در صورتی که پلک ها پف آلود باشند می بایست چربی زیر پوست را نیز برداشت.

نکته مهم آنست که این چربی ها اصطلاحاً ثابت هستند یعنی با تغییر وزن و یا تغییر رژیم غذایی کم و یا زیاد نمی شوند و هر میزانی که توسط جراحی برداشته شود دیگر در این مکان تولید نمی شود.

عمل جراحی زیبایی پلک برای چین های ظریف کنار چشم که اصطلاحاً چین های پنجه کلاغی می گویند کاربرد ندارد و روش جراحی آن ها به نحوی دیگر است. همچنین بعضی از افراد مراجعه می کنند و از سیاهی دور چشم شکایت می کنند، بایستی به این افراد گفت که با جراحی پلک ها مختصری این سیاهی برطرف می شود و روش اصلی برطرف کردن آنها محسوب نمی شود.

همچنین پف آلود بودن چشم ها به دلیل بیماریهای آلرژی و یا بیماریهای کلیوی دلیلی برای جراحی نیست و به آنها توصیه نمی شود.

تکنیک های جراحی زیبایی پلک

جراحی زیبایی پلک از طریق خط های پلک صورت می گیرد که به این دلیل است که اثر زخم بر روی پلک مشخص نشود.

البته پوست پلک ها از لحاظ ترمیم بسیار عالی هستند و بهترین نوع پوست بدن به لحاظ ترمیم محسوب می شوند. عمل جراحی می تواند تحت بی هوشی عمومی و یا بی حسی موضعی انجام گیرد.

مزایای بی حسی موضعی آن است که می توان حین عمل با بیمار صحبت کرد و از وی خواست تا چشم ها را حرکت دهد و پلک ها را باز و بسته کند تا قرینگی عمل جراحی به وضوح رؤیت شود.

در نهایت پوست پلک به همراه بافت و چربی برداشته می شود و پوست به دقت دوخته می شود.

جراحی زیبایی پلک

مراقبت بعد از عمل جراحی زیبایی پلک

بعد از عمل جراحی پلک بیمار لازم است به مدت 24 ساعت از کمپرس سرد استفاده کند و برای 48 ساعت زیر سرش بالا باشد.
کشیدن بخیه ها معمولاً روز پنجم است و بعد از یک هفته می تواند چشم ها و ابروها را بشوید ودر صورت نیاز از آرایش و خط چشم استفاده نماید.

بیهوشی جراحی زیبایی پلک

بیهوشی جراحی زیبایی پلک معمولاً با سه روش توسط پزشک انجام می شود که عبارتست از بیهوشی کامل ، نیمه بیهوشی ، بی حسی موضعی .

  • بی حسی موضعی :در روش بی حسی موضعی پزشک ماده بی حسی را فقط در ناحیه مورد نیاز تزریق می کند، با این روش پلک بیمار بی حس شده و هیچ گونه دردی را احساس نمی کند ولی بیمار در روش بی حسی موضعی معمولاً دارای  اضطراب است.
  • بیهوشی کامل :در جراحی زیبایی پلک به روش بیهوشی کامل ، پزشک می تواند به طور کامل پلک های فوقانی و تحتانی را جراحی کند و بیمار هیچ گونه اضطراب و نگرانی نخواهد داشت .
  • نیمه بیهوشی :پزشک با تزریق دارو به بیمار پلکش را بی حس می کند و بیمار به خواب خوشایندی فرو می رود .

عمل جراحی زیبایی پلک بالا

در عمل جراحی زیبایی پلک بالا برش بر روی چین طبیعی پلک زده می شود و بعد از جراحی امکان اینکه آثارش بر جای بماند کم است .

 عمل جراحی پلک پایین

در عمل جراحی پلک پایین برش زیر خط مژه زده می شود تا جای هیچ گونه آثاری بر جای نماند.در این هنگام چربی ها رو خارج می کنند.

یکی از مزایای این روش این است که بعد از جراحی هیچ گونه برشی در این قسمت دیده نمی شود .و نکته قابل توجه این است که در صورت هر گونه کبودی و تورم طبیعی است و جای هیچ گونه نگرانی نیست.

دکتر محمد گلی

متخصص گوش و حلق و بینی

جراح پلاستیک بینی و صورت

11 Mar

مراقبت بعد از جراحی بینی

مراقبت بعد از جراحی بینی

لطفا آموزش های مربوط به مراقبت بعد از جراحی بینی را مطالعه کنید تا با آن ها آشنا شوید و با پیروی دقیق از آن ها بهترین نتیجه جراحی بینی برای شما حاصل خواهد شد.

اگر برای شما سوالی پیش آمد که بعد از جراحی بینی چه باید کرد ؟ با من تماس بگیرید و سوال خود را مطرح سازید این فهرست را با خود به بیمارستان بیاورید و در روز عمل جراحی بینی انجام آن ها را آغاز کنید.

 

مراقبت بعد از جراحی بینی

 

مراقبت بعد از جراحی بینی به شرح ذیل می باشد:

  1. تا وقتی که شما گفته نشده از فین کردن بپرهیزید و در صورت نیاز بینی خود را با ملایمت با دستمال کاغذی تمیز کنید.
  2. در صورت نیاز پانسمان زیر بینی را ( اگر وجود دارد ) تعویض کنید.
  3. اسپلينت يا  گچ بينى و چسب روی بینی تا حدود یک هفته پس از عمل باقی می ماند و در مطب برداشته می شود. به آن دست نزنید وآن راخشک نگهدارید.
  4. از خوردن غذاهایى که به جویدن طولانی نیاز دارند بپرهیزید غیر از این مورد هیچ محدودیتی در رژیم غذایی شما وجود ندارد.
  5. از فعالیت جسمانی سنگین  اجتناب کنید و بیش حد معمول به استراحت بپردازید و از فعالیت های نظیر ورزش و تماس جنسی اجتناب کنید.
  6. دندان های تان را با مسواک نرم به ملایمت مسواک کنید. از دستکاری لب فوقانی بپرهیزید تا بینی بی حرکت بماند.
  7. برای حداقل ١٠ تا ١٤ روز از مکالمه تلفنی یا فعالیت های اجتماعی بیش از حد بپرهیزید.
  8. شما می توانید صورت خود را بشویید ولی دقت نمایید که پانسمان خیس نشود. تا زمان برداشت  پانسمان برای استحمام مى توانيد از وان استفاده کنید.
  9. از لبخند زدن، خندیدن و حرکات بیش از حد صورت به مدت یک هفته اجتناب کنید.
  10. موی خود را به مدت یک هفته نشویید مگر اینکه کسی این کار را برای شما انجام دهد. پانسمان بینی نباید خیس شود.
  11. به مدت یک هفته لباس هایی بپوشید که از جلو یا عقب بسته می شوند از پوشیدن پلیور، تی شرت و پیراهن های یقه اسکی خود داری کنید.
  12. از قرار گرفتن درمعرض آفتاب یا لامپ های پر نور  پرهیز کنید. گرما می تواند باعث تورم بینی شود.
  13. برای یک ماه از شنا کردن پرهیز کنید.

 

مراقبت بعد از جراحی بینی

مراقبت های بعد از جراحی بینی

  • اگر پس از برداشت پانسمان، بینی، چشم ها و لب فوقانی دچار تورم و تغییر رنگ شده اند نگران نباشید این موارد معمولا درعرض ٢ تا ٣ هفته بهبود می یابند. در بعضی از بیماران ممکن است رفع کامل تورم به ٦ ماه زمان نیاز داشته باشد.
  • تنها داروهایی که جراح بینی خوب شما تجویز کرده مصرف نمایید.
  • برای حداقل ٣هفته از بکار بردن عینک آفتابی که بر پل بینی  فشار وارد می کنند اجتناب کنید. ما به شما روشی را خواهیم آموخت تا عینک خود را طوری به پیشانی خود ببندید که فشاری بر بینی وارد نکند.
  • لنزهای تماسی را می توان پس از ٢ تا ٣ روز بعد از عمل به کار برد.
  • پس از اینکه اسپلینت يا گچ روی بینی شما را برداشته شد پوست روی بینی را می توان  با صابون ملایم یا محلول وازلین تمیز نمود. این کار را با ملایمت انجام دهید.
  • زمانی که بانداژ برداشته شد می توان از لوازم آرایشی استفاده نمود. برای پوشاندن  تغییر رنگ روی پوست می توانید از مواد آرايشى که به این منظور ساخته شده اند استفاده کنید.
  • شک نکنید ! اگر در مورد نکته ای  که فکر می کنید مهم است نگران هستید به پزشک خود تلفن کنید .

 

 

دکتر محمد گلی

متخصص گوش و حلق و بینی

جراح پلاستیک بینی و صورت

11 Mar

جراح بینی خوب

جراح بینی خوب

جراح بینی خوب : جراحی بینی یکی از پر طرفدارترین جراحی های زیبایی شناخته شده است با انجام جراحی بینی ایرادات بینی هر فرد قابل برطرف شدن است. در این مقاله اطلاعاتی را که باید در مورد یک جراح بینی خوب بدانید به شما ارائه می دهیم.

جراح بینی خوب ،به جراحی گفته می شود که تناسب بین بینی و همینطور تناسب بینی با اجزای صورت  کاملا برقرار شود. در این صورت است که می توان گفت فرد جراحی بینی موفق و خوبی داشته است.

لازم است قبل از اقدام به جراحی بینی ،فرد اطلاعات کامل از این جراحی را داشته باشد و با انتخاب جراح بینی ماهر به آنچه که از بینی خود ،البته معقول ،انتظار دارد برسد.

جراح بینی خوب

انتخاب جراح بینی مناسب

جراحی بینی توسط متخصص جراح بینی انجام می شود .جراح بینی خوب نقش مهمی در نتیجه جراحی بینی دارد. برای انتخاب جراح بینی همانطور که ذکر کردیم باید تحقیقات لازم را انجام دهید.

شما می توانید با مراجعه به مطب جراح و پرس و جو از دیگر بیماران وی و همینطور مراجعه به سایت و غیره اطلاعات لازم را از جراح بینی به دست آورید. بعد از انتخاب جراح بینی باید حتما در جلسات مشاوره وی شرکت کنید.

در حقیقت برای دستیابی به یک جراحی بینی خوب ،مصاحبه ،معاینه و مشاوره مهم ترین گام هستند.

جراح بینی بعد از شنیدن نظر بیمار در مورد مدل بینی مدنظر بیمار ،بهترین گزینه ها را به بیمار خود پیشنهاد می کند و او را در این مورد قانع می کند.

جراح بینی خوب

روش های جراحی بینی

جراحی بینی به دو روش باز و بسته انجام می شود . انتخاب این روش به جراح بینی بستگی دارد .بعضی از جراحان بینی روش باز  و بعضی دیگر روش بسته را انتخاب می کنند.

اما به طور کلی بیشتر جراحان ،از روش باز برای جراحی استفاده می کنند.

لازم به ذکر است که برای داشتن یک جراحی بینی خوب ،استفاده یک جراح بینی از روش باز یا بسته تاثیر زیادی ندارد ،بلکه نکته مهم این است که نتیجه نهایی جراحی مطلوب باشد.

دکتر محمد گلی

متخصص گوش و حلق و بینی

جراح پلاستیک بینی و صورت

11 Mar

جراحی بینی شکسته

جراحی بینی شکسته

جراحی بینی شکسته ، شایع ترین آسیب استخوانی در صورت است. با توجه به شیوع زیاد آن، مراجعه کنندگان به مطب و درمانگاه همواره سؤالاتی در مورد نحوه تشخیص آن دارند و اینکه آیا همواره نیاز به رادیوگرافی هست؟ و زمان جا اندازی و روش جا اندازی آن چگونه است؟ و عوارض و اثرات آن بر روی صورت چیست؟

شيوع شكستگى

شکستگی بینی بیشتر در مردان اتفاق می افتد و نسبت آن حدود 2 به 1 در مرد به زن و در سنین 15 تا 30 سال شایع تر هست.

آسیب به صورت در بیماران جوانتر ، بیشتر باعث جابجایی و شکستگی قطعات بزرگتر استخوان بینی می شود، در حالیکه بیماران مسن تر استخوان های شکننده دارند و بیشتر دچار خُرد شدگی استخوان می شوند.

هنگامی كه استحکام بینی از دست برود ممکن است تغییرات نامطلوب در ظاهر و عملکرد بینی ایجاد شود. بنابراین جراح گوش و حلق و بینی باید بر مبنای ماهیت و وسعت آسیب، درمان خاصی را در نظر قرار دهد.

٨٠٪‏ شکستگی های بینی در منطقه تبدیل قطعه نازک انتهایی به قطعه ضخیم ابتدایی در يك سوم تا نیمه استخوان بینی است.

شیوع آسیب به صورت در کودکان بسیار کمتر از بالغین است. فاکتورهای فیزیکی مهم در کودکان و اندازه کوچک بینی آنها باعث می شود که نیروهای شدید را محدود کرده و بافت نرم، در حکم حفاظتی برای اسکلت صورت عمل می کند.

آسیب های بینی در کودکان کم سن و سال بیشتر در غضروف اتفاق می افتد تا استخوان ، قابلیت ارتجاع و نرم بودن غضروف استخوان در کودکان مسئول عدم جابجایی قابل توجه در شکستگی این ساختمان ها است.

جراحی بینی شکسته

طبقه بندی بینی شکسته :

شکستگی های بینی به دو دسته تقسیم می شوند

  1. انواع کناری : که در اثر نیروی وارد به کنار بینی، باعث فرورفتگی یک سمت و برآمدگی سمت دیگر بینی می شود. این نوع شکستگی شایع تر است .
  2. انواع روبرو : در این حالت آسیب از بالا به صورت و بینی وارد می آید. این نوع شکستگی ناشایع تر است و معمولاً نیاز به نیرویی با انرژی بالایی دارد. در این حالت پُل بینی فرو رفته می شود و تغییر شکل ظاهری مشخصی را ایجاد می کند.

تشخيص شکستگی بینی

تشخیص شکستگی بینی بدلیل آنکه پس از آسیب، تورم ایجاد می شود و تغییر شکل های جزئی را می پوشاند، پس از کاهش تورم، ٢تا٤ روز پس از آسیب انجام می گیرد.

جراحی بینی شکسته

بررسی های رادیولوژیک

در حالی که ارزیابی رادیولوژیک در بسیاری از مراکز اورژانس به صورت استاندارد انجام می شود ولی در حال حاضر برای شکستگی های معمول بینی، غیر ضروری تشخیص داده شده است.

برخی از مقالات تأثیر بسیار محدودی برای این تصاویر رادیولوژیک در درمان و عوارض بیماری قائل هستند. علاوه بر این نماهای رادیولوژیک، قدیمی یا جدید بودن شکستگی را نشان نمی دهد.

در نهایت اینکه انجام رادیوگرافی استخوان های بینی به صورت معمول به علل پزشکی قانونی دیگر ارزش ندارد.

درمان شکستگی بینی بر اساس ارزیابی از ظاهر و عملکرد آن انجام می شود و توجیهی برای انجام رادیوگرافی معمول به دنبال یک صدمه به بینی وجود ندارد.

با این وجود اگر پس از انجام معاینات بالینی، شک به آسیب های قسمت میانی صورت وجود داشت، رادیوگرافی صورت باید انجام شود.

در کودکان ارزش بررسی رادیولوژیک آسیب بینی حتی از بالغین هم کمتر است زیرا که اغلب آسیب ها در اسکلت غضروفی رخ می دهد که دو سوم ساختمان بینی آنها را تشکیل می دهد و در رادیوگرافی دیده نمی شود.

جراحی بینی شکسته

زمان جا انداختن

تورم قابل ملاحظه بافت های نرم بینی و اطراف آن می تواند درمان مؤثر اولیه را محدود کند. بین 5 تا 10 روز پس از آسیب ،  استخوان های بینی تا حدی جوش خورده و حرکت دادن آنها مشکل می شود.

تثبیت استخوان به طور معمول در عرض 2 تا 3 هفته در بیماران جوان و سالم ایجاد می شود. در کودکان ، تثبیت شکستگی بینی به زمان حدود يك چهارم تا نصف بالغین نیاز دارد.

جراح بینی باید زمانی را برای جا انداختن انتخاب کند که ارزیابی درستی قابل انجام است و استخوان ها هنوز متحرکند.

جا انداختن به روش بسته باید بین روزهای 3 تا 7 در کودکان و 5 تا 10 روز در بالغین انجام شود. در بیمارانی که مقدار تورم خیلی کم است ، جا انداختن زودتر انجام می شود.

هنگامی كه  آسیب های قابل توجه دیگری وجود دارد ، جا انداختن شکستگی بینی اولویّت ندارد و می توان آن را به تأخیر انداخت.

روش جراحی بینی شکسته

دو روش جااندازى وجود دارد:

  • جا انداختن بسته

به عنوان درمان استاندارد بیشتر شکستگی های بینی ، مدت های زیادی است که مورد استفاده قرار می گیرد. اعمال جراحی جهت جا انداختن شکستگی بینی می تواند به صورت سرپایی و یا بستری در بیمارستان انجام شود.

انتخاب محل جا اندازی  به نوع و وسعت آسیب های همراه ، وضعیّت عمومی بیمار و امکانات درمانی بستگی دارد.شکستگی های ساده بینی در بالغین را می توان با استفاده از مواد بی حس کننده موضعی و سطحی در مطب درمان نمود.

استفاده از این تکنیک های موضعی از نظر نتیجه ظاهری و عملکردی با بی هوشی عمومی برابر است.

بعد از جا اندازی شکستگی بینی، داخل بینی پانسمان می شود و روی بینی گچ گیری به عمل می آید. تمام این پانسمانها 5 روز پس از جا اندازی برداشته می شوند.

  • جا اندازی با روش باز

زمانی مد نظر قرار می گیرد که تغییر شکل بینی یا انسداد بینی پس از جا اندازی بسته باقی بماند. در این روش ، پس از بلند کردن پوست ، قطعات شکسته استخوان باید به دقت حرکت داده شوند و در محل مناسب جاگذاری گردد و ثابت شوند.

بیمارانی که علاقه به انجام یک رینوپلاستی ( جراحی زیبایی بینی ) در زمان تصحیح تغییر شکل بینی پس از صدمه را دارند ، به سپتورینوپلاستی کنترل نیاز خواهند داشت.

دوره مناسب جهت عمل جراحی بینی ، 3 ـ 6 ماه پس از آسیب است که تمام تورم از بین رفته و استخوانها  تثبیت شده اند.

در کودکان عمل جراحی را می توان تا 15 ـ 16 سالگی به تأخیر انداخت که در آن سن ، رشد صورت  کامل شده است.

دکتر محمد گلی

متخصص گوش و حلق و بینی

جراح پلاستیک بینی و صورت

12 Feb

جراحی بینی فانتزی

جراحی بینی فانتزی

در این مقاله به موضوع جراحی بینی فانتزی پرداخته می شود، بعضی از مراجعه کنندگان به کلینیک و مطب، جهت جراحی زیبایی بینی تقاضای بینی فانتزی دارند. این افراد اغلب تعریف دقیقی از بینی عروسکی یا فانتزی ندارند و بیشتر مد نظر آن ها، بینی قوس دار و نوک تیز مطرح است.

اینگونه اعمال جراحی بینی را در شرایط خاص و برای بیماران خاص می توان انجام داد.

کوچک کردن زیاد بینی یا سر بالا شدن زیاد بینی دلیل بر زیبایی آن نیست، از طرف دیگر هر گونه بینی را نمی توان زیاد کوچک کرد. بینی های بزرگ و حجیم با پوست ضخیم همراه با غضروف های بزرگ و درشت را نمی توان کوچک کرد، چرا که باعث افتادگی بینی و غیر طبیعی شدن آن شده همراه با بوجود آمدن بافت های اسکار یا به اصطلاح گوشت اضافه خواهد شد به این خاطر انتظار بینی فانتزی یا عروسکی عمل جراحی بینی را نباید داشت.

 

جراحی بینی فانتزی

 

درباره جراحی بینی فانتزی

جهت انجام جراحی بینی زوایا و اندازه و ابعاد بینی و غضروف محدوده خاصی را دارند و بر اساس تعریف زیبایی شناختی آن ها را باید اصلاح کرد به عنوان مثال زاویه ی بین لب و بینی به طور طبیعی حدود 90 تا 100 درجه است که تا این میزان بینی طبیعی است ولیکن تا 110 درجه نیز می توان جراحی کرد که حالت فانتزی بدست می آید.

اگر مختصر برداشته شود بینی فانتزی می شود در غیر اینصورت باعث تخریب و آسیب بافت های داخلی بینی می شود که این حالت غیر طبیعی است.

پس به طور کلی هر بینی را نمی توان فانتزی عمل زیبایی بینی انجام داد و باید پوست و غضروف مناسب را داشته باشد.

و نیز کوچک کردن زیاد بینی دلیلی بر زیبا شدن و فانتزی شدن بینی نیست بلکه  با عوارض جراحی همراه خواهد بود.

در مشاوره قبل از عمل جراحی بینی این مورد را با جراح بینی خود در میان بگذارید و در صورتی که امکان جراحی بینی فانتزی باشد این کار برای شما انجام خواهد شد و در صورتی که بینی مناسب جهت عمل فانتزی بینی نداشته باشید، اصراری به این گونه عمل بینی نداشته باشید.

جراحی بینی فانتزی یا نیمه فانتزی چیست ؟

بعضی از مراجعه کنندگان به مطب درخواست جراحی بینی فانتزی یا بینی عروسکی را دارند و آن را متناسب با خودشان می دانند. البته در سال های اخیر تعداد افرادی که درخواست بینی فانتزی را دارند کمتر شده و بیشتر از کلمه جراحی بینی نیمه فانتزی استفاده می کنند و در عوض کسانی هم هستند که نمی خواهند بینی فانتزی داشته باشند و در مشاوره قبل از عمل به آن اشاره می کنند.

حال سوال این است که بینی فانتزی یا بینی نیمه فانتزی یا بینی طبیعی چیست ؟

یا به عبارت دیگر جراحی بینی فانتزی یا جراحی بینی طبیعی یا جراحی بینی نیمه فانتزی چیست ؟

در ابتدا باید گفت که تعریف علمی و دقیقی برای جراحی بینی فانتزی یا نیمه فانتزی وجود ندارد و این اصطلاح عامیانه است به این خاطر به طور دقیق باید در مشاوره منظور بيمار را فهميد و اشاره کنند که منظورشان چیست ؟

جراحی بینی فانتزی

جراحی بینی فانتزی یا نیمه فانتزی

بعضی از افراد که می خواهند بینی آنها فانتزی شود منظورشان این است که می خواهند بینی قوس دار داشته باشند. در واقع این نوع بینی را بینی فانتزی يا عروسکی می نامند.

بعضی دیگر بینی که باریک و نوک بالایی داشته باشد را دوست دارند و بعضی هم منظورشان بینی بسیار کوچک و باریک هست.

کسانی که نمی خواهند بینی آن ها فانتزی باشد بیشتر منظورشان این است که قوس زیادی نداشته باشد و سوراخ های بینی از رو به رو دیده نشود يا آن قدر باریک شود که نتوانند نفس بکشند یا این که حین تنفس به خصوص زمان خواب فس فس کنند.

در واقع در این موارد باید ضمن توجه به خواست بیمار، بینی را به خوبی و به دقت معاینه و بررسی کرد که آیا می توانیم بینی را قوس دار تر و باریک تر کرد یا نه ؟

نکات مهم در جراحی بینی فانتزی به شرح ذیل می باشد:

  • در درجه ی اول سلامت و فیزیولوژی طبیعی بینی باید رعایت شود، به این معنا که تنفس از راه بینی مشکل دار نشود و برداشت از استخوان و غضروف بینی آسیب به بافت های داخلی بینی وارد نکند و نیز کوچک کردن بیش از حد سورا خ های بینی باعث مشکل تنفسی ، احتمال بروز جای زخم یا همان اسکار بعد از عمل بینی می شود که ممکن است این جای زخم و جای بخیه بیشتر دیده می شود .
  • نكته دوم تناسب بینی با سایر اجزای صورت است که یکی از نکات بسیار مهم محسوب می شود، یعنی اگر بینی کوچک شود و با سایر اجزای صورت تناسب نداشته باشد زیبایی برای فرد و چهره ی وى به وجود نمی آید. کوچک شدن بینی به معنای زیبا شدن بینی نیست بلکه بینی متناسب با صورت، بینی زیبایی هست.

جراحی بینی فانتزی

نکات مهم در جراحی بینی فانتزی

  • نكته سوم بتوان جراحی زیبایی بینی فانتزی را انجام داد در واقع پوست و غضروف بینی اجازه برداشتن ،قوس دادن و سربالا کردن را بدهد. در بینی هایی با پوست ضخیم و گوشتی کوچک کردن بینی مقدور نیست چرا که باعث اضافه آمدن پوست یا فضای اضافه یا همان dead space زیر پوست می شود که در این حالت گوشت اضافه یا اسکار به وجود می آید که در دراز مدت باعث افتادگی یا حالت poly beak می شود. به این دلیل نباید بینی را کوچک کرد و در مشاوره قبل از عمل بینی باید این موارد را به بیمار اطلاع دهیم و خواسته های بیمار را معقولانه کرد.
  • نكته چهارم ،به طور کلی در خانم ها کمی قوس دار بودن بینی باعث زیبایی بینی می شود. نوک بینی باید حدود یک یا دو میلیمتر بالاتر از پشت بینی در نمای نیم رخ باشد. در جراحی بینی مردان هم باید نوک بینی هم سطح پشت بینی باشد ، یا اینکه در مردان حداقل قوس را داشته باشد به نحوی که نوک بینی حداکثر یک میلیمتر بالاتر از پشت بینی در نمای نیم رخ باشد به این خاطر بالا بردن نوک بینی در مردان باعث به وجود آوردن بینی زنانه يا feminine nose  یا بینی مایکل جاکسونی مى شود.

از طرف دیگر کسانی هم هستند که درخواست بینی طبیعی دارند و اصرار دارند که بینی آن ها قوس دار نشود. این افراد وقتی در مشاوره بررسی می کنیم معلوم می شود که منظورشان این است که بینی قوس زیاد یا بینی سرسره ای و یا بینی چکمه ای نشود و نیز سوراخ های بینی از روبه رو دیده نشده و يا به اصطلاح بینی خوکی نشود.

بینی نیمه فانتزی چیست ؟

این اصطلاح توسط بیماران استفاده می شود و منظورشان این است که بعد از عمل جراحی بینی ، بینی آن ها نه قوس زیادی داشته باشد كه سرسره ای و چکمه ای بشه و نه اینکه قوسی نداشته باشد که بعد از عمل متوجه تغییرى در بینی نشوند.

دکتر محمد گلی

متخصص گوش و حلق و بینی

جراح پلاستیک بینی و صورت

10 Feb

جراحی بینی

جراحی بینی

جراحی بینی به منظور اصلاح شکل ظاهری بینی را راینوپلاستى یا جراحی زیبایی بینی می نامند که هدف از آن دستیابی به تعادل بینی با ساير اجزای صورت از نقطه نظر علم زیباشناسى هست.

جراحی بینی ترکیبی از علم جراحی و پزشکی و نیز زیبایی شناسی و خلاقیت است.

بینی از اجزای بسیار پیچیده صورت هست و خصوصیات بینی هر فرد متناسب با سایز اجزا دیگر صورت برای هرکسی منحصر به فرد است به این خاطر در برنامه ریزی های جراحی زیبایی بینی علاوه بر اصلاح ایرادات بینی، حفظ تعادل با سایر اجزای صورت نیز در نظر گرفته می شود.

در واقع بینی کوچک بر روی صورت بزرگ زیبا نخواهد بود، به همین علت با مراجعه به یک جراح بینی خوب به درستی مدل بینی خود را انتخاب کرده و نتیجه ایده آلی به دست آورید.

 

جراحی بینی

 

انتخاب بهترین جراح بینی

  • برای انتخاب یک جراح بینی خوب می توانید از دوستان و آشنایان خود پرس و جو کنید یا در گوکل جستجو نمایید.
  • پس از تهیه لیستی از بهترین جراح بینی درباره آن ها تحقیق کرده و پس از آن برای مشاوره نزد بهترین آن ها بروید.
  • در جلسه مشاوره تمامی انتظارات خود را به جراح بینی بگویید تا به درستی شما را راهنمایی کند.
  • برای اطمینان از انتخاب خود حتما نمونه کارهای جراح بینی مورد نظر را مشاهده کنید.
  • برای مشاهده نمونه کارهای دکتر محمد گلی ، متخصص گوش و حلق و بینی می توانید به گالری تصاویر وب سایت یا صفحه اینستاگرام ایشان مراجعه کنید.

ویژگی های بهترین جراح بینی

  • براى به دست آوردن بينى زيبا ، سه عامل علم پزشكى ، هنر زيبايى شناسى و تجربه لازم هست، در واقع جراح بينى علاوه بر داشتن دانش روز پزشكى ،بايد دستان هنرمند داشته باشد تا به مرور زمان با كسب تجربه ، بتواند نتايج جراحى بينى خوبی بدست آورد، در اين شرايط به مرور زمان علاوه بر كاهش عوارض جراحى بينى ،نتايج عمل هاى بينى عالى خواهند بود.
  • جراحى كه نتايج بينى يكسان دارد از هنر زيبايى شناسى به دور است و جراحى كه همواره  دچار عوارض بعد از عمل بينى مى شود از دانش جراحى دور افتاده است و تجربه از عوارض جراحی بینی كسب نكرده است.
  • یک جراح بینی خوب باید سلامت بیمار را اولویت کار خود قرار دهد و صرفا به فکر منافع شخصی خود نباشد.
  • جراح زيبايى بينى علاوه بر اصلاح ايرادات بينى بايد تعادل و هماهنگى بينى با صورت را هم برقرار كند.

 

 

جراحی زیبایی بینی

در جراحی زیبایی بینی مشکلاتی همچون افتادگی نوک بینی ، بزرگی بینی ، نامتقارن بودن بینی و غیره رفع می شود.

جراحان بینی برای اینکه بیماران نتیجه ایده آلی از جراحی زیبایی بینی به دست آورند با توجه به ویژگی های بینی آن را به دو گروه بینی استخوانی و بینی گوشتی تقسیم کرده اند.

  1. بینی استخوانی به بینی گفته می شود که دارای پوست نازک و اسکلت محکم باشد، کسانی که دارای این نوع بینی هستند در جراحی بینی استخوانی می توانند مدل بینی فانتزی ، نیمه فانتزی و طبیعی را انتخاب کنند و بهترین نتیجه را به دست آورند.
  2. اما بینی گوشتی به بینی گفته می شود که دارای پوست ضخیم و اسکلت ضعیف باشد، معمولا بهترین جراح بینی به کسانی که دارای این نوع بینی هستند، توصیه می کنند برای به دست آوردن نتیجه ایده آل از عمل جراحی بینی گوشتی ، مدل بینی طبیعی یا نیمه فانتزی را انتخاب کنند.

انواع مدل بینی

بینی فانتزی

در این مدل بینی زاویه بین لب و نوک بینی حدود 100 الی 105 درجه است و نوک بینی سربالا بوده و قوس متناسبی دارد.

همچنین سوراخ های بینی کوچک هست.

بینی نیمه فانتزی

در بینی نیمه فانتزی قوس کمی بر روی بینی وجود دارد و بینی کمی کوچک می شود، در واقع این مدل حالتی بین بینی فانتزی و بینی طبیعی محسوب می شود.

بینی طبیعی

در این مدل بینی چین های اطراف بینی و حالت طبیعی بینی حفظ می شود و نوک بینی زیاد سربالا و تیز نمی شود.

 

 

انواع روش های جراحی بینی

جراحی زیبایی بینی به دو روش جراحی بینی باز و جراحی بینی بسته انجام می شود.

انتخاب یکی از روش های فوق به مهارت و تجربه جراح بینی بستگی دارد.

  • جراحی بینی به روش باز

در جراحی بینی به روش باز ، جراح بینی یک برش کوچک بر روی کلوملا ایجاد می کند و پس از جدا کردن پوست از اسکلت بینی تغییرات مورد نیاز را بر روی بینی اعمال می کند.

در این روش جراحی زیبایی بینی ، جراح بینی دید بهتری بر روی ایرادات ظاهری بینی داشته و به همین علت احتمال بروز غیرقرینگی بسیار کم هست.

  • جراحی بینی به روش بسته

در جراحی بینی به روش بسته هیچ برشی بر روی کلوملا ایجاد نمی شود و جراح بینی با استفاده از ابزارهای مخصوص پوست را از بینی جدا کرده و تغییرات مورد نیاز را بر روی بینی اعمال می کند.

 

 

جراحی بینی با لیزر

از جمله تبلیغاتی که امروزه شاهد آن هستیم جراحی بینی با لیزر هست.

در رابطه با این نوع تبلیغات باید بگوییم که هنوز علم پزشکی در حوزه لیزر آنقدر پیشرفت نکرده که بتوان با لیزر تغییراتی در اسکلت بینی ایجاد کرد و لیزر تنها باعث صاف و شفاف شدن پوست بینی می شود.

اقدامات قبل از جراحی بینی

  1. آزمایشاتی را که بهترین جراح بینی برای تان تجويز نموده است به طور کامل انجام داده و نتیجه آن را برای بررسی های بیشتر به جراح بینی نشان دهید.
  2. در صورتی که مبتلا به بیماری خاصی هستید و دارو استفاده می کنید به طور حتم به اطلاع جراح بینی مورد نظر خود برسانید.
  3. شب قبل از عمل جراحی زیبایی بینی شام سبک میل کرده و به مدت 8 ساعت قبل از مراجعه برای عمل چیزی میل نکنید.
  4. به مدت دو هفته قبل از جراحی بینی از داروهای رقیق کننده خون ، الکل و دخانیات استفاده نکنید.
  5. در روز جراحی زیبایی بینی یک الی دو همراه با خود داشته باشید.
  6. بانوان بدون آرایش صورت و لاک ناخن برای جراحی زیبایی بینی مراجعه کنند و آقایان پیش از مراجعه ریش و سبیل خود را بتراشند.

 

جراحی زیبایی بینی

 

مراقبت های بعد از جراحی بینی

  1. بعد از جراحی زیبایی بینی داروهایی را که جراح بینی برای تان تجویز نموده است به طور مرتب استفاده کنید.
  2. هنگام استراحت و دراز کشیدن دو بالشت زیر سر خود قرار دهید چرا که این کار باعث کاهش تورم بینی می شود.
  3. به مدت دو هفته بعد از جراحی بینی از داروهایی همچون وارفارین و آسپرین ، الکل و دخانیات استفاده نکنید چرا که در روند بهبودی اختلال ایجاد می کند.
  4. بعد از جراحی بینی مراقب باشید گچ بینی خیس نشود و پس از گذشت 7 روز برای برداشتن آن به جراح بینی مراجعه کنید.
  5. از رفتن به مکان های شلوغ که باعث برخورد ضربه با بینی می شود جدا خودداری کنید.

برای کسب اطلاعات بیشتر درباره مراقبت های قبل و بعد از جراحی بینی به مقالات جامعی که تهیه شده و در وب سایت موجود است مراجعه کنید.

آیا جراحی بینی عوارض دارد؟

در صورتی که به بهترین جراح بینی مراجعه کنید و مراقبت های قبل و بعد از عمل جراحی زیبایی بینی را رعایت کنید دچار عارضه ای نخواهید شد.

هزینه جراحی بینی چقدر هست؟

هزینه جراحی بینی با توجه به دستمزد بهترین جراح بینی ، هزینه آزمایشات و داروها ، هزینه متخصص بیهوشی و بیمارستان و غیره تعیین می شود.

 

 

دکتر محمد گلی

متخصص گوش و حلق و بینی

جراح پلاستیک بینی و صورت

18 Aug

آلرژی ها

آلرژی ها

بغیر از عفونت هایی مانند سرما خوردگی و ذات الریه ، ریه ها دچار بیماری های دیگر هم می شوند ، این بیماری ها از بیماری آزار دهنده ی صرف تا بیماری تهدید کننده و خطرناک دامنه دارند در این بخش درباره ی بعضی از شایعترین بیماری ها ی غیر عفونی ریه صحبت می کنیم این بیماری ها عبارتند از آلرژی ها ، آسم و بیماری ریوی انسدادی مزمن.

بهار را به طور سنتی فصل آلرژی می نامند چون بسیاری از مردم به گرده های گیاهان حساسیت دارند .اما آلرژی در تمام طول سال می تواند تظاهر داشته باشد کسانی که به گرده های گیاهان آلرژی دارند به مایت های غبار هم آلرژی خواهند داشت ( مایت ها حشرات ریز میکروسکوپی هستند که از سلول های پوستی پوسته پوسته شونده و ریزنده ی تن انسان تغذیه می کنند ) ، افراد مستعد آلرژی به شوره ی تن حیوانات و پر و امثال آن نیز آلرژی خواهند داشت.

دکتر گلی متخصص گوش و حلق و بینی و جراح پلاستیک در تهران شما عزیزان می توانید جهت هر گونه مشاوره با شماره های زیر تماس بگیرید .

02833222034-09120424210

02188194025-09120424210

نشانه ها آلرژی ها

واکنش آلرژیک می تواند به صورت خارش ملایم و عطسه تا عطسه ی شدید و تنگ نفس بروز کند .شدیدترین واکنش آلرژیک را شوک آنافیلاکتیک می نامند که در آن فشار خون پایین می افتد و راه های تنفسی ورم می کنند و اکسیژن به بدن نمی رسد اما شایعترین شکل آلرژی تب علفی است که نشانه های آن آبریزش از بینی ، خارش گلو و پر آب شدن چشم است که بیشتر در فصل بهار و پاییز شیوع دارد این حالت را التهاب بینی مربوط به آلرژی یا رینیت آلرژیک می نامند واغلب آن را با سرما خوردگی اشتباه می گیرند.

رینیت آلرژی بر خلاف سرما خوردگی هفته ها طول می کشد و تب هم ندارد ، ترشحات بینی عموماً رقیق و روشن و آبکی است .آلرژی برخلاف سرما خوردگی باعث خارش دهان ، چشم یا پوست می شود و معمولاً در پی تحریکات محرک خاصی پدید می آید.

آلرژی ها

آلرژی ها

درمان آلرژی ها

بسیاری از مردم هرگز به فکر درمان آلرژی های خود نمی افتند ، فکر می کنند عطسه های بهاره جزء زندگی است .بعضی هنگام شدید شدن نشانه های آلرژی شان از قرص های بدون نسخه استفاده می کنند اگر آلرژی ها شدید باشد یا با روش های ساده درمان نشود ممکن است پزشک شما را نزد متخصص آلرژی بفرستد.متخصص پیشینه پزشکی شما را جزء به جزء می پرسد و یادداشت می کند و از روی آن صورتی از مواد آلرژی زا را که به آن مظنون می شود تهیه خواهد کرد ، سپس ممکن است تست پوستی آلرژی انجام دهد تا تشخیص به تایید برسد و معلوم شود چه مواردی باعث بروز نشانه های آلرژی در بدن شما  ( آلرژی فصلی )می شود.

متخصص گوش و حلق وبینی معمولاً بسته به تاریخچه پزشکی بیمار چند نوع ماده آلرژی زا را امتحان می کند به علت خطر شوک آنافیلاکتیک تست آلرژی را باید فرد ماهری که برای مقابله سریع با واکنش شدید آمادگی دارد انجام دهد وقتی آزمایش نشان داد بیمار به چه مواردی حساسیت دارد پزشک می تواند طرح درمانی خاصی را برای برطرف کردن آلرژی ها یا دست کم به حداقل رساندن آن در نظر بگیرد.

برخی از خدمات دکتر محمد گلی جراحی زیبایی بینی

جراحی بینی گوشتی

جراحی بینی استخوانی

تزریق بوتاکس

14 Jul

سینوزیت ماگزیلاری

سینوزیت ماگزیلاری

آیا می دانید سینوزیت ماگزیلاری چیست و چه افرادی به آن مبتلا می شوند ؟ در این مقاله می خواهیم شما را با سینوزیت ماگزیلاری و نحوه ی درمان آن آشنا کنیم .

دکتر گلی متخصص گوش و حلق و بینی و جراح پلاستیک در تهران شما عزیزان می توانید جهت هر گونه مشاوره با شماره های زیر تماس بگیرید .

02833222034-09120424210

02188194025-09120424210

سینوزیت ماگزیلاری چیست ؟

التهاب حاد یا مزمن باکتریایی ، قارچی یا آلرژیک بینی زاد یا دندان زاد .اکثر موارد از دیواره خارجی بینی و اتمویید قدامی منشا می گیرند .سینوس های ماگزیلاری و فرونتال به لحاظ عملکردی در پایین دست اتمویید هستند .

سینوزیت ماگزیلاری

سینوزیت ماگزیلاری

علائم سینوزیت ماگزیلاری حاد

  • درد حاد در بخش مرکزی و همان طرف از صورت ، گزگز پوست صورت اما گاه فقط یک احساس فشار یا پری
  • حساسیت به دق کردن بر روی گونه ، تورم شاخک های همان طرف و جریانی از چرک در مه ای میانی در کف بینی

علائم سینوزیت ماگزیلاری مزمن

  • درد اغلب خفیف
  • احساس پری
  • سردردی که با خم شدن سر به جلو تشدید می گردد
  • گونه های متورم
  • ادم پلک
  • انسداد مزمن بینی
  • ترشح موکویید با چرکی
  • خروجی دردناک عصب تری ژمینال و نورالژی در مسیر عصب زیر اربیتال
  • اختلالات بویایی از جمله کاکوسمیا ، بوی بدن بینی ، رینیت مزمن
  • هیپرتروفی شاخک ها
  • جریانی از ترشح و احتمالاً پولیپ ها

تشخیص سینوزیت ماگزیلاری

  • معاینه روتین توسط متخصص گوش و حلق و بینی ، مشاهده لمس ( گونه ، دیواره صورتی سینوس ماگزیلاری ) آندوسکوپی بینی ، بررسی درد در هنگام خم شدن سر به جلو و بررسی خروجی های اعصاب ، درد در هنگام دق دق کردن دندان ها ، وضعیت دندانی .
  • سونوگرافی : اولتراسوند مد A اکوی ناکامل یا کامل را در دیواره خلفی سینوس ماگزیلاری نشان می دهد .
  • رادیوگرافی : رادیوگرافی ساده مات شدن ناکامل یا کامل ، با یک سطح هوا – مایع را در سینوس مزمن در هنگام بروز عوارض یا وقتی جراحی اندیکاسیون یابد مناسب است .

درمان سینوزیت بینی زاد حاد

فروخوابیدگی بینی با استفاده از قطره بینی ضد احتقان ، به کار گیری گرما ، استفاده از داروهای حل کننده گیاهی و داروهای مسکن .

سینوزیت ماگزیلاری

سینوزیت ماگزیلاری

درمان سینوزیت دندان زاد حاد

در افراد مبتلا به سینوزیت دندان زاد خط اول درمان عبارت است از ترمیم دندان ، درمان ریشه دندان یا کشیدن دندان .

آنتی بیوتیک : گزینه نخست پنی سیلین است .سایر گزینه ها بعد از تست مقاومت عبارتست از : مترونیدازول ، لینکوزآمید ، سفالوسپورین ها ، یا ماکرولیدها

آنتی بیوتیک های رزرو عبارتند از : کارباپنم ها .درمان جراحی زمانی اندیکاسیون دارد که درمان محافظه کارانه شکست بخورد ( مثلاً در رینوسینوزیت مزمن با یا بدون آسم برونشی ، عفونت های قارچی ، آمپیم عود کننده یا پولیپوز ).

درمان سینوزیت ماگزیلاری مزمن

آنتی بیوتیک ها طبق دستورالعمل فوق به کار می روند .

درمان جراحی بینی  : انفندیبولوتومی ، اتموییدکتومی قدامی با کامل همراه با سوراخ کردن فوق شاخکی سینوس ماگزیلاری در صورت لزوم به همراه ترمیم داخل حفره ای ( برداشتن پولیپ ها ، کیست ها ، یا بقای قارچی .

جراحی سینوس ماگزیلاری

جراح بینی  با استفاده از یک برش هلالی شکل و رزکسیون زایده قلابی ، به فضای سه بعدی انفندیبول اتمویید دسترسی پیدا می کنند ، این فضا در راستای ساژیتال از خلال دیواره خارجی بینی قرار می گیرد ، سپس جراح به شیوه آندوسکوپی به دهانه طبیعی واقع در بخش دمی انفندیبول وارد می شود و آن را بزرگ می کند .اکنون دستکاری های داخل حفره ای مانند برداشتن کیست ها یا پولیپ ها ، اسپیراسیون ترشحات با استفاده از لنزهای 30 ، 45 یا 70 درجه امکان پذیر است با این حال هنوز چند نقطه کور وجود دارند ، به گونه ای که در برخی موارد دسترسی به حفره سینوس ماگزیلاری با استفاده از مته کاری زیر شاخکی یا پونکسیون حفره دندان نیش تکمیل می شود .

نکته : سوراخ کردن زیر شاخکی برای مقاصد درمانی نامناسب است ، زیرا ترشحات از خلال آن به دهانه طبیعی منتقل می شوند.

تعریف آناتومیک : انفندیبول اتموییدی فضایی محصور بین زایده قلابی ( در داخل ) تیغه کاغذی و احتمالاً زایده فرونتال استخوان ماگزیلا و اشکی ( در خارج ) و بول اتموییدی (در عقب ) می باشد .دسترسی به انفندیبول از طریق سوراخ نیمه هلالی تحتانی امکان پذیر است .

سوراخ نیمه هلالی تحتانی یک شکاف هلالی شکل ساژیتال بین کنار خلفی آزاد زایده قلابی و سطح قدامی بول است.

برخی از خدمات دکتر محمد گلی جراحی زیبایی بینی

جراحی بینی گوشتی

جراحی بینی استخوانی

تزریق بوتاکس

منتظر نظرات و انتقادات شما عزیزان هستیم .